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关于小儿肺结核的分段治疗介绍

不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗,即: ①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年,短程化疗则为2~3个月。这是化疗的关键阶段。 ②巩固(继续)阶段。目的在于清除持存菌,巩固治疗效果,防止复发。传统化疗一般为半年,甚至4个月。 短程化疗是近十余年来出现的新方案。其效果取决于两个因素,即药物对生长敏殖旺盛、代谢活跃和结核杆菌不早期杀菌作用,防止耐药菌发生;药物对生长敏殖低下、代谢缓慢的结核杆菌(持存菌)有灭菌作用,可防止复发。因此,短程化疗的选药原则为: ①针对分裂活跃代谢旺盛细菌要用杀菌药中强有力的药物,如SM、INH、RFP; ②要考虑应用对持存结核菌有效的灭菌药物,以防止复发,如PZA、RFP和INH; ③抑菌药如EMB、PAS、ETH、TB1不适于短程化疗。 小儿短程化疗选药应考虑以下几点 ①......阅读全文

关于小儿肺结核的分段治疗介绍

  不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗,即:  ①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年,短程化疗则为2~3个月。这是化疗的关键阶段。  ②巩固(继续)阶段。目的在于清除持存菌,巩固治疗效

关于小儿肺结核的基本治疗措施介绍

  1、早期治疗  早期病变细菌处于生长繁殖状态,代谢活跃,药物最易发挥作用,且早期病变较易修复。  2、剂量适宜  既能发控最大杀菌或抑菌作用,同时病人又能耐受,毒性反应不大。如剂量不足,则不仅治疗无效,而且容易产生耐药性。  3、联合用药  这是因为:①菌群中各细菌对药物敏感性不一,有不同比例的

关于小儿肺结核的治疗费用参考介绍

  我们国家党和政府非常重视结核病防治工作。特别是国务院制定了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》。在指导原则中指出:“对西部地区和贫困人群给予重点帮助;落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗;实行肺结核病人治疗费用“收、减、免“政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗“。这充分

关于小儿肺结核的诊断方法介绍

  (1)血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种:  ①粗制的结核菌抗原:包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。  ②PPD抗原:如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。  ③纯化的结核菌抗原:如结核杆菌抗原5和6

关于小儿肺结核的早期发现介绍

  一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性

治疗小儿肺结核的药物种类介绍

  抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类:  甲类药物:有异烟肼及利福平。  乙类药物有链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。  丙类药物:有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。  由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小,对抗结核药物

治疗小儿原发型肺结核的相关介绍

  主要是抗结核化学治疗,其用药原则是:早期、联合、全程、规律、适量、分阶段。  1.无明显症状的原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB),疗程9~12个月。  2.活动性原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或链霉素(SM)联用,

关于小儿肺结核的X线检查介绍

  X线检查 由于95%以上病人感染途径是肺,故X线检查十分重要,尤其对结素试验阳性小儿更是必要。  (1)胸透 可进行多轴透视以达到下列目的;相明肺门区有无肿大淋巴对即结节状经转动不能散开之阴影。检查时应注意肋骨,纵隔及心脏后面有无病变,并确定病变部位,在哪一肺叶肺段。查清脏器辞去情况,注意给隔摆

关于小儿原发性肺结核的基本介绍

  原发性肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。原发性肺结核起病多比较缓慢,症状也不太明显。原发性肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌第一次侵入肺部后发生的原发感染,小儿最容易换此种肺结核,有统计次此类型占儿童各型肺结核总数的85.3%。

关于小儿原发性肺结核的检查介绍

  实验室检查有结核菌素试验,阳性并不全部表示就需要治疗,对于强阳性和(或)有阴性转为阳性需要引起注意,并作相关的检查。X线检查也是一种必须做的检查,可以发现原发综合征,支气管淋巴结结核。有必要的还要做纤维支气管镜检查。结核杆菌培养是一种病原学的诊断,可以提供准确可靠的结果,是金标准(最可靠的标准)

