抗甲状腺药物的探索与突破
甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)是内分泌科第二常见疾病，影响着全球约2%的女性和0.2%的男性健康。一项流行病学调查表明，中国甲亢总发病率为3%，其中女性为4.1%，男性为1.6%。中华医学会内分泌学分会甲状腺学组2010年组织的中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示，我国十城市人群的甲亢患病率为3.7%。2013年国际甲状腺知识宣传周新闻发布会上数据显示，目前我国约有超过1500万的甲亢患者。面对如此众多的甲亢患者群，如何更安全、有效地进行治疗，如何更科学、规范地应用抗甲状腺药物(ATD)，一直是备受临床医生瞩目的问题。 抗甲状腺药物的临床应用 ATD自20世纪40年代引入临床应用以来，给无数甲亢患者带来了治疗希望。无论是在亚洲还是欧美等许多国家，ATD通常作为甲亢治疗的首选方法，目前仍是甲亢治疗的基石。 在甲亢治疗药物中，硫脲嘧啶类是我国治疗甲亢常见药物，包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，其主要作用机制是抑制甲状腺......阅读全文
抗甲状腺药物的探索与突破
甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)是内分泌科第二常见疾病，影响着全球约2%的女性和0.2%的男性健康。一项流行病学调查表明，中国甲亢总发病率为3%，其中女性为4.1%，男性为1.6%。中华医学会内分泌学分会甲状腺学组2010年组织的中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示，我国十城市人群的甲亢患病率为3
左甲状腺素的药物相互作用
（1）糖尿病患者服用甲状腺激素应适当增加胰岛素或降糖药剂量。 （2）甲状腺激素与抗凝剂如双香豆素合用时，后者的抗凝作用增强，可能引起出血；应根据凝血酶原时间调整抗凝药剂量。 （3）本类药与三环类抗抑郁药合用时，两类药的作用及毒副作用均有所增强，应注意调整剂量。 （4）服用雌激素或避孕药者，
抗甲状腺药物治疗儿童Graves病有效研究概要
日本一项单中心回顾性研究结果显示，对儿童Graves病患者，抗甲状腺药物治疗是一种有效的治疗方法。研究全文8月8日在线发表于《甲状腺》杂志。儿童Graves病（GD）的管理面临两难困境。 尽管已确定儿童Graves病起始治疗首选抗甲状腺药物（ATD）治疗，但据研究显示，儿童患者的缓解率
药物治疗碘甲状腺功能亢进症的介绍
①抗甲状腺药物。硫脲类药物为首选。虽然此类药物能透过胎盘对胎儿产生不良影响，但只要合理使用仍安全而有效。目前多首选丙硫氧嘧嘧啶（PTU），因为此药的胎盘通透性比甲巯咪唑（他巴唑）小。应尽可能采用最小的有效剂量，每天丙硫氧嘧嘧啶（PTU）的剂量不宜大于200mg，因为怀孕3个月时胎儿的甲状腺已能接
药物治疗老年人甲状腺功能亢进危象的简介
甲亢危象前期或甲亢危象诊断后，不需等待化验结果，应尽早开始治疗，治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病。其中有很重要地位的是保护机体的脏器，防止功能衰竭的支持疗法，如有条件，应在内科ICU进行监护治疗，具体包括： 1.一般治疗 (1)全身支持疗法：静脉输液——保证水解质和酸碱平衡。给足够
柳叶刀：研究发现BRAF靶点药物可以延缓甲状腺
他们对全世界10个地区的51名患者进行了II期临床研究，这51名患者都是BRAF基因变异的而且放射性治疗不佳的患者，在15个月的随访观察中，其中两个组中的16名患者症状缓解，有效率约33%。 宾西法尼亚大学医学院耳鼻喉科的副教授Marcia Brose博士说：“对于这部分几乎没有任何办法治疗的
药物治疗中毒性结节状甲状腺肿的介绍
应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低，只作为术前的辅助用药。 甲状腺功能亢进性心脏病治疗 甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手，即在治疗心脏的同时积极控制甲亢症状，才能使患者的心脏情况彻底好转。心脏症状的控制可使用普萘洛尔和狄高辛，由于甲亢时，肾脏对狄高辛的清除率加快，因此在开始治疗时剂量应稍
药物治疗老年人甲状腺功能亢进症的简介
