简述肾乳头坏死的诊断标准
1、有慢性间质性肾炎肾盂肾炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病变。 2、尿液检查可见坏死的乳头组织。 3、ⅣP肾乳头部位有环状阴影或缺损，髓质或乳头钙化阴影肾影缩小和轮廓不规则。 在有引起肾乳头坏死的原发疾病的患者特别是在尿路梗阻或严重的小管间质性肾病的基础上出现发热、血尿、急性腰痛、尿路绞痛和尿路梗阻，或长期多尿和夜尿，应考虑到肾乳头坏死糖尿病患者出现长期多尿和夜尿，不应笼统考虑为糖尿病性多尿，应注意发生肾乳头坏死的可能表现为长期多尿和夜尿的病例应与其他慢性小管间质性肾病（包括肾髓质囊性病）、肾小管酸中毒、尿崩症等进行鉴别。 逆行或顺行肾盂造影是本病主要诊断手段肾活检可帮助排除肾小球肾炎和其他间质性肾炎。在尿中找到坏死的肾乳头可确诊RPN，在可疑病例应收集全部尿液，用滤纸或纱网过滤寻找乳头组织。 应对肾乳头坏死患者进行糖尿病、血管炎、尿路梗阻酒精性肝病、镰状细胞血红蛋白病静脉血栓等病因检查对于以感染为病因的肾乳头坏......阅读全文
简述肾乳头坏死的诊断标准
1、有慢性间质性肾炎肾盂肾炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病变。 2、尿液检查可见坏死的乳头组织。 3、ⅣP肾乳头部位有环状阴影或缺损，髓质或乳头钙化阴影肾影缩小和轮廓不规则。 在有引起肾乳头坏死的原发疾病的患者特别是在尿路梗阻或严重的小管间质性肾病的基础上出现发热、血尿、急性腰痛、尿路绞
简述肾乳头坏死的发病机制
肾乳头坏死的主要发病机制可能是由于各种病因所致的肾髓质血流量不足导致缺血性坏死。如糖尿病引起的微血管病变或镰状细胞病引起的血流障碍等。 本病的发生与肾脏髓质锥体血供的解剖生理特点及肾缺血髓质乳头血管病变与感染有关肾脏血流量的85%～90%分布在皮质髓质仅占10%～15%，越近肾乳头血供越少且皆
关于肾乳头坏死鉴别诊断介绍
肾乳头坏死需与慢性梗阻性肾病、结核髓质海绵肾和其他引起髓质钙化的疾病作鉴别；表现为长期多尿和夜尿的病例应与其他慢性小管间质性肾病（包括肾髓质囊性病）、肾小管酸中毒、尿崩症等进行鉴别。如髓质囊肿病其表现是对称性受累，常合并肾功能显著下降。反流性肾病放射线学明确证实输尿管受累且在儿童期有反流的病史肾
关于肾乳头坏死的简介
中文名：肾乳头坏死 英文名：renalpapillarynecrosis别名：坏死性乳头炎；肾髓质坏死；medullarynecrosisofkidney；medullarynecrosisofkidney 本病于1877年由vonFriedreich首先报道，1948年Gunther报道1例
关于肾乳头坏死的病因分析
本病多伴发于严重肾盂肾炎糖尿病、尿路梗阻、止痛剂肾病， 特别是含非那西丁（Phenacetin）的制剂或中毒，亦可见于血管病变、移植肾排异、镰状细胞性贫血、高尿酸血症、巨球蛋白血症、过敏反应、休克、过度使用血管收缩药物如去甲肾上腺素等，另有报道称长期无脂饮食也可发生肾乳头坏死。引起肾乳头坏死的病
治疗肾乳头坏死的相关介绍
1、本病治疗的适应证包括各种糖尿病血管炎梗阻性肾病酒精性肝病镇痛药肾病、镰状细胞病巨球蛋白血症肾结核、流行性出血热、肾盂肾炎或静脉血栓等原发疾病，以及肾乳头坏死脱落引发的血尿、腰痛肾绞痛少尿氮质潴留及肾衰竭。 2、本病的治疗原则主要是针对病因治疗，原发病消除诱发因素改善肾脏血供减轻不适症状，促
关于肾乳头坏死的基本介绍
肾乳头坏死（renal papillary necrosis）又称坏死性肾乳头炎或肾髓质坏死，是因肾内髓区缺血和/或严重感染导致的肾实质毁损性并发症，通常局限于肾乳头部。本症虽可视为暴发过程的急性肾盂肾炎，但其本质上应归属于慢性间质性肾炎。本症多见于40岁以上老年人。发病率尚不清楚，各地报告也不
关于肾乳头坏死的辅助检查介绍
1、B超检查：其检查的价值有限，除非在梗阻性肾病其引起肾乳头坏死或继发的坏死乳头残留在肾盏。 2、X线检查 ⑴KUB平片：早期放射线学检查可能是阴性静脉肾盂造影发现造影剂进入未完全脱落的肾乳头周围和（或）肾乳头区发现有杵状或斑状充盈点，造影剂进入乳头脱落后的空洞内和（或）肾小盏边缘有“虫蚀样
概述肾乳头坏死的临床表现
