胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎1例诊疗分析

胎膜早破(PROM),是指胎膜在临产前发生自发性破裂,依据发生的孕周分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月单胎胎膜早破发生率为8%;单胎妊娠胎膜早破发生率为2%~4%,双胎妊娠膜早破发生率为7%~20 %,未足月胎膜早破是早产的主要原因之一。 绒毛膜羊膜炎是胎膜早破的常见并发症,两者互为因果。绒毛膜羊膜炎可以导致母儿不良结局。破膜时间越长,发生绒毛膜羊膜炎的风险越大。 病例分享: 患者因孕足月,**流水样液2天伴腰胀8小时余于2月4日9:20入院。 病史及诊疗经过: 平素月经规则,末次月经2019-05-09。停经1月余尿HCG检测阳性明确早孕,孕6周开始有恶心呕吐乏力等早孕反应,反应程度较轻。孕早期无感冒患病及服药经过;孕早期即建卡进行规范检查,全程检查未发现有高血压、糖尿病等并发症,其他血液检查及地贫筛查,产前筛查、血糖筛查等均无异常,胎儿系统排畸检查未发现异常。孕期无水肿,胎儿生长发育状态未见异常,近期胎动良好。 2天......阅读全文

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎1例诊疗分析

胎膜早破(PROM),是指胎膜在临产前发生自发性破裂,依据发生的孕周分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月单胎胎膜早破发生率为8%;单胎妊娠胎膜早破发生率为2%~4%,双胎妊娠膜早破发生率为7%~20 %,未足月胎膜早破是早产的主要原因之一。 绒毛膜羊膜炎是胎膜早破的常见并发症,两者互为因果。绒

胎膜早破的病因分析

  导致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的结果,包括:  1.感染  感染和胎膜早破互为因果关系,而且感染是胎膜早破的最重要原因。  2.胎膜发育不良  原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关,使得胎膜抗张能力下降。  3.子宫颈功能不全

胎膜早破**试产病例分析

【一般资料】女性,27岁,职员【主诉】一胎孕足月头位,**流液1小时【现病史】平素月经6/30天,末次月经2017-12-12,预产期2018-09-19,早孕期超声符合孕周,孕期定期产检,唐氏筛查低风险,糖耐量试验及甲状腺功能未见异常,系统超声及四维超声未见明显异常,现一胎孕足月头位,**流液1小

关于胎膜早破的基本介绍

  胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄

胎膜早破行**分娩临床路径

  一、胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为胎膜早破(足月)行阴道分娩(ICD-10:O42伴Z37)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年)    1.主诉有阴道流液。    2.阴

胎膜早破的临床指南解读

胎膜早破(PROM)在产科急诊中很常见,多数发生在晚上,从而作为产科医生无论是120出车,还是看急诊产科,胎膜早破是产科医师必须掌握的疾病,掌握中国的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在临产前出现自发性的胎膜破裂,可以分为足月和未足月两种类型。足月PROM在产科临床中最为常见,其发生率为8%,其

胎膜早破的相关检查介绍

  1.阴道分泌物pH值测定  可用试纸法测定,如pH试纸变蓝(pH≥6.5),可诊断,因阴道pH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。  2.阴道液体涂片检查  待干后镜检,查见羊齿状结晶;用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1%~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上

胎膜早破孕产妇感染的危险因素分析

该文献主要的研究目的是探讨胎膜早破并发感染的相关危险因素。研究纳入276例胎膜早破患者为研究对象,依据患者是否发生胎膜早破并发感染,分为感染组58例和未感染组218例。比较两组患者年龄、妊娠次数、住院天数、孕周、胎膜早破时间、瘢痕子宫、**分泌物检出沙眼衣原体和解脲脲原体与胎膜早破并发感染关系。作者

关于胎膜早破的治疗方法介绍

  应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。  1.先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。  2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给

关于胎膜早破临床表现介绍

  1.症状  有或没有各种原因引起突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。  2.体征  可见到阴道口有液体流出,或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,所流出的液体通常稀薄如

