ADA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(一)
指南***背景: 已有的涉及甲状腺结节与肿瘤的临床诊治指南均针对成人患者制定,而发生于儿童中的甲状腺新生物,无论在病理、临床表现,还是长期预后,均与成人患者不同。此外,推荐适用于成人患者的治疗措施,在死亡风险较低的儿童患者中不仅未必适宜,反而会因过渡治疗导致儿童患者长期风险增加。基于上述原因,2015年ADA***了针对儿童及青少年人群的甲状腺结节与分化型甲状腺癌(DCT)诊治指南。 指南临床意义: 本指南为儿童及青少年甲状腺结节的评估与治疗提供推荐意见,内容涉及超声检查的作用及解读、细针穿刺细胞学检查(FNA)及良性结节的处置。同时,对儿童及青少年DCT的评估、治疗与随访进行了概述,包括术前分级、手术治疗选择、术后分级、放射性碘治疗的作用及促甲状腺素(TSH)抑制治疗的目的等。  ......阅读全文
ADA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(一)
指南***背景: 已有的涉及甲状腺结节与肿瘤的临床诊治指南均针对成人患者制定,而发生于儿童中的甲状腺新生物,无论在病理、临床表现,还是长期预后,均与成人患者不同。此外,推荐适用于成人患者的治疗措施,在死亡风险较低的儿童患者中不仅未必适宜,反而会因过渡治疗导致儿童患者长期风险增加。基于上
ADA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(二)
推荐17 131I 治疗适用于摄碘能力强且不能采用手术切除的持续性局部或淋巴结病变患者及持续性远处转移患者。对于 131I 治疗后病变仍存续的患者,是否采用进一步 131I 治疗需根据临床及初次 131I 治疗反应进行个体化评估,即在个体水平进行风险与获益权衡。【推荐级别 B】
分化型甲状腺癌手术治疗总结
甲状腺滤泡上皮衍生的癌症分为三类:**状癌-85%,卵泡癌-12%、间变性(未分化)癌症-
甲状腺癌诊治体会
甲状腺癌占全身恶性肿瘤的0.2%~1%,随着生活水平的提高,有逐渐增多的趋势,约80%的甲状腺癌是分化较好的腺癌,早期手术治疗,5年生存率可高达75%以上,这说明甲状腺癌的早期诊断十分重要。 甲状腺癌的诊断主要根据病史、临床表现、针吸细胞学检查和血清中甲状腺球蛋白的测定。如果多年存在的结节迅速增大
一例低分化甲状腺癌肺转移病例分析
低分化甲状腺癌(Poorly-differentiatedThyroidCarcinoma,PDTC)是指滤泡细胞起源的侵袭性恶性肿瘤,在临床病理特征方面介于分化型甲状腺癌(滤泡癌和乳头状癌)与未分化型甲状腺癌(间变性癌或肉瘤样癌)之间的一种甲状腺滤泡细胞源性肿瘤,其特点是部分丧失甲状腺分化,预后较不
血清-TSH,Tg,TgAb:评估分化型甲状腺癌的三驾马车
过去十年,甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势。从最新的中国癌症发病率报告来看,2014年国内平均甲状腺癌粗发病率为12.40/10万,在恶性肿瘤发病率排名中居第七位。其中,女性甲状腺癌粗发病率为18.99/10万,数量为男性的4.4倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。甲
甲状腺癌真的是“懒癌”吗?如何走出这种认识误区?
甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。部位比较特殊,构成了生命的“命门”。甲状腺发生病变,特别是发生恶性病变——甲状腺癌后则转变为生命的“窄门”。曾经由于甲状腺癌病程长、发展慢,症状轻或无,99%以上的患者不痛,难发现,人们一度把甲状腺癌称之为“懒癌”。 事实真的是这样吗?怎样穿过生命的“窄门”
彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
本文探讨甲状腺癌彩色血流显像及相关二维图像的特征,评价彩色多普勒超声在其鉴别诊断中的临床价值。超声检查可以发现甲状腺的小病灶,彩色多普勒血流显像还可以反映甲状腺结节的血流动力学特征对甲状腺癌的早期发现及诊治提供一定的帮助[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年1月~
患癌与辐射无关?日本福岛儿童甲状腺癌检测存疑
日本福岛第1核电站事故发生后,当地政府委托福岛县立医科大学对当时18岁以下的38万少年儿童进行甲状腺癌检测,截止2018年3月共有162人确诊。但是,经市民团体举报,甲状腺癌检测存在问题。福岛县“县民健康调查”讨论委员会现调查显示,至少有11名患者被漏检。 据日本《朝日新闻》7月8日报道,福岛
卫材甲磺酸仑伐替尼分化型甲状腺癌适应症获受理
卫材株式会社近日宣布,卫材研发的口服激酶抑制剂甲磺酸仑伐替尼(商品名:乐卫玛,以下简称“仑伐替尼”)增加分化型甲状腺癌适应症的申请已被中国国家药品监督管理局接受。这是继2018年9月获得批准的肝细胞癌适应症之后,在中国申请的第二个适应症。 该申请主要基于一项全球范围内针对放射性碘难治性分化型甲
两篇Nature子刊文章:甲状腺和糖尿病研究重要进展
来自上海交通大学附属瑞金医院内分泌科的研究人员接连发表两篇Nature Communications文章,获得了甲状腺肿瘤的诊断和糖尿病发病机理方面的重要进展。 第一篇文章首次揭示了新颖信号通路mTORC1参与Beta细胞功能性成熟的维持的机制,对于阐明糖尿病的病理生理机制,并通过维持胰岛功能
李振东:头颈肿瘤须多学科“联手诊治”
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/6/481053.shtm 李振东 (受访者供图) “一名优秀的头颈外科医生需要掌握耳鼻喉科、口腔科、普外科、肿瘤学等学科知识,才能够处理临床的各种问题。”近日,辽宁省肿瘤医院头颈外科主任李振东在接
吸烟、饮酒与甲状腺癌风险分析
吸烟、饮酒与甲状腺癌之间的关联已在观察性研究中进行了评估,但结果仍存在争议。近日,甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章,在本研究中,研究人员分析了一项代表性数据的纵向队列研究,以确定吸烟、饮酒与甲状腺癌风险之间的关联,并根据年龄和性别调整风险。研究人员从韩国国民健康保险数据库中确
福岛59名儿童患甲状腺癌-专家称与核泄漏无关
据日本新闻网12月22日报道,在发生核泄漏事故的日本福岛县,已有59名儿童被确诊患上甲状腺癌。在日本环境省和福岛县政府21日举行的专家意见交流会上,这些儿童的患病原因是否与核泄漏事故有关,与会人员的意见出现分歧,未能取得一致的审定结果。 据了解,福岛县政府组织医疗机构对当时在18岁以下的共23
甲状腺恶性肿瘤的病因分析
1、疾病分类:可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。目前,甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。 2、发病原因:甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它甲状腺良性疾病如
关于甲状腺恶性肿瘤的发病原因分析
1、疾病分类:可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。目前,甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。 2、发病原因:甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它甲状腺良性疾病如
6大诱因使得年轻妹妹突发癌症
电影《寄生虫》中饰演“妹妹”一角的韩国演员朴素丹,在一次体检中被诊断出甲状腺癌,目前根据医护人员的建议已经完成了手术。刚满30岁的朴素丹凭借电影《寄生虫》,已拿到多个奖项,最新主演的电影也即将上映。其所属经纪公司发布了一份声明透露,朴素丹一直有定期检查身体,没想到在最近一次体检中查出癌症。手术完后,
压力和焦虑会引起甲状腺癌吗
在短视频平台红极一时的歌手冯提莫,销声匿迹许久。7月24日晚她突然自曝,自己患甲状腺癌,手术后已恢复。相关话题也引爆了微博热搜。 近年来,我国甲状腺癌发病率呈上升趋势,2022年国家癌症中心发布的数据显示,甲状腺癌已经成为我国发病率第7位的常见恶性肿瘤。 冯提莫患癌冲上微博热搜之后,许多网友
合理利用血清肿瘤标志物优化甲状腺疾病诊疗管理
