复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流...
复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流重建对于复发鼻咽癌侵犯颈内动脉，同时合并锁骨下动脉闭塞的病例罕有报道，本病例在治疗上不仅需要进行安全闭塞患侧颈内动脉，为进一步行鼻咽部肿瘤切除做好准备，亦需要解决椎动脉盗血的问题，增加脑血流贮备。我们先通过腋-腋动脉旁路移植术，解决了椎动脉盗血，增加了脑血流，再进行脑血流代偿评估，顺利闭塞了患侧颈内动脉，为患者进行后续耳鼻喉科的治疗做好了准备，现报道如下。 患者男，51岁，主因“鼻咽癌综合治疗20年，复发2年”于2020年4月8日入诊南方医科大学第三附属医院神经外科。入院前20年因颈部肿物诊断为鼻咽癌，病理诊断为低分化鳞状细胞癌，考虑双侧鼻咽部、颈部淋巴结转移，予以化学治疗3次（方案：异环磷酰胺3.0g1次/d第1～3天，氟尿嘧啶1.0g1次/d第1～3天，氯氨铂140mg1次/d第1天），随后行鼻咽部、颈部淋巴结区根治性放射治疗（简称放疗），鼻咽部70Gy，全颈部66G......阅读全文
复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流...
复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流重建对于复发鼻咽癌侵犯颈内动脉，同时合并锁骨下动脉闭塞的病例罕有报道，本病例在治疗上不仅需要进行安全闭塞患侧颈内动脉，为进一步行鼻咽部肿瘤切除做好准备，亦需要解决椎动脉盗血的问题，增加脑血流贮备。我们先通过腋-腋动脉旁路移植术，解决了椎动脉盗血，增加了
内脏雷诺现象的机理和检查
(一)肺脏雷诺现象的机理 原发性雷诺现象患者不仅限于周围血管痉挛，同时也伴有肺血管的痉挛，肺毛细血管痉挛又导致了毛细血管床数量减少，使肺的弥漫功能降低。继发性雷诺现象患者虽无肺一氧化碳弥散量(DLCO)的改变，但在冷刺激后同样有甲皱微循环的异常改变。提示继发性雷诺现象患者已有肺间质或血管床的损
一例伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的假性进展分析
广州军区总医院神经医学专科医院采用伽玛刀联合替莫唑胺治疗1例非小细胞型肺癌脑转移瘤病人，术后出现假性进展，现将诊治经验总结如下。病历摘要男，59岁；因间断头痛伴左侧肢体乏力1月余入院。查体：神志清。KPS评分>80分，MMSE 26分。左侧肢体肌力4级，病理征阳性。2010年3月曾诊断肺癌并行肺癌根
神经系统核医学检查的正常值及临床意义
正常值 (1) 局部脑血流断层显像正常所见：正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质，呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的放射性分布基本对称。 (2) 脑池显像正常所见：正常人于注药后1h见小脑延髓池像，3-6h后各基底脑池相继显像，
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤，目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展，以及与化疗方法的联合使用，大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等
一例鼻咽癌放射治疗后引起脑干梗死病例分析
鼻咽癌是东南亚地区最常见的头颈部肿瘤，放射治疗是其主要治疗方法。研究发现鼻咽癌放射治疗后可以引起放射性脑病、癫痫发作、细菌性脑脓肿以及缺血性脑卒中等中枢神经系统疾病，但是鼻咽癌放射治疗引起脑干梗死鲜有报道。文中报道1例鼻咽癌患者行放射治疗9年后出现脑干梗死，结合文献复习分析其临床特点。病例资料患者住
关于放射性软组织坏死的基本介绍
软组织受局部放射线照射后6~18个月内,照射区的血管开始逐渐硬化,限制了血液供应,不利于损伤,感染或手术后的组织愈合。当白细胞由于组织氧分压降至＜30mmHg而丧失杀菌能力时,伤口就会扩大。放射性坏死最常见于头颈部肿瘤放射治疗后。但在其他肿瘤(例如在腹部或盆腔)照光后也可发生。子宫颈和前列腺肿瘤
概述神经系统核医学检查的临床意义
异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②
神经系统核医学检查的临床意义