解读2018版ACOG“胎膜早破指南”

美国妇产科医师学会(ACOG)2018年1月颁布了新的“胎膜早破指南”(以下简称“指南”),对于临床实践有比较重要的指导意义,现解读如下:一、胎膜早破的高危因素“指南”认为,感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一,这一点目前在国内基本达成共识。另外,宫颈管长度、孕期出血情况、吸烟以及使用违禁药物等都是

胎膜早破孕妇的急诊护理体会

本文献的研究目的:探讨胎膜早破孕妇的急诊护理效果。研究方法:选择 2015 年 1 月—2017 年 4 月我院收治的 76 例胎膜早破孕妇作为研究对象,对照组采用常规护理,观察组采用优质急诊护理,比较 2 组孕妇的护理效果。本文献的研究目的明确,两组孕妇的一般资料无显著差异(P>0.05),有可比

讨论“胎膜早破”的抗生素治疗

众所周知,在临床上“胎膜早破”的发生率是比较高的,原因也要很多种,目前认为,感染因素是胎膜早破的主要原因之一。在处理胎膜早破上,主要是分两种情况:一是足月妊胎膜早破(PROM),二是未足月胎膜早破(PPROM),两种情况在使用抗生素的问题上,差异是比较大的。现结合自己的临床实践,在此探讨一下:一、出

浅谈孕期检测B族链球菌的重要性

B族链球菌(GBS)为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌,正常寄居于阴道和直肠,它是一种条件致病菌,一般正常健康人群感染B族链球菌并不致病。据统计,正常妇女带菌率达30%左右,但是在孕妇约10%~30%的人感染B族链球菌,其中40%~70%在分娩过程中可能会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌,大约有1%~3

流产和胎膜早破快速检测新方法

流产和胎膜早破的早期诊断和干预很重要。临床上,流产和胎膜早破的诊断主要依靠病史、查体、B超、阴道涂片及血检等,诊断准确度及阳性率相对较低。来自纽约迈蒙尼德医疗中心妇产科的Amir Mor博士对此进行研究,并发表了关于卫生巾快速检测流产、胎膜早破的新方法,引起了广泛关注。其原理是由放置于卫生巾中的AF

B群链球菌的临床意义

  B群链球菌(GBS)概述    B族链球菌学名无乳链球菌(S.agalactiae),能引起牛乳房炎,严重危害畜牧业,因此早期被畜医界重视。后发现该菌也能感染人类,尤其是新生儿。引起的败血症、脑膜炎、肺炎等死亡率极高,且可导致神经系统后遗症,因而被医学界所重视。鉴于该菌引起的感染不只限于

认识B群链球菌

B群链球菌(GBS)概述B族链球菌学名无乳链球菌(S.agalactiae),能引起牛乳房炎,严重危害畜牧业,因此早期被畜医界重视。后发现该菌也能感染人类,尤其是新生儿。引起的败血症、脑膜炎、肺炎等死亡率极高,且可导致神经系统后遗症,因而被医学界所重视。鉴于该菌引起的感染不只限于牛乳房炎,其细胞壁中

文献点评—60例足月胎膜早破孕妇最佳引产时机探究

本文的研究目的:探讨足月胎膜早破孕妇不同引产时机对母儿的影响。研究对象:回顾性分析2016年1月至2017年2月内蒙古医科大学附属医院收治的60例足月胎膜早破孕妇的临床资料, 根据引产时机的不同将孕妇分为甲乙丙3组, 各20例。3组孕妇分别在破膜2 h、12 h、24 h后, 静脉滴注缩宫素进行

探讨C反应蛋白与胎膜早破的关系

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,胎膜早破的原因有很多,最常见的原因是感染性因素,其次是胎膜发育不良、宫腔内压力异常、子宫颈功能不全、创伤和机械性**等。C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。在临床上,

