解读2018版ACOG“胎膜早破指南”
美国妇产科医师学会（ACOG）2018年1月颁布了新的“胎膜早破指南”（以下简称“指南”），对于临床实践有比较重要的指导意义，现解读如下：一、胎膜早破的高危因素“指南”认为，感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一，这一点目前在国内基本达成共识。另外，宫颈管长度、孕期出血情况、吸烟以及使用违禁药物等都是PROM的危险因素，在这些方面，与国内的认识基本相同，个人认为，除了以上因素之外，宫颈管的软硬度及胎位异常在临床上也是造成胎膜早破的常见原因，尤其是胎位异常，如臀位及严重的头位不正等情况。二、诊断：1、临床诊断：大多数通过病史及及产科检查就可以确诊，但需要注意有假阳性或者是假阴性的情况。个人认为，出现假阳性或者是假阴性情况在临床上也比较常见，不少时候需要反复检查才能确定，但不应频繁使用**检查来诊断，容易造成感染风险，从而出现比较严重的后果。2、辅助检查：（1）测定**酸碱度，在临床上最常用，但也需要应注意假阳性、假阴性结果。个人认为......阅读全文
解读2018版ACOG“胎膜早破指南”
美国妇产科医师学会（ACOG）2018年1月颁布了新的“胎膜早破指南”（以下简称“指南”），对于临床实践有比较重要的指导意义，现解读如下：一、胎膜早破的高危因素“指南”认为，感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一，这一点目前在国内基本达成共识。另外，宫颈管长度、孕期出血情况、吸烟以及使用违禁药物等都是
胎膜早破的临床指南解读
胎膜早破（PROM）在产科急诊中很常见，多数发生在晚上，从而作为产科医生无论是120出车，还是看急诊产科，胎膜早破是产科医师必须掌握的疾病，掌握中国的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在临产前出现自发性的胎膜破裂，可以分为足月和未足月两种类型。足月PROM在产科临床中最为常见，其发生率为8%,其
胎膜早破**试产病例分析
【一般资料】女性,27岁,职员【主诉】一胎孕足月头位，**流液1小时【现病史】平素月经6/30天，末次月经2017-12-12，预产期2018-09-19，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，**流液1小
胎膜早破的病因分析
导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，包括： 1.感染 感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。 2.胎膜发育不良 原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关，使得胎膜抗张能力下降。 3.子宫颈功能不全
胎膜早破的相关检查介绍
1.阴道分泌物pH值测定 可用试纸法测定，如pH试纸变蓝（pH≥6.5），可诊断，因阴道pH值为4.5～5.5，而羊水为7～7.5。 2.阴道液体涂片检查 待干后镜检，查见羊齿状结晶；用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛；用0.1%～0.5%硫酸尼罗兰染色，查见桔黄色胎儿上
胎膜早破行**分娩临床路径
一、胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胎膜早破（足月）行阴道分娩（ICD-10：O42伴Z37） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2009年） 1.主诉有阴道流液。 2.阴
关于胎膜早破的基本介绍
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄
关于胎膜早破的治疗方法介绍
应针对胎膜早破的常见并发症（早产、感染及脐带脱垂）采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。 1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。 2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给
关于胎膜早破临床表现介绍
1.症状 有或没有各种原因引起突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。 2.体征 可见到阴道口有液体流出，或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，所流出的液体通常稀薄如
胎膜早破孕妇的急诊护理体会
本文献的研究目的：探讨胎膜早破孕妇的急诊护理效果。研究方法：选择 2015 年 1 月—2017 年 4 月我院收治的 76 例胎膜早破孕妇作为研究对象，对照组采用常规护理，观察组采用优质急诊护理，比较 2 组孕妇的护理效果。本文献的研究目的明确，两组孕妇的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比