(1)症状控制阶段：一般需1～3个月，服药剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。为减轻症状，特别是心率过快，可加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药，在开始治疗的2～4周因抗甲状腺药作用尚未显效，多数病人需要服用普萘洛尔类药。
简述左旋甲状腺素钠片的药物相互作用
1. 左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果。 2. 同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药服用应间隔4-5小时。 3. 快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。 4. 水杨酸盐，
甲状腺激素与抗甲状腺药
第三十一章 甲状腺激素与抗甲状腺药第一节 甲状腺激素[甲状腺激素的代谢和分泌调节] 甲状腺激素(TH)有T3、T4两种。甲状腺以碘为原料，经摄碘、氧化和碘化、偶联而生成T3和T4。 TH的合成与释放受血中TH水平的负反馈调节。[TH作用]1.维生长发育:主要促进脑和长骨的生长发育。2.促
甲状腺功能
【1】. 什么是功能灵敏度？临床上为什么对TSH 的功能灵敏度做了特别的要求？答： 功能灵敏度又称临床灵敏度(clinical sensitivity),是基于低浓度的基础上,用于区分从有到无的分析能力，该值的确定是通过标准品作梯度稀释，根据批间变异系数(CV)≤20%时的最大稀释管浓度作为功能灵
甲状腺：血清甲状腺激素测定的参考值
【参考值】放射免疫法成人血FT4：9～25pmol/L（0.7～1.9ng/dl）FT3：3～9pmol/L（0.19～0.58ng/dl）免疫化学发光法（ICMA）FT4：9.0～23.9pmol/L（0.7～1.8ng/dl）FT3：2.1～5.4pmol/L（0.14～0.35ng/dl）
浅谈甲状腺危象
先来看一个病例[1]一名46岁的男性患者，因「胸闷气促半月，加重半天」就诊。半个月前患者确诊为「甲状腺功能亢进症」，医生建议住院治疗，患者拒绝，予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid，心得安片 10mg bid」口服治疗。症状有所改善。2天前患者自行停药，停药后时有胸闷气促，未予重视。半天前，症状加
甲状腺功能检测
总甲状腺素（Total thyroxine，TT4）【标本收集】 静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。【正常参考值】58.1-140.6 nmol/L (4.5-10.9 ug/dL)新生儿：142-310 nmol/L 婴 儿： 90-194 nmol/L1- 5岁： 90-194
甲状腺自身抗体
近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升态势，但基层医生对甲状腺疾病的诊治水平并没“水涨船高”。许多基层医生对甲状腺自身抗体的临床意义不清楚，对其检测也不够重视。适应症也掌握得不当，这样就难免造成一些甲状腺疾病的误诊、漏诊、治疗失当及预后判断错误。1、甲状腺检验报告单引出的话题一份完整的甲状腺功能检查报
甲状腺激素异常一定是有甲状腺疾病吗？
甲状腺激素在人体内是比较稳定的，不同的种族的人群甲状腺激素水平基本相同，在性别上也没有差别。但在年龄上稍微不同。因此，诊断甲状腺疾病，不仅要看甲状腺激素检测的水平，还需要根据具体情况来判断。 老年人甲状腺激素水平年龄偏大的老年人T3水平会偏低一些，这是因为年龄大，代谢功能降低，甲状腺激素代偿性降低，
甲状腺功能紊乱简述
甲状腺功能紊乱包括甲亢和甲减。 1.甲状腺功能亢进简称甲亢，系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，病因较为复杂，可分为： （1）甲状腺性甲亢，其中以Graves病最为多见，为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，但与其他自身免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等有密切关系。
甲状腺危象的简介
甲状腺危象（thyroid crisis）又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可
甲状腺功能检查意义
促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤
甲状腺激素的调控
甲状腺激素的分泌受下丘脑，腺垂体和血浆中甲状腺激素水平的调节，以维持血浆激素水平的动态平衡，这就是下丘脑-垂体-甲状腺轴系统。TSH是垂体前叶分泌的一种糖蛋白，它受下丘脑的促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激而释放，血清T4，T3水平的增高则可抑制TSH的分泌，称为负反馈。甲状腺尚有一种自主调节功能。
甲状腺检查全面解析
史上最全的甲状腺疾病实验室检查项目，您值得收藏！血清甲状腺激素测定甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺...1
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺危象的围手术期管理1.病例资料 1.1一般资料 患儿，男，2岁9个月，患儿因体格检查发现心脏杂音入院。平素多汗，易患肺部感染，无活动、哭闹后口唇青紫，无晕厥、蹲踞症等表现。患儿偏瘦，轻度贫血貌，双肺听诊音清，未闻及明显干、湿啰音，心尖部可闻及2/6级收缩
老年人甲状腺功能亢进症的甲状腺功能检查
(1)基础代谢率测定：基础代谢率是指人体在禁食14～16h后，绝对静卧和环境温度在16～20℃的条件下，每小时每平方米体表面积所产生的热量。正常范围为-10%～ 15%。甲亢患者约95%高于正常，其增高程度与病情轻重一致。临床上以 15%～ 30%为轻型， 30%～ 60%为中型，＞ 60%为重
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺...2
2.讨论 2.1麻醉前评估的重要性 甲亢患儿有家族倾向，家族史阳性率为21.4%。因此，麻醉前询问家族史可能会提供诊断线索。儿童甲亢初发症状不典型、进展缓慢，常呈现情绪不稳定、易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变，常不被家长重视而延误诊断。先天性心脏病和不典型甲亢患儿都会存在发育迟缓、易激惹、心
小儿甲状腺癌的甲状腺素内分泌治疗介绍
小儿甲状腺癌绝大多数分化良好。甲状腺素治疗的目的是： ①抑制促甲状腺素的分泌，可以阻止残余的肿瘤组织和转移病灶的生长； ②替代已减少的甲状腺的作用，保证患儿正常生长发育。服用的剂量，应根据手术切除甲状腺的多少以及年龄的情况而定，务求将促甲状腺素水平控制在正常低值以下。
十城市居民甲状腺调查－甲状腺病人比糖尿病还多
碘过量是否导致了甲状腺疾病高发？这是碘盐风波争论的焦点之一。 中华医学会内分泌学分会于是开展了中国首次十城市社区居民甲状腺调查，涉及15181名20岁以上人群，结果显示甲减患病率从2006年的3.8%上升到6.5%，甲状腺结节患病率则从10.2%增至1
ADA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南（二）
推荐17 131I 治疗适用于摄碘能力强且不能采用手术切除的持续性局部或淋巴结病变患者及持续性远处转移患者。对于 131I 治疗后病变仍存续的患者，是否采用进一步 131I 治疗需根据临床及初次 131I 治疗反应进行个体化评估，即在个体水平进行风险与获益权衡。【推荐级别 B】
舌根部异位甲状腺1例及异位甲状腺临床诊疗思路1
1.资料和方法 1.1临床资料 回顾性分析2019年4月徐州市中心医院口腔科门诊接诊的1例舌根部异位甲状腺的病例。患者女性，67岁。主诉：颈前区无痛性包块8月余，无明显不适。专科检查：舌根部可见一较大肿块，表面光滑，无明显触痛，活动度较好，与周围组织无粘连，无搏动感及血管杂音，可随吞咽上下移动，伸舌
舌根部异位甲状腺1例及异位甲状腺临床诊疗思路2
2.2临床表现 由于异位甲状腺发生位置的多样性、较低的患病率及无特征性临床表现的特点，临床上容易发生漏诊及误诊。临床医生应对颈部中线附近的肿物予以高度重视，尤其是位于舌根附近的肿物。由于70%～80%的舌甲状腺是唯一行使功能的甲状腺组织，临床检查中对于表面多光滑，位于舌根正中部，且伴有表面丰富小血管
ADA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南（一）
指南***背景： 已有的涉及甲状腺结节与肿瘤的临床诊治指南均针对成人患者制定，而发生于儿童中的甲状腺新生物，无论在病理、临床表现，还是长期预后，均与成人患者不同。此外，推荐适用于成人患者的治疗措施，在死亡风险较低的儿童患者中不仅未必适宜，反而会因过渡治疗导致儿童患者长期风险增加。基于上