合理利用血清肿瘤标志物优化甲状腺疾病诊疗管理 随着全球发病率日益增长,甲状腺癌已成为发病率增长最快的实体癌。日前,在第七届全国甲状腺肿瘤学术大会上,天津医科大学肿瘤医院教授高明、上海交通大学第六人民医院教授陆汉魁、复旦大学附属肿瘤医院教授郭林、复旦大学附属肿瘤医院教授王卓颖、中国医科大学附属第
甲状腺静态显像的作用
做甲状腺静态显像后,会发现结节有热结节、温结节和凉结节。单发热结节常见于功能自主性甲状腺腺瘤,但也有极少数分化良好的滤泡型甲状腺癌表现为热结节,还有一种是多发热结节,多发热结节常见于结节性甲状腺肿。温结节常见于功能正常的甲状腺腺瘤,另外还有结节性甲状腺肿和慢性淋巴性甲状腺炎也可表现为温结节。凉结
浅析2018版妊娠甲状腺疾病诊治指南新变化
甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病,据统计,约有4%-7%的女性在分娩后6个月以内出现产后甲状腺功能失调。产后甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进常常是暂时的,一般不需要治疗。而原有突眼性甲状腺疾病的产妇,其产后甲状腺功能亢进的临床表现可能是永久性的。 针对妊娠甲状腺疾病多发的现状,最近中华医学会内分泌学分
积极的TSH抑制治疗对于甲状腺癌患者无益
根据一项新的大型研究数据,治疗分化型甲状腺癌时,积极的甲状腺激素(TSH)抑制疗法并不比适度的TSH抑制疗法效果更好,即使是确诊为发生远处病灶转移。 该项研究随访了近5000例甲状腺癌患者,随访中位时间超过6年。美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心Aubrey Carhill博士指出,对于分化型
淋巴结穿刺有草黄色清亮液体的检查介绍
甲状腺肿块生长较速,有转移灶,且有明显压迫症状,甲状腺功能减退,甲状腺扫描多冷结节,或发现甲状腺CT扫描及MRI影像有异常及转移现象,最后诊断应根据病理活检,明确为甲状腺乳头状癌。 1.诊断要点临床上有甲状腺肿大时,应结合患者的年龄,有以下表现者应考虑甲状腺癌。 (1)一般资料:应特别注意性
甲状腺疾病的治疗方法介绍
①甲状腺乳头状癌:多以淋巴结转移为主。颈部的淋巴结可分为I-VI区,一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常VI区淋巴结又称为中央组淋巴结,包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;II-V区淋巴结又称为颈侧区淋巴结,包括颈部大血管周围淋巴结和副神经周围淋巴结。中央组淋巴结由于多位于甲状腺后方且
关于甲状腺恶性肿瘤的治疗介绍
①甲状腺乳头状癌:多以淋巴结转移为主。颈部的淋巴结可分为I-VI区,一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常VI区淋巴结又称为中央组淋巴结,包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;II-V区淋巴结又称为颈侧区淋巴结,包括颈部大血管周围淋巴结和副神经周围淋巴结。中央组淋巴结由于多位于甲状腺后方且
关于甲状腺恶性肿瘤的辅助检查介绍
甲状腺功能检查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来,则有相应的甲状腺功能异常。B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块,但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声,实质内可出现微小钙化,肿块的形态可异常
甲状腺恶性肿瘤的辅助检查
甲状腺功能检查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来,则有相应的甲状腺功能异常。B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块,但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声,实质内可出现微小钙化,肿块的形态可异常
关于甲状腺癌的病因分析
1.碘与甲状腺癌 碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。 2.放射线与甲状腺癌 用X线照射实验鼠的甲状腺
如何诊断甲状腺癌?
对所有甲状腺的肿块,无论年龄大小、单发还是多发,包括质地如何,均应提高警惕。主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等,确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现
彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型,发病隐袭,超声检查是诊断的主要手段之一。本文对本院2011年7月-2013年12月经手术病理证实的63例甲状腺肿瘤患者超声表现进行回顾性分析总结,旨在探讨甲状腺癌彩色多普勒超声的影像特征及其在诊断中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般