舌根部异位甲状腺1例及异位甲状腺临床诊疗思路1
1.资料和方法 1.1临床资料 回顾性分析2019年4月徐州市中心医院口腔科门诊接诊的1例舌根部异位甲状腺的病例。患者女性,67岁。主诉:颈前区无痛性包块8月余,无明显不适。专科检查:舌根部可见一较大肿块,表面光滑,无明显触痛,活动度较好,与周围组织无粘连,无搏动感及血管杂音,可随吞咽上下移动,伸舌时无明显移动;胸骨上约两横指颈前区可见一长约6.5cm的瘢痕。患者自述20年前有颈部肿块摘除手术史,但否认术中摘除甲状腺,否认既往其他病史。 1.2辅助检查 实验室检查:促甲状腺激素(TSH)为29.12μIU/mL(正常值:0.35~4.94μIU/L),游离甲状腺素(FT4)为7.71pmol/L(正常值:9.01~19.05pmol/L)。颈部CT:甲状软骨前缘软组织团块,舌根部结节,甲状腺区未见正常甲状腺显影(图1A)。超声检查:甲状腺区未见明显甲状腺回声,颈前部皮下可见一大小约29mm......阅读全文
舌根部异位甲状腺1例及异位甲状腺临床诊疗思路1
1.资料和方法 1.1临床资料 回顾性分析2019年4月徐州市中心医院口腔科门诊接诊的1例舌根部异位甲状腺的病例。患者女性,67岁。主诉:颈前区无痛性包块8月余,无明显不适。专科检查:舌根部可见一较大肿块,表面光滑,无明显触痛,活动度较好,与周围组织无粘连,无搏动感及血管杂音,可随吞咽上下移动,伸舌
舌根部异位甲状腺1例及异位甲状腺临床诊疗思路2
2.2临床表现 由于异位甲状腺发生位置的多样性、较低的患病率及无特征性临床表现的特点,临床上容易发生漏诊及误诊。临床医生应对颈部中线附近的肿物予以高度重视,尤其是位于舌根附近的肿物。由于70%~80%的舌甲状腺是唯一行使功能的甲状腺组织,临床检查中对于表面多光滑,位于舌根正中部,且伴有表面丰富小血管
舌根部异位甲状腺病例分析
患者女,51岁。因咽部异物感1个月入院。查体:喉外观无畸形,触诊喉摩擦感存在。间接喉镜见舌根正中可见新生物,表面尚光滑,会厌无红肿,抬举良好,双侧披裂及声带运动正常,双侧梨状窝清洁。 电子喉镜:咽部粘膜充血,舌根正中见一表面光滑圆形肿物,会厌无红肿,抬举良好,双侧声带表面光滑,双侧声带及披裂运动良好
颈部异位甲状腺腺瘤病例分析
患者女,52岁。因发现左侧颈部包块20+年,伴疼痛半年就诊。查体:颈部柔软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块,表面皮肤无红肿及破溃,包块边界清楚,质中轻压痛,活动度可,有张力感,表面光滑,挤压包块未见明显缩小,无搏动感。 甲状
关于异位甲状腺的基本信息介绍
异位甲状腺(ectopicthyroidgland)是一种胚胎发育畸形,甲状腺不在颈部正常位置而出现在甲状腺下降途中的其他部位,如咽部、舌内、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、气管内、食管内、胸骨后及胸腔内等处。其中以胸骨后甲状腺肿及甲状腺舌管囊较为常见。
复合型甲状腺发育异常超声表现病例报告
患者女,45岁,发现左侧颌下隆起、颈部不适1月余。超声:左侧甲状腺未见明显甲状腺组织回声(图1A),左侧舌根部可见一类似甲状腺样回声(图1B),范围约13.6mm×8.6mm,边界清,形态似椭圆形;实质回声增粗、减低,分布不均,CDFI见血流信号丰富。左侧颌下见一类似甲状腺样回声(图1B、1C),范
关于异位甲状腺的疾病症状介绍
1、胸骨后甲状腺肿因胸骨后纵隔间隙甚窄,故肿物稍增大时即可引起较明显的压迫症状。如气管受压可引起刺激性 咳嗽 、呼吸困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑等;胸骨或脊柱受压可出现胸内闷胀感或胸背疼痛。 2、甲状腺舌管囊肿:囊肿绝大多数位于颈中线。上自舌盲孔,下至胸骨切迹任何部位均可发生,但以舌骨上、下
关于甲状舌管囊肿的鉴别诊断介绍
1.颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核 表现为颏下肿物,淋巴结核若破溃也可形成瘘管经久不愈。但颏下淋巴结病变多较为表浅,常为实质肿物且有压痛,可根据病史和活检结果鉴别。 2.异位甲状腺 异位甲状腺与甲状舌管囊肿均为甲状腺先天异常,二者在胚胎发育上密切相关。异位甲状腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部,呈瘤
一例舌根异位甲状腺并颈前甲状腺发育不全病例分析
患者男,56岁,咽部不适,吞咽异物感数月。专科检查:舌根部可见包块隆起,表面光滑,边界不清。CT平扫:舌根部可见3.3 cm×2.9 cm×3.0 cm大小类圆形高密度肿块,边界清楚,密度均匀,CT值103HU(图1),局部口咽腔变形变窄。另于颈前部甲状软骨前方见1.9 cm×1.3 c
甲状腺内异位甲状旁腺伴甲状旁腺功能亢进超声表现...