肾乳头坏死按起病急缓可分为急性亚急性和慢性按病理部位可分为肾髓质型和肾乳头型病 人年龄多在40岁以上，女性多于男性。儿童罕见慢性经过的肾乳头坏死但有低氧血症、脱水或败血症引起急性肾乳头坏死的报道，肾乳头坏死的临床表现取决于坏死累及的部位受累的乳头数及坏死发展的速度急性肾乳头坏死常在上述慢性疾病的
关于肾乳头坏死的预后预防介绍
1、预后 由于肾乳头不能再生因此本病预后主要取决于发病时肾乳头损害的严重程度引起肾乳头坏死的原发病因能否去除也决定着肾乳头坏死的预后。对感染和梗阻的有效治疗可防止本病的进展。 2、预防 主要是积极寻找原发疾病并及时给予有效治疗争取时间尽早恢复肾功能，以防病情发展致肾乳头坏死阶段。已有明确诊
关于肾乳头坏死的实验室检查介绍
1、尿液化验：有血尿，肉眼血尿占20%，显微血尿为20%～40%；如大量血尿合并失血性贫血者需要做肾切除手术。50%～60%的患者发生白细胞尿；80%的患者存在中度蛋白尿菌尿可出现泌尿系感染者，菌尿呈阳性。尿中找到脱落的肾乳头坏死组织。 2、急、慢性肾衰竭则有相应的化验改变。
关于肾乳头坏死的流行病学介绍
本病是一种严重的肾间质疾病，其发病率澳大利亚最高，约为4%，在美国其发生率为0.16%～0.25%中国报道较少具体数字不很清楚。女性多于男性。发病多见于较大年龄组平均年龄53岁，超过90%的病例发病年龄在40岁以上半数病例在60岁以上。儿童罕见慢性经过的肾乳头坏死但有低氧血症脱水或败血症引起急性
诊断肾髓质坏死的相关介绍
急性型肾髓质坏死有高热、休克和肾区叩痛。慢性型症状较少，若急性发作体温可升高，肾区有叩痛。病史中有糖尿病、镰状细胞血色素病、尿路梗阻感染和长期使用消炎镇痛药者有助于该病的诊断。肾髓质坏死最有价值的诊断方法： ①肾乳头部位有环状阴影或缺损。 ②髓质或乳头钙化阴影。 ③肾影缩小和轮廓不规则。
简述肾髓质坏死的临床表现
1.暴发型 少数患者起病急骤，常继发于尿路感染或尿路感染反复发作。临床表现为寒战、高热、腰痛、肉眼血尿常伴有尿路刺激症状，肾区有压痛及叩击痛，严重者可有肾绞痛。病情迅速恶化出现脓毒血症征象，有中毒性休克、少尿或无尿，出现尿毒症，昏迷乃至死亡。 2.亚急性型 病情不如前者重，病程可达数月，坏
简述视神经乳头炎的诊断
视神经乳头炎主要表现为严重的急性 中心视力障碍。数天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。根据发病时的视力及眼底表现，结合出现中心暗点的特征性 视野缺损， 色觉异常，VEP等检查均有一定辅助诊断意义。
诊断人乳头瘤病毒感染的标准介绍
应与下列疾病相鉴别： 1.疣状皮肤结核 需与寻常疣相鉴别，但它为不规则的疣状斑块，周围有红晕，常伴有结核中毒症状。 2.鸡眼 需与跖疣鉴别。其压痛明显，表面平滑。 3.毛囊上皮瘤及汗管瘤 有时需与扁平疣相鉴别。此两者好发于眼附近，组织学改变完全不同。 4.乳头状瘤 较尖锐湿疣大，有的直径
诊断小儿坏死性龈口炎的标准介绍
此病确诊的依据为特殊性口臭，苔膜与小溃疡，涂片中找到大量梭形杆菌与奋森螺旋体。 1.起病急，病程短，自发性出血，疼痛。 2.牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，受累黏膜形成不规则形状的坏死性深溃疡，上覆灰黄或灰黑色假膜。 3.具有典型的腐败性口臭，唾液增多并黏稠。 4.坏死区涂片可见到大量梭状
关于肾积脓的诊断标准介绍
肾积脓以上尿路结石引起梗阻，继发感染为最常见，其次是肾和输尿管畸形引起肾积水合并感染，亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌最常见，肾组织遭到严重破坏成为脓性囊。据症状、体征影像学检查不难诊断 急性肾盂肾炎 主要表现为突发性的畏寒、高热常伴有尿频尿急、尿痛等膀胱刺激症状。也会出现腰痛和肾区
简述高脂血症的诊断标准
当符合以下空腹静脉血浆检查指标≥1项，可诊断高脂血症： 1、总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L； 2、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L； 3、甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L； 4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L时。 5、TC≥5.2mm