异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②
神经系统核医学检查的临床意义
异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②
简述血栓性脑梗死的发病机制
各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，进而导致血管内膜增厚，管腔狭窄闭塞和血栓形成，脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血，缺氧，其结果是脑组织坏死，软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫，失语等。 脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5，椎-基底动脉系统
血栓性脑梗死的发病机制
各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，进而导致血管内膜增厚，管腔狭窄闭塞和血栓形成，脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血，缺氧，其结果是脑组织坏死，软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫，失语等。 脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5，椎-基底动脉系统
临床物理检查方法介绍神经系统核医学检查介绍
神经系统核医学检查介绍： 神经系统核医学检查常用的有局部脑血流的断层显像法或非显像测定法，脑平面和断层显像法，以及脑池显像等项目。随着断层显像仪器、技术及放射性药物的发展，近几年在高技术领域发展了用正电子发射断层显像仪(PECT)进行的脑代谢显像及神经受体显像，使得诸如脑的局部葡萄糖代谢、蛋白质代
一例手术治疗坏疽性脓皮病病例分析
病例资料患者女，53岁，双下肢溃疡反复发作4年。2009年9月患者无诱因出现双下肢皮肤散发溃疡，于当地医院就诊，未明确诊断，创面经换药后愈合。 此后双下肢皮肤反复出现溃疡。2012年12月患者因右足皮肤再次出现溃疡，外用碘伏、莫匹罗星软膏换药处理，同时口服含激素类药物(药物名称及用量不详)，但病情无
关于陈旧性脑梗塞的防治措施介绍
通过CT或MRI检查脑梗塞，可见病灶呈新鲜或陈旧性梗塞。首发病灶在急性发作期为新鲜灶，病灶脑组织缺血中心部分坏死，部分有恢复可能，周边区域未被影响。这时的治疗目的应主要是防止“中心梗死区”扩大。陈旧性脑梗塞即脑组织缺血中心完全坏死，治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善。陈旧性脑梗塞存在较高
鼻咽癌的治疗介绍
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。 1.放射治疗 （1）鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者；颅底无明显骨质破坏者；CT或MRI示鼻
鼻咽癌的详细治疗介绍
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。 1.放射治疗 （1）鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者；颅底无明显骨质破坏者；CT或MRI示鼻
反复局部复发高龄恶性纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料 患者，男，98岁，4年前无明显诱因下发现右大腿拇指大小肿物，无压痛，无瘙痒，无皮肤破溃，质韧，活动度差，局部皮温稍高，3个月后肿物长至鸡蛋大小。于2012年2月15日至广西医科大学第一附属医院就诊。B超检查：于右侧大腿中部内侧肿物处皮下探及一个低回声团，大小4.1cm×1.8cm，形态尚
脑挫裂伤的基本信息介绍
脑挫裂伤（cerebral contusion and laceration）是脑挫伤和脑裂伤的统称，单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤，如脑实质破损伴软脑膜撕裂称为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存，故合称脑挫裂伤。 脑挫裂伤轻者可见额颞叶脑表面的淤血、水肿、软膜下点片状出血灶，
