(六)合并氮质血症者 应予血液透析治疗。 (七)嗜铬细胞瘤合并高血压危象时 由于瘤体分泌大量儿茶酚胺引起血压急剧升高,手术前应选用α受体阻滞剂酚妥拉明降低血压。 (八)合并妊娠高征时 早期通过限制活动和盐的摄入足以增加子宫、胎盘和肾的血流。如蛋白尿加重、血压升高、视力下降、尿量减少,体重增加或头痛应住院治疗,尤其是头痛应引起重视,提示可能发生子痫,在子痫发生之前应终止妊娠。若病人发生子痫,应静脉注射硫酸镁(10%10ml),给予镇静剂(以安定较适宜,必要时静注10~20mg)、中枢神经抑制剂,患者应绝对卧床休息,避免激惹而再度发生子痫。舒张压大于或等于15.35kPa(115mmHg)者应积极降压治疗。子痫发生后应延缓分娩,以子痫停止......阅读全文
一、概述 高血压可分为良性和恶性两型。恶性又称急进型高血压,舒张压很高,引起肾脏坏死性小动脉炎,氮质血症,如不治疗,大约一年死亡。恶性高血压在原发性高血压中发生率为1%。 1914年Volhard和Fahr首先阐述
我们在病房值班时,都会遇到患者血压突然升高的情况,这时候如何做出正确的选择至关重要。今天就来谈谈这个非常实用的话题。 如何区分高血压急症和高血压亚急症? 高血压危象(Hypertensive crisis)指的是短期内血压急剧升高,达到收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg,或者
1 概念及分类 高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mm
高血压危象包括高血压急症和亚急症。高血压急症指血压明显升高伴靶器官损害,如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺气肿、子痫、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层,需住院和进行胃肠外药物治疗。高血压亚急症指血压显著升高但不伴靶器官损害,通常不需住院,但应立即进行口服抗高血压药
有机硝酸酯(organic nitrates,以下简称硝酸酯)是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物之一,尽管临床应用已长达百余年,但目前仍存在用药方法不正确、剂型选择不合理、适应症掌握不严格以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范硝酸酯在临床实践中的应用,中华医学会心血管病学分会
(四)心脏 心脏增大,可出现急性左心衰竭。 (五)肾脏 少尿、氮质血症、尿毒症的表现。 (六)胃肠道 有恶
血液透析相关高血压是指在血液透析充分的状态下,患者透析前平均动脉压(MAP)>106mmHg(即收缩压大于140mmHg,舒张压大于90 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)。在平均44h动态血压监测中,血透患者收缩压>135mmHg,舒张压>85m
现将医生必看的九大合剂整理如下,以供临床参考,该九大合计包括:极化液(GIK),能量合剂,抗炎合剂,利尿合剂,冬眠合剂,升压合剂,疏通微循环合剂,脱水合剂,红霉素合剂,ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂)。 l.极化液(GIK)
输液合剂 1 常规极化波(G-I-K) 1.1 组成 用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。每日1次,7~14日为1个疗程。 1.2 分析 心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是Na + 、C
(二)口服降压药 高血压危象时胃肠道以外应用降压药使血压下降后应尽快改用口服降压药,对顽固的高血压可选用以下药物。 1.巯甲基丙脯氨酸(Captopril) 为血管紧张素转换
血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension convertingenzymeinhibitors,ACEI),亦称血管紧张素转换酶抑制因子,即降压多肽。ACEI最早应用于临床的是从蛇毒中提取的九肽――替普罗肽,近年来人们研制出了20余种ACEI类药物,目前
风湿病的急危重症,是指紧急、濒危的病症,其来势凶、变化快,早期判断与快速处置直接影响到患者的生命安危的疾病,而不是通常人们认为的痛风发作、疼痛、系统性红斑狼疮发作等情况。本文概述了风湿病常见的急危重症及其管理。图片来源于网络 灾难性抗磷脂综合征 灾难性抗磷脂综合征的特征是患者在短时间内(常为
四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): 1 ACEI的适应症:轻、中度及严重的高血压病人;高血压合并左室肥厚;高血压伴有外周血管病;左室功能不全或心力衰竭;心肌梗死后及心室重构;糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病;透析抵抗肾性高血压;硬皮病高血压
高血压病是一种常见病、多发病,是冠心病、脑血管病的最重要危险因素,药物治疗是主要的治疗方法,大多数高血压病病人需长期服药治疗,而且相当多的病人需终身服药。所以指导高血压病人合理用药非常有意义。 1.选用药物的注意事项  