讨论“胎膜早破”的抗生素治疗
众所周知，在临床上“胎膜早破”的发生率是比较高的，原因也要很多种，目前认为，感染因素是胎膜早破的主要原因之一。在处理胎膜早破上，主要是分两种情况：一是足月妊胎膜早破（PROM），二是未足月胎膜早破（PPROM），两种情况在使用抗生素的问题上，差异是比较大的。现结合自己的临床实践，在此探讨一下：一、出
流产和胎膜早破快速检测新方法
流产和胎膜早破的早期诊断和干预很重要。临床上，流产和胎膜早破的诊断主要依靠病史、查体、B超、阴道涂片及血检等，诊断准确度及阳性率相对较低。来自纽约迈蒙尼德医疗中心妇产科的Amir Mor博士对此进行研究，并发表了关于卫生巾快速检测流产、胎膜早破的新方法，引起了广泛关注。其原理是由放置于卫生巾中的AF
胎膜早破孕产妇感染的危险因素分析
该文献主要的研究目的是探讨胎膜早破并发感染的相关危险因素。研究纳入276例胎膜早破患者为研究对象，依据患者是否发生胎膜早破并发感染，分为感染组58例和未感染组218例。比较两组患者年龄、妊娠次数、住院天数、孕周、胎膜早破时间、瘢痕子宫、**分泌物检出沙眼衣原体和解脲脲原体与胎膜早破并发感染关系。作者
关于胎膜早破(PROM)的基本内容介绍
1、孕妇突感有较多的液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪。肛诊时上推先露部，阴道流液量增多。羊膜腔感染时，母儿心率加快，子宫压痛，白细胞计数增高，C反应蛋白阳性。 2、胎膜早破(PROM)的阴道窥器检查 可见自宫口流出或阴道后穹隆有较多混有胎脂及胎粪的液体。 3、阴道液酸碱度(pH)测定若pH
解读2018版《妇科手术感染预防》指南（ACOG）
上一次的《妇科手术预防性抗生素的应用》指南是ACOG于2013年发布的，距今已五年了。今年ACOG参考了美国的相关《指南》，结合我国的实际情况，重新修订了2018年版《妇科手术感染预防》指南。新版指南主要是强调三个方面的内容：做好术前准备工作、术中仔细操作、术后规范性应用抗菌药物。现就该指南推荐的意
探讨C反应蛋白与胎膜早破的关系
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，胎膜早破的原因有很多，最常见的原因是感染性因素，其次是胎膜发育不良、宫腔内压力异常、子宫颈功能不全、创伤和机械性**等。C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。在临床上，
分娩期并发症—胎膜早破(PROM)的治疗原则
1、胎膜早破(PROM)的治疗原则— 期待疗法：适于妊娠28～35周、无感染征象、羊水平段≥3cm者。病人绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛诊与阴道检查，密切观察孕妇体温、心率、白细胞计数及有无宫缩；破膜12小时以上应预防性应用抗生素；应用沙丁胺醇、利托君、硫酸镁等宫缩抑制剂(详见早产节)；
胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎1例诊疗分析
胎膜早破（PROM），是指胎膜在临产前发生自发性破裂，依据发生的孕周分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月单胎胎膜早破发生率为8％；单胎妊娠胎膜早破发生率为2%~4%，双胎妊娠膜早破发生率为7%~20 %，未足月胎膜早破是早产的主要原因之一。 绒毛膜羊膜炎是胎膜早破的常见并发症，两者互为因果。绒
文献点评—60例足月胎膜早破孕妇最佳引产时机探究
本文的研究目的：探讨足月胎膜早破孕妇不同引产时机对母儿的影响。研究对象：回顾性分析2016年1月至2017年2月内蒙古医科大学附属医院收治的60例足月胎膜早破孕妇的临床资料, 根据引产时机的不同将孕妇分为甲乙丙3组, 各20例。3组孕妇分别在破膜2 h、12 h、24 h后, 静脉滴注缩宫素进行
ACOG“产后出血实践简报”解读
《中国实用妇科与产科杂志》2018年6月第34卷第6期（作者：朱方玉，漆洪波单位：重庆医科大学附属第一医院产科）刊出了美国妇产科医师学会（ACOG）发布的一篇关于“产后出血临床实践简报”（以下简称“简报”），感觉非常实用，现解读如下：一、关于“产后出血”的定义：ACOG“简报”给出的定义是：无论采用
不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果研究
该篇文献主要是研究不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果。研究选取68 例胎膜早破患者为研究对象，根据发病孕龄将其分为观察组与对照组，对照组发病孕龄 25~28 周，观察组为 29~31 周，均接受期待疗法，比较其治疗时间、不良反应及卫生而死亡率等方面的差异。研究方法有点不足之处，对照组及
不同引产时机对足月胎膜早破孕妇引产效果－及母婴并...