关于小儿肺结核的病因学介绍

  1.结核杆菌的形态 结核杆菌细长,微弯,两端钝圆,常呈分支状排列。其长约2~4μm,宽约0.2~0.5μm;在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜,内为细胞质膜,其中含有细胞质,内有许多颗粒,可能是线粒体类物质。结核杆菌用苯胺类染色后,不易为酸性脱色剂脱色,故又称抗酸杆菌。  2.结核杆菌的

治疗小儿急性粟粒型肺结核的相关介绍

  1.全身治疗  注意加强营养,合理的给予维生素和蛋白质,体质较差并伴有贫血者,可少量多次输入新鲜血液,以增强机体抵抗力。  2.抗结核化学治疗  急性血行播散型肺结核强化期为3个月,采用异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及链霉素(S)或乙胺丁醇(E);巩固期9个月,采用异烟肼(H)、利福

关于小儿肺结核的实验室检查介绍

  (1)血沉 通过血沉变化可帮助判断病变活动性、疗效及预后。无症状的原发性结核病血沉多属正常,但须注意有明显症状者有时血沉亦可正常。  (2)结核菌检查 可取胃液、支气管洗涤液、脑脊8液、胸水、腹水、心包积液、大小便及局部病灶(如皮肤粟粒结节)、瘘道分泌物涂片或培养,寻找结核菌。必要时可作豚鼠接种

关于小儿原发型肺结核的鉴别诊断介绍

  在做X线检查前应与上呼吸道感染、流行性感冒、气管炎、伤寒、风湿热等鉴别,在做X线检查后浸润型气管淋巴结结核应与气管支气管周围炎及各种肺炎相鉴别,肿瘤型气管淋巴结结核应与肺、气管、支气管肿瘤和支气管囊肿、肠原性囊肿、畸胎瘤、肺错构瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鉴别。

治疗小儿原发性肺结核的简介

  我国结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗.服药方法是隔日服药.短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生.继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继

关于小儿原发型肺结核的诊断依据介绍

  1.有密切的结核病接触史,有临床症状。  2.X线表现特别是当肺部大片病变而体征不明显,也就是体征与X线表现不一,此为本病的特点。  3.旧结核菌素试验或PPD试验呈较强阳性。  4.痰或胃液找到或培养出结核菌,有助诊断。  5.纤维气管镜检查或淋巴结活检有助确诊。

关于小儿肺结核的原发综合症介绍

  1.原发综合征(primary complex)病菌由呼吸道传入肺部后,在肺泡内产生初染病灶,其部位大都在肺上叶垢下部,尤以右侧为多见,靠近胸膜。病灶多1个,偶可有2个或多个。原发病灶初成脱屑性肺炎或纤维蛋白性肺炎的表现,中心有干酪样坏死,继之增殖性结核结节出现于其周边,而后病灶周围有纤维包膜形

关于原发型肺结核的治疗方法介绍

  成人原发型肺结核治疗方案基本与肺结核短程化疗方案相同。儿童、青少年原发型肺结核多见,其治疗基本原则也与成人一致,但盐酸乙胺丁醇可引起视觉损害难以监测,故一般幼儿(

关于小儿原发型肺结核的简介

  原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型肺结核总数的85.3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主,而肺部原发病灶或因其范围较小

关于小儿肺结核的病理改变概述

  结核杆菌侵入人体后,在组织中引起特异性与非特异性的组织反应。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增殖与变质。在渗出性改变中渗出物系由炎症细胞、浆液与纤维蛋白所组成,单核细胞与纤维蛋白是其中主要成分。增殖性改变以结核结节结核性肉工作肿为主,渗出及变质次之,上皮样细胞结节的形成及朗罕巨细胞的存在是结核性

