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复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流...

复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流重建对于复发鼻咽癌侵犯颈内动脉,同时合并锁骨下动脉闭塞的病例罕有报道,本病例在治疗上不仅需要进行安全闭塞患侧颈内动脉,为进一步行鼻咽部肿瘤切除做好准备,亦需要解决椎动脉盗血的问题,增加脑血流贮备。我们先通过腋-腋动脉旁路移植术,解决了椎动脉盗血,增加了脑血流,再进行脑血流代偿评估,顺利闭塞了患侧颈内动脉,为患者进行后续耳鼻喉科的治疗做好了准备,现报道如下。 患者男,51岁,主因“鼻咽癌综合治疗20年,复发2年”于2020年4月8日入诊南方医科大学第三附属医院神经外科。入院前20年因颈部肿物诊断为鼻咽癌,病理诊断为低分化鳞状细胞癌,考虑双侧鼻咽部、颈部淋巴结转移,予以化学治疗3次(方案:异环磷酰胺3.0g1次/d第1~3天,氟尿嘧啶1.0g1次/d第1~3天,氯氨铂140mg1次/d第1天),随后行鼻咽部、颈部淋巴结区根治性放射治疗(简称放疗),鼻咽部70Gy,全颈部66G......阅读全文

复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流...

复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流重建对于复发鼻咽癌侵犯颈内动脉,同时合并锁骨下动脉闭塞的病例罕有报道,本病例在治疗上不仅需要进行安全闭塞患侧颈内动脉,为进一步行鼻咽部肿瘤切除做好准备,亦需要解决椎动脉盗血的问题,增加脑血流贮备。我们先通过腋-腋动脉旁路移植术,解决了椎动脉盗血,增加了

高血压危象的急诊处理(二)

  三、病理生理     (一)高血压脑病     包括两个过程,一为功能性改变,即脑血管扩张,过多的脑血流灌注脑组织,引起高血压脑病;另一为器质性改变,即动脉壁急性损伤,纤维蛋白样坏死。这两个过程发生在血压极度升高之后,尚无肾素或其他体液因素参与时。经动物和临床研究,发现血压下降时血管扩

脑血流灌注断层显像正常值及临床意义

正常值  断层显像正常,脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。 临床意义  异常结果:   (1) 对短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。利用乙酰唑胺、双嘧达莫等介入试验可显著提高敏感性,有助于慢性低灌注状态病灶的检出率。   (2)

防止深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展

    深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的,说它棘手是因为深Ⅱ度创面变数比较多,问题之一就是创面早期加深现象。深Ⅱ度烧伤创面早期(伤后72 h)加深的现象是普遍存在的,Haslik等观察到创面加深开始于伤后3 h,通常在伤后6 h我们肉眼可见创面加深的变化,24 h更明显,并至少持续到伤后4

皮炎外瓶霉致中枢神经系统暗色丝孢霉病病例分析

暗色丝孢霉病为一种少见的条件致病真菌感染,而皮炎外瓶霉作为暗色丝孢霉病的主要致病菌之一,具有高度亲神经性,临床病情凶险,致死率高。近年来,皮炎外瓶霉致中枢神经系统暗色丝孢霉病发病率愈发增加,但由于其症状不典型,影像表现多变,给临床早期诊断带来极大困难。现将我院收治的2例作如下报道。 1.病例 例1,

截肢一般原则

早期截肢手术是一种粗糙的手术,手术可以在未麻醉的患者中快速切断肢体。将残端压碎或浸入沸腾的油中止血。该手术的死亡率较高,对于存活的患者,残端是不适合配置假肢的。现在,必须由对截肢手术原理、术后康复和假体设计完全了解的外科医生实施截肢手术。截肢不应视为治疗失败,而是作为患者恢复更舒适和有效生活的第一

怎样监测脑血流或者具体点说怎样监测大鼠小鼠脑血流?

能够实时监测动物脑血流的方法不多,这里我们重点介绍一下激光多普勒、激光散斑对血流灌注的实时评估方法。一、   激光多普勒血流仪:目前市场上的激光多普勒血流仪有两类:接触式和非接触式,都可以应用于脑血流评估。a)    接触式激光多普勒血流仪的探头多种多样,是脑缺血模型评估的必备仪器,以瑞典perim

彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉检查中的应用

  脑梗死指局部脑组织由于多种原因出现区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死[1]。尤其是随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧,我国脑梗死的发病率逐年提高。而动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因,对了解脑梗死动脉硬化和病变程度有重要参考价值[2]。我院采用彩色多普勒超声对患者的颈动脉进行检测

甘露醇的临床应用误区及经验

  20%甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物,作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药,在临床广泛应用,特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。回顾性总结甘露醇在神经学科疾病中的使用情况,谈谈甘露醇的临床应用误区及经验

肿瘤的手术治疗概述

良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为