胎膜早破对母儿的影响及预防方式分析与研究

本文献的研究目的:探讨胎膜早破对母儿的影响以及预防方式。 本文的研究对象:观察组: 2016 年 1—12 月我院收治的 112 例胎膜早破产妇作,对照组: 2016 年 1—12 月我院收治的胎膜未破的102 例产妇,对两组产妇的分娩方式及感染情况、新生儿的结局进行对比。同时将观察组产妇按

宫颈环扎术后胎膜早破患者宫颈环扎线拆除时机的选择

宫颈环扎术后发生胎膜早破, 尤其是远离足月的胎膜早破, 发生胎膜早破后是否立即拆除宫颈环扎线临床上存在争论。本文献研究目的:探讨宫颈环扎术后发生胎膜早破宫颈环扎线拆除的最佳时机。研究方法:回顾性分析 2000年 5月 - 2008年5月 8年间在该院住院行宫颈环扎术且于 28 ~ 34周发生胎膜

羊水中回声增强增多的发病原因

  经过科学家数十年的研究,发现胎盘早期剥离与高血压(包括妊娠高血压综合征,原发性高血压,肾性高血压)、创伤,胎膜早破、孕妇年龄、吸烟,使用可卡因等因素相关,其发病可能与以下主要危险因素有关。  1.高血压高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征,特别是重度妊高征)、原发性高血压、慢性肾炎合并高血压、

胎盘早期剥离的病因分析

  1.血管病变  胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。  2.机械性因素  外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫

浅谈急性绒毛膜羊膜炎对胎儿的影响

绒毛膜羊膜炎是指病原体感染胎盘的绒毛膜羊膜和蜕膜而形成的炎症。这样的炎症表现可能对胎儿以及之后的新生儿都有可能产生深远的影响,因为其在孕期发生,从而在临床上我们更加关注其对胎儿的影响,现结合临床浅谈急性绒毛膜羊膜炎对胎儿的影响。急性绒毛膜羊膜炎在临床上多发生在早产、分娩时宫内感染、胎心律增快等情况时

关于新生儿感染性肺炎的诊断介绍

  ①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重

关于新生儿感染性肺炎的诊断标准介绍

  ①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重

不同引产时机对足月胎膜早破孕妇引产效果-及母婴并...

不同引产时机对足月胎膜早破孕妇引产效果 及母婴并发症的影响本文献的研究目的:探讨不同引产时机对足月胎膜早破孕妇引产效果及母婴并发症的影响。方法:选择2017年11月至2017年12月足月胎膜早破孕妇80例进行讨论,其中对照组40例(在破膜后24h给予缩宫素引产),观察组40例(在破膜后12h给予缩宫

不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果研究

该篇文献主要是研究不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果。研究选取68 例胎膜早破患者为研究对象,根据发病孕龄将其分为观察组与对照组,对照组发病孕龄 25~28 周,观察组为 29~31 周,均接受期待疗法,比较其治疗时间、不良反应及卫生而死亡率等方面的差异。研究方法有点不足之处,对照组及

羊水中回声增强增多的发病原因及发病机制

  发病原因  经过科学家数十年的研究,发现胎盘早期剥离与高血压(包括妊娠高血压综合征,原发性高血压,肾性高血压)、创伤,胎膜早破、孕妇年龄、吸烟,使用可卡因等因素相关,其发病可能与以下主要危险因素有关。  1.高血压高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征,特别是重度妊高征)、原发性高血压、慢性肾炎

细菌性阴道病(BV)实验室检测及意义

 细菌性阴道病简称BV (Bacterial Vaginosis )是由于阴道内微生态平衡失调,厌氧菌(类杆菌属族、莫比伦氏菌属、人型支原体和消化链球菌属等)和阴道加德纳杆菌过盛生长,兼性厌氧性乳酸杆菌受抑制所引起的一种无阴道黏膜炎症表现的综合症。发病原因主要是阴道中正常菌群的优势被厌氧菌群