一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 &nb
1.少尿无尿 (1)肾前性 1)有效血容铰减少:多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征,大量水分渗入组织间隙和浆膜腔,血容量减少,肾血流减少。 2)心脏排血功能下降:各种原因所致的心功能不全,严重的心律失
近日,中南大学湘雅医院为一位患者切除了嗜铬细胞瘤,挽救了患者的生命。嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成的肿瘤,肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质,少数来源于肾上腺外的嗜铬细胞。 患者女性,47岁,她的肝脏后下腔静脉的后方长了一个六公分大的肿瘤。这种肿瘤叫做"嗜铬细胞瘤",内部会大量分泌
皮质醇增多症也叫库欣综合征(Cushing'ssyndrome),是指垂体病变或肾上腺皮质肿瘤或增生等原因使肾上腺皮质激素分泌增多引起一系列代谢紊乱和相应临床症状,常见于青壮年,女性多见,约是男性两倍,体征表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、痤疮及皮肤紫纹等。症状主要包括高血压(继发性
结缔组织病是一类可累及多器官多系统功能障碍的疾病,不同的结缔组织病侵犯肾脏的病因、发病机制与肾脏损害的部位均不相同,因而不同的结缔组织病肾脏损害的临床表现不同,主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、下肢水肿、高血压、夜尿增多等,甚至发展为肾功能不全。图片来源于网络 当结缔组织病累及肾脏时,为进一步明
我国高血压患者已增至1.6亿,并以每年350万人的速度增长,高血压的总患病率已高达13.6%。随着人口的老龄化,老年高血压患者手术的比例也随之攀升,这给手术麻醉带来一定困难。择期手术的高血压患者可以调控血压至一定水平再手术,而对于急诊手术或者顽固性高血压患者呢?高血压的围术期风险管理成为麻醉医生必须
咳嗽、盗汗4个月,双侧胸腔积液20日”突发死亡 性别: 男 年龄: 62 岁 详见爱爱医论坛: http://www.iiyi.com/bbs/thread-1930511-1.html 主诉: 因咳嗽、盗汗4个月,双侧胸腔积液20日,于1992年7月14日入院。 现病史:
生病需要吃药时,医生或药品说明书会提示药片需要用温水送服。但是为了方便或减少儿童服药的困难,我们常会随手用茶或果汁送服药品。这种做法到底是无妨大碍还是会因小失大呢?北京朝阳医院药师孔繁翠逐一进行了分析: 果汁送服药物隐患多 迄今为止,研究发现将近50种药物会与果汁发生
一、主动脉夹层(内科)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为主动脉夹层(ICD-10: I71.001)。 (二)诊断依据。 根据
罹患糖尿病、甲亢等一些常见的内分泌疾病患者,可能由于其他的疾病需要进行手术治疗,这些本身存在的疾病在手术前需要进行严格地控制,以达到能进行手术和麻醉的要求,以利于患者安全地渡过围手术期。下面对一些常见的内分泌疾病在这方面的治疗做一个简单的总结:糖尿病患者的术前控制围术期过程中,需要对糖尿病并发症进行
(四)治疗 如果已经确诊儿童原发性高血压,经非药物治疗血压降不下来后,可能需要联合药物治疗。药物治疗 应根据各种降压作用的机理,在不同类型的高血压病人中有针对性地选择疗效高、毒副作用小的药物。 对于儿童高血压, 高肾素性高血压较多,应用能抑制
***问题在近20年来日益严重化,给人们带来极大不幸。根据国际禁毒署的报告,***问题将成为"21世纪的主要敌人”。目前我国已由***过境国转变***过境与消费并存的***受害国。90年代我国的**类***缉获量在全球缉获量中占有相当比重,1991、1993和1994年的**
摘要:患者,男,32岁,因脑出血后昏睡20天伴高热,呼吸衰竭,肾功能不全并下肢静脉血栓形成”由外院转入我科,入院时呈现昏迷状态,中枢性高热,呼吸衰竭,肾功能不全,且右下肢静脉血栓形成左侧肢体瘫痪,四肢各种生理反射消失,病理反射未引出诊断:1.脑出血 2.中度昏迷 3.中枢性高热4.右下肢静
硝酸甘油短缺问题上个月一直在困扰着美国新泽西州 Awad博士和他的急诊团队。 Awad博士在接受MedPage Today采访时表示,“静脉注射硝酸甘油是我们治疗心肌梗死、高血压危象和急性失代偿性心力衰竭的主力药物。而且静脉注射硝酸甘油的替代药物很少
静脉用硝酸甘油是我们治疗心肌梗死、高血压危象和急性失代偿性心力衰竭的主要药物,可替代的选择很少,而且经常有不良事件。而上周的《**》报道,美国***甘油唯一制造商——巴克斯特国际减少了静脉用硝酸甘油的**,导致全美国许多医院的急诊科无药可用。 那么对于急性失代
高血压作为全球负担最重的疾病,也是中国面临的重要公共卫生问题。 中国高血压调查结果显示,18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。据统计,仅2017年中国就有254万人死于高收缩压。而在这些高血压患者中,有超过10%人被诊断为难治性高血压,使用降压药物难以控制。 肾神经消融术(renal d