关于小儿原发性肺结核的简介

  小儿肺结核可以分为三类:(1)原发性肺结核,也叫原发综合征;(2)血型播散型肺结核;(3)干酪性肺炎。  原发性肺结核(原发综合征)是小儿肺结核的主要类型。当结核菌初次被小儿吸入呼吸道后,在肺组织内大量繁殖,使肺部发生炎症,形成肺部的原发病灶,同时肺内的淋巴管和淋巴结也受到结核菌的感染而发炎和肿

关于妊娠合并肺结核的治疗方法的介绍

  1.加强产前保健。  2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者  应在孕6~8周内行人工流产术,经治疗病情稳定后再妊娠。  3.药物治疗  孕期结核病的第一线药物为异烟肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平,氨硫脲或卡那霉素为主。利福平在

治疗小儿急性血行播散型肺结核的相关介绍

  1.全身治疗  注意加强营养,合理的给予维生素和蛋白质,体质较差并伴有贫血者,可少量多次输入新鲜血,以增强机体抵抗力。  2.抗结核药物化疗  一般可应用链霉素(SM)+异烟肼(INH)+利福平(RFP)+吡嗪酰胺。

关于小儿原发型肺结核的实验室检查介绍

  (1)涂片与培养 从痰、胃液中直接图片染色找到抗酸杆菌或进行结核菌培养是诊断结核病的重要手段,但阳性率低,连续作3次可提高培养的阳性率。结核菌生长缓慢,难于快速诊断。  (2)结核杆菌抗体检测 酶联免疫吸附试验(ELISA)用于检测结核患者血清、浆膜腔液中的抗结核抗体,可作为辅助诊断指标。  (

关于小儿急性粟粒型肺结核的诊断方式介绍

  1.临床有明显的结核中毒表现,畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。  2.部分患儿有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。  3.X线胸片两肺见典型粟粒阴影。胸CT急性血行播散型肺结核表现为直径1mm~3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节。  4.痰结核杆菌阳性仍是诊断的金标准,但痰菌

概述小儿肺结核病的药物治疗

  小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核。自得病后3~6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结,于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展,多出现于初次感染后的半年之内,以致病情迁延难愈可达2~3年或更长。因此治疗小儿肺结核病时,要早期用药,选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够

小儿续发性肺结核的相关介绍

  续发性肺结核 又称成人型结核。发病理论:  ①外来的再度感染:原发性结核趋静止后再次感染结核杆菌,病灶往往在肺叶上部。再度感染时组织反应较强烈。病变为浸润性,周围有多量渗出性组织变化。多见于较大儿童或成年人,故有成人型结核之称。  ②内在的病灶复燃。此类病变大多来自原发性血行播散所遗留的陈旧病灶

小儿肺结核的基本信息介绍

  结核病发病率近20年来在世界范围内明显下降。但近10年来在艾滋病(AIDS)高发区如北美、非洲等地结核病发病率却逐年上升,有卷土重来之势,引起了广泛关注。另外,在发展中国家结核病仍是一个常见病。据估计,全世界每年约有300万~400万新发现痰菌阳性(传染性)及300万~400万痰菌阴性(非传染性

关于小儿原发型肺结核的病因分析

  原发性肺结核是结核杆菌首次侵入机体肺部所引起的疾病,结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和 鼠型,而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌,其中人型是人类结核病的主要病原体。结核杆菌的抵抗力较强,在室内阴暗潮湿处能存活半年。有耐酸、耐碱的特性,湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃下30分钟,70

关于小儿原发性肺结核的病因分析

  原发性肺结核同其它类型结核一样,一般是通过呼吸道吸入结核杆菌引起的。结核杆菌主要来自活动性肺结核(有传染性)的呼吸道排泄物。中国人口众多,城市人口更是密集,有结核病的人的数目也不会少,如果加上随地吐痰,痰液干燥后随风起舞,怎能吸不到肺里呢?可以这样说,在城市生活的每一个人,只要外出活动,都会或多