甲状腺内异位甲状旁腺伴甲状旁腺功能亢进超声表现病例分析患者男,15岁,因慢性肾功能衰竭行腹膜透析6年,骨痛伴皮肤搔痒4年入院。血甲状旁腺激素(PTH) 208.6 pmol/L,血钙1.5 mmol/L,血磷2.03 mmol/L,碱性磷酸酶(AKP) 332.7 U/L。 超声检查:双肾无结石;甲
简述舌甲状腺的临床表现
90%的舌甲状腺位于舌根盲孔及会厌谷部位。常表现为舌根肿块、不适,较大时可影响患者的语音(似含橄榄音)、吞咽或呼吸。检查可见舌根部伴血管扩张的淡红色肿块,质中等偏硬。绝大多数见于女性青年,症状随青春期发育而逐渐明显。
异位妊娠的中医诊疗
受精卵在子宫体腔以外位着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,近年来发病率有明显上升趋势。本病以输卵管妊娠最多见,约占异位妊娠的95%。且以壶腹部最多,其次是峡部、伞部,间质部最少。 病因病机 中医学认为,本病的发生与孕妇宿有少腹瘀滞,冲任不
颈血管鞘旁异位甲状腺乳头状癌病例分析
患者女,28岁,发现右颈部包块一周入院。专科检查:右侧颈部有一约3 cm×4 cm大小包块,边界清晰,表皮无红肿,无压痛,活动度可。实验室检查:Anti-TPoAb20(正常参考值:0~9.0IU/ml),TSH、FT3/FT4、TG、TG-Ab正常范围内,胸片正常。 影像学表现:彩超示甲状腺左侧
结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺...
结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺病例分析病例女,63岁,2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体:心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健,有高血压病史5年(口服降压药控制良好),无吸烟饮酒史,否认放射性物质及有害有毒物质接触史,近半年体质量无明显变化。 X线胸片(图1)示:两肺纹理清晰,
关于舌甲状腺的基本信息介绍
舌甲状腺(lingual thyroid),亦称舌异位甲状腺(ectopic thyroid)。为胚胎发育过程中,甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处所致。甲状腺全部异位即颈部正常位置无甲状腺时,称迷走甲状腺(aberrant thyroid gland);甲状腺部分异位即颈部位置尚存部分甲状
泌尿道子宫内膜异位症临床诊疗分析1
子宫内膜异位症( endometriosis,EMs) 是指具有 生长功能的子宫内膜组织种植在宫腔以外的组织器 官中,临床上通常分为 4 种类型: 腹膜型子宫内膜异 位症,卵巢型子宫内膜异位囊肿,深部浸润型内异症 ( deep infiltrating endometriosis,DIE)
治疗舌甲状腺的基本介绍
小的异位甲状腺对功能影响不大时可不必治疗。较大且对对功能有一定影响的舌甲状腺可先试用药物治疗:可用复方碘溶液(Lugol液);也可用甲状腺素行取代性抑制治疗,以缩小体积,缓解症状。过大且影响功能、已有瘤变或癌变者,则应行手术治疗。通常根据颈部有无甲状腺来决定切除量的多少。对颈部尚有甲状腺组织残留
子宫内膜异位症合并AUBO诊疗分析1
病例介绍雷某,女,27岁初诊时间:2019年11月以“月经不规律伴痛经3年,发现盆腔包块3月余”主诉入院。现病史:患者平素月经规律,初潮13岁,经期4-5天,周期28-30天,量中等,偶有血块,无痛经,3年前始月经不规律,经期4-5天,周期28-90天,量较前减少,痛经(+),偶有血块,未在意,3月
超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析
病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。 该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 (一) 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害