一例骨折4天后全身骨扫描阴性显像病例分析
临床资料患者男性，75岁，患前列腺癌4年，4天前由于创伤，导致右髋关节疼痛，普通X光片提示右侧骨折">股骨颈骨折，右侧髋部骨质密度增高。其他辅助检查中阳性指标如表1。 为了进一步了解病情，我们做了99mTc－MDP全身骨骼扫描，并额外对骨盆进行了计算机断层扫描（西门子SymbiaT2型SPECT／
关于神经系统的放射性损伤的病因分析
放射性脑脊髓损伤主要是辐射通过直接损伤、血管破坏、自身免疫及自由基损伤等机制引起神经组织破坏及炎症反应，导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病--血管壁增厚和血栓形成，继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓
脑血流图的价值
正常脑血流图随每个心动周期，出现一个类似动脉脉搏描记波的波形。有一个陡峭的上升支和一个倾斜的下降支，而支之间为第一波峰，所形成的角叫做主峰角。从主峰角再下降不久，又有一个重搏波形成第二峰，然后逐渐下降。重搏波与主峰之间有一个峰谷。正常脑血流图的上升支所占的时间短，中间无转折，第一峰和第二峰都较明
脑血流图的简介
人的颅内主要包括脑组织、脑脊液和血液三部分。一般情况下，脑组织、脑脊液相对是较恒定的，而流入到脑内的血液则易发生变化。血液电阻抗能力最小，导电率最高，人们根据这一特征，设计了一种叫脑血流仪的装置，来测定脑动脉硬化的程度。通过测脑部导电率的变化，来反映两电极间电阻综合性变化，经过放大并记录成图，就
脑血流图的价值
正常脑血流图随每个心动周期，出现一个类似动脉脉搏描记波的波形。有一个陡峭的上升支和一个倾斜的下降支，而支之间为第一波峰，所形成的角叫做主峰角。从主峰角再下降不久，又有一个重搏波形成第二峰，然后逐渐下降。重搏波与主峰之间有一个峰谷。正常脑血流图的上升支所占的时间短，中间无转折，第一峰和第二峰都较明
脑血流图的概述
脑血流图又叫脑电阻图，它是利用电阻变化的原理，描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形。脑血流图能够较客观地反映脑血管的紧张度、血管的弹性和博动性供血量的变化，对判断功能性脑血管病有一定的参考价值。 从主峰角再下降不久，又有一个重搏波形成第二峰，然后逐渐下降。正常脑血流图的上升支所占的时间短，中间
肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变病例分析
1.一般资料 患者，女，62岁，主因发现肝脏占位一周入院。一周前体检时胸部CT发现肝右叶巨大囊实性占位，自诉无发热、纳差、腹痛、黄疸等症状，否认乙肝病史，无疫区接触史，实验室检查均正常。 上腹部CT平扫+增强：肝右叶前上段不规则低密度影，内示分隔，病灶大小约7.0×6.1×5.7 cm，边界清晰，
放射性皮炎的诊断及辅助检验
诊断 根据患者有放射性接触史，损害发生于放射部位及与热灼伤相似的临床特点，容易诊断。 辅助检验 急性放射性皮炎局部组织病理可见棘细胞水肿和空泡变性，无丝分裂的细胞分化及核固缩，基底液化坏死，真皮噬色素细胞中黑素增加，网突变平，真皮上部水肿，毛细血管扩张，真皮血管内膜水肿和增殖，皮脂腺变性。
左股骨放疗后骨坏死合并病理性骨折病例分析2
讨论放疗是恶性骨肿瘤的重要治疗手段之一，是不断提高肿瘤患者生存率的重要治疗措施。但是大剂量、不规范的放疗有导致肿瘤恶变及加重正常组织损伤的风险。Bolek等通过研究认为，骨折的发生率与放疗的分割剂量大小有很强的正相关性。放射性骨损伤是指在接受放疗后，辐射区肿瘤周围的正常骨组织出现骨萎缩或者骨丢失的现
组织激肽释放酶促进缺血脑组织的新生血管的生成
在外周血管病的病人和动物模型中显示激肽释放酶－激肽系统（KALLIKREINKININ SYSTEM ,KKS）上调，激肽释放酶－激肽系统（KALLIKREINKININ SYSTEM ,KKS）在心肌/四肢缺血性疾病中的促进新生血管形成和抑制细胞凋亡中起重要作用。有理论认为，激肽通过增强血管形
组织激肽释放酶拮抗血管损伤的作用介绍
Murakami等在给行血管球囊成形术后鼠左颈总动脉局部转导KLK基因后，动脉内膜/中膜比值明显比对照组低，这一作用被NOS抑制剂L-NAME拮抗，说明它是NO依赖性的。Emanueli等在鼠动脉重构模型中，发现全身给KLK基因通过改变血管剪切应力来减少新内膜形成。zhang等在高盐饮食引起的鼠