不同引产时机对足月胎膜早破孕妇引产效果 及母婴并发症的影响本文献的研究目的：探讨不同引产时机对足月胎膜早破孕妇引产效果及母婴并发症的影响。方法：选择2017年11月至2017年12月足月胎膜早破孕妇80例进行讨论，其中对照组40例（在破膜后24ｈ给予缩宫素引产），观察组40例（在破膜后12ｈ给予缩宫
胎膜早破对母儿的影响及预防方式分析与研究
本文献的研究目的：探讨胎膜早破对母儿的影响以及预防方式。 本文的研究对象：观察组： 2016 年 1—12 月我院收治的 112 例胎膜早破产妇作，对照组： 2016 年 1—12 月我院收治的胎膜未破的102 例产妇，对两组产妇的分娩方式及感染情况、新生儿的结局进行对比。同时将观察组产妇按
利托君辅助治疗对胎膜早破患者宫缩抑制的影响
本文献的研究目的：分析应用利托君辅助治疗对早产胎膜早破患者宫缩抑制、血 核 因 子－KBP65（NF-KBP65）和髓系细胞触发受体（TREM-1）的影响及安全性。研究对象：2016年1月至2017年9月就诊的早产胎膜早破患者共70例，设计双盲试验，根据随机列表法将全部患者进行分组，包含对照组（
宫颈环扎术后胎膜早破患者宫颈环扎线拆除时机的选择
宫颈环扎术后发生胎膜早破, 尤其是远离足月的胎膜早破, 发生胎膜早破后是否立即拆除宫颈环扎线临床上存在争论。本文献研究目的：探讨宫颈环扎术后发生胎膜早破宫颈环扎线拆除的最佳时机。研究方法：回顾性分析 2000年 5月 - 2008年5月 8年间在该院住院行宫颈环扎术且于 28 ～ 34周发生胎膜
血脂指南解读：如何看待新指南的“破”与“立”？
美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）及其他学术机构共同发布了《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》（以下简称“新指南”）。与美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再针对血脂代谢紊乱进行“百科全书式”全面介
胎膜早破与胎儿纤维连接蛋白及－B－族溶血性链球菌感...
本文献的研究目的：探讨胎膜早破与胎儿纤维连接蛋白 ( FFN) 及 B 族溶血性链球菌 ( GBS) 感染的关系。研究对象：2014 年 2 月－2016 年 2 月，早破组：73 例发生胎膜早破的孕妇 ( 足月者 31 例，未足月者 42 例) 和 对照组：70 例未发生胎膜早破的正常孕妇
宫内双胎妊娠B超检查提示子宫颈管缩短病例分析2
2019 年加拿大妇产科医 师协会( SOGC) 指南指出，对于双胎妊娠合并子宫颈 管缩短的孕妇使用子宫颈托并不能预防早产的发生。 因此，目前尚无公认有效的非手术治疗方法。 刘玉冰( 产科副主任医师): 目前仍然认为，子宫 颈环扎术是治疗子宫颈机能不全的唯一术式和有效 方法。子宫颈环扎术
羊水栓塞的病因分析介绍
羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。 羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
胎盘早期剥离的病因分析
1.血管病变 胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。 2.机械性因素 外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）、胎位异常行外倒转术矫