泌尿道子宫内膜异位症临床诊疗分析2
2.4 术后病理 所有患者术中切除标本均送石蜡 病理切片,6 例( BE 2 例,UE 4 例) 加做免疫组化,病 理检查均证实为 UTE,典型表现为膀胱肌壁纤维肌 肉组织中( BE) 或输尿管肌壁纤维肌肉组织中( UE) 可见子宫内膜腺体及间质,免 疫 组 化 显 示 ER + ( 100
关于甲状舌管囊肿的检查介绍
1.B超检查 超声表现为囊肿包膜完整,边界清楚,形态较规则。囊壁较薄,囊内多为透声好的液性暗区,少数有线状分隔回声。合并感染时囊壁可增厚、不光滑,液性暗区内可见细弱光点回声。个别囊壁上可见乳头状结节回声,可能为甲状腺组织的回声。彩色多普勒超声检查显示为囊性无回声暗区,其内未见血流信号,周边可探
小儿无甲状腺性克汀病的常见症状
症状出现的时间比异位性和甲状腺肿性先甲低出现早且重,其临床表现除具有克汀病的特点与实验室检查特点外,还伴有肌群出现假性肥大。 1.有家族史: 本征发病有家族倾向,可能是一种常染色体隐性遗传性疾病。 2.多见于儿童: 个别成年人也可罹患。 3.克汀病样表现: 出现甲状腺功能低下即克汀病样表现
两例颈部支气管源性囊肿病例分析
支气管源性囊肿是一类发育异常性疾病,常发生在纵隔内,位于颈部的支气管源性囊肿较为少见。现将我院诊治2例颈部支气管源性囊肿患者的临床资料总结分析如下。 病例1 男,22岁,发现颈部正中偏左肿物1周于2015年1月10日入院。入院体格检查:颈部正中偏左皮下可触及一直径约3.0 cm×2.0 cm
简述异位胰腺的临床表现
异位胰腺多无临床表现,可在手术或检查中偶然发现。由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化,可出现以下六种临床表现,有人也称其为六型: 1.梗阻型 生长于消化道的异位胰腺,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。如位于胃窦部可引起幽门梗阻;位于乏特壶腹部可引起胆道梗阻;位于肠道可引起肠梗阻或
关于异位妊娠的临床表现
1.停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。 2.阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 3.晕厥与休克 由于腹腔急
慢性咳嗽的临床诊疗思路
咳嗽是呼吸系统最常见的症状,按其病程分为急性咳嗽时间6 mm、窦腔模糊不清或有液平提示PNDs系由慢性鼻窦炎引起。 ③鼻咽镜检查发现鼻部粘膜充血、水肿和黏液附着或鹅卵石样表现等。 ④按鼻炎或副鼻窦炎治疗(吸入激素、抗组胺药、抗生素、冲洗鼻腔或局部引流)有效,这是确定PNDs病因诊断的
甲状腺疾病实验室诊断(6)
鉴别甲状腺结节功能。根据结节摄取核素能力的不同可分为热结节、温结节和冷结节。“热结节”是结节组织摄取核素的能力高于周围正常甲状腺组织,在结节部位出现放射性浓集,常见于自主功能性甲状腺结节(或腺瘤)。其显像特点甲状腺失去正常形态,在甲状腺解剖部位见到一个放射性浓集区(一般为圆形或类圆形),对侧叶
简述甲状舌骨囊肿与瘘的症状体征
瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断,但应与鳃裂囊肿,皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。 1.多见于小儿和青年,颈前舌骨平面下有圆形肿块,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮肤无粘连,随吞咽上下移动,沿舌骨方向可触及索状物,张口伸舌时可觉肿块回缩上提。 2.囊肿继发感染时,局部红肿触痛,自行破溃或切开引
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺...1
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺危象的围手术期管理1.病例资料 1.1一般资料 患儿,男,2岁9个月,患儿因体格检查发现心脏杂音入院。平素多汗,易患肺部感染,无活动、哭闹后口唇青紫,无晕厥、蹲踞症等表现。患儿偏瘦,轻度贫血貌,双肺听诊音清,未闻及明显干、湿啰音,心尖部可闻及2/6级收缩