坏死性淋巴结炎的诊断标准
目前国内尚缺乏统一的诊断标准。三大主要轻度痛性淋巴结肿大，以颈腋部淋巴结为主；发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏感；一过性白细胞减少，特别有粒细胞减少。次要表现血沉增快，一过性肝脾肿大，皮疹，难以用其他疾患解释的多脏器损害，结合肿大淋巴结的病理检查可确立诊断。
关于肾髓质坏死的基本介绍
肾髓质坏死又称肾乳头坏死（RPN）、坏死性乳头炎，其本质是肾乳头及其邻近的肾髓质发生缺血性坏死，本病可发生在多种疾病，主要是引起慢性小管间质性肾病的疾病，这些慢性小管间质性肾病时肾脏内髓带病变常较严重，其基本病变是肾脏血循环受损，引起一个或多个肾椎体远端的局限性或弥漫性缺血坏死。1877年由Vo
关于肾髓质坏死的病因分析
1.糖尿病 糖尿病是最常见的与肾乳头坏死相关的疾病，据有关资料显示，占大宗报道的RPN病例的50%～60%。肾乳头坏死复发的病例多数为糖尿病患者。一项静脉肾盂造影研究结果显示：在接受检查的胰岛素依赖型糖尿病患者中，25%有肾乳头坏死。 2.梗阻性肾病 据有关资料显示，梗阻性肾病在大宗报道中
治疗肾髓质坏死的相关概述
主要是针对病因治疗原发病，消除诱发因素，改善肾脏血供，减轻不适症状，促进肾脏修复。治疗方案包括尽量寻找基础疾病，控制基础疾病的发展，消除诱因；活血化瘀，疏通肾内循环，增加肾脏血流量，改善髓质血供；解痉、止痛、止血等对症治疗；肾功能不全的采用血液净化治疗。 1.积极治疗基础疾病 如有糖尿病，积
关于肾髓质坏死的检查介绍
1.尿液化验 有血尿，肉眼血尿占20%，显微镜下血尿为20%～40%；如大量血尿合并失血性贫血者，需要做肾切除手术，50%～60%的患者发生白细胞尿；80%的患者存在中度蛋白尿，菌尿可出现泌尿系感染者，菌尿呈阳性，尿中找到脱落的肾乳头坏死组织。 2.B超检查 其检查的价值有限，除非在梗阻性
简述肾血管性疾病的鉴别诊断
有腰肋或腹部剧烈疼痛者，常与肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病及各种急腹症相鉴别；有血尿、直立性蛋白尿者，需与薄基膜肾病、肾小球疾病轻症患者及恢复期相鉴别；缺血性肾病需与良性高血压肾硬化、动脉粥样硬化栓塞性肾病等相鉴别。
简述肾浓缩功能障碍的诊断介绍
根据患者有引起近端肾小管损害的病因，具备以近端肾小管损害为主的实验室证据，特别是有氨基酸尿、磷酸盐尿及葡萄糖尿结合各疾病的特点而确立诊断 。 实验室检查： 1.尿液检查尿呈碱性，比重低尿蛋白、尿糖阳性，尿钙钾、磷尿酸增高呈肾性全氨基酸尿 2.血液检查血钙磷、钾、尿酸二氧化碳结合力降低，血
简述肾前性急性肾衰的诊断要点
(1)存在引起急性肾衰竭的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 (2)尿量显著减少：突发性少尿(
关于脉络丛乳头状瘤的诊断标准介绍
主要诊断依据如下： 1.以10岁以下儿童较常见，男性多于女性，常伴有脑积水。在儿童以幕上、特别是侧脑室三角区多见，成人主要位于第四脑室和CPA区。 2.临床上以梗阻性或交通性脑积水和颅内压增高症状为主要表现，根据肿瘤部位不同伴有相应的局限性神经功能障碍。 3.上述典型的CT和MRI影像学表
淋巴瘤引起的肾损害的诊断标准
淋巴瘤的诊断主要依赖于淋巴结活检针吸涂片，淋巴结印片及病理切片，淋巴瘤时肾病综合征的特点： 1.肾病综合征多在淋巴瘤病程中出现，但也可发生在淋巴瘤之前或在淋巴瘤后数月至数年。 2.肾病综合征能随淋巴瘤恶化或缓解而相应地加重或减轻。 为提高淋巴瘤肾浸润的诊断率，对淋巴瘤患者应密切观察，发现下
诊断肛周坏死性筋膜炎的基本标准介绍
诊断主要是建立在临床表现的基础上，结合必要的实验室检查。入院时这些患者的实验室检查结果与单纯的的肛周脓肿明显不同，通常会出现白细胞增多伴核左移，血小板减少、高血糖症、低钠血症、低蛋白血症和贫血。超声检查能够在疾病的早期阶段发现软组织内存在充满气体的囊泡状改变，这是PNF局部特征性表现。阴囊超声能