概述髓袢利尿药的临床应用

袢利尿药通过对血管床的直接作用影响血流动力学。呋塞米和依他尼酸对心力衰竭的病人,能迅速增加全身静脉容量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。临床上袢利尿药主要应用于心、肝、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍以及血管障碍引起的周围性水肿,尤其是急性肺水肿、脑水肿以及高血压危象等。 1.心力衰竭 利尿药是治疗心力衰竭的基石。 呋噻米是治疗心力衰竭和急性肺水肿和脑水肿的首选药。静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管,回心血量减少,在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿,是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一。同时由于利尿,使血液浓缩,血浆渗透压增高,也有利于消除脑水肿,对脑水肿合并心衰者尤为适用。2008 欧洲心脏病学会( ESC) 建议呋塞米治疗慢性心力衰竭( CHF) 起始剂量为每天20-40 mg,常用剂量为每天40--240mg。[3] 2.其他严重水肿 可治疗心、肝、肾等各类水肿。主要用于其他利尿药无效的严重水肿病人。 3.急慢性肾功能......阅读全文

概述髓袢利尿药的临床应用

  袢利尿药通过对血管床的直接作用影响血流动力学。呋塞米和依他尼酸对心力衰竭的病人,能迅速增加全身静脉容量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。临床上袢利尿药主要应用于心、肝、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍以及血管障碍引起的周围性水肿,尤其是急性肺水肿、脑水肿以及高血压危象等。  1.心力衰竭 利尿药是治疗

关于髓袢利尿药的简介

  利尿药是一类促进电解质和水从体内排出,增加尿量,消除水肿的药物。临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿,也可用于某些非水肿性疾病,如高血压、肾结石、高血钙症等的治疗。利尿药根据效能和作用部位分为三类,有高效能利尿药,中效能利尿药以及低效能利尿药。髓袢利尿药 (loop diuretics)或者袢利

关于髓袢利尿药的基本介绍

  髓袢利尿药 (loop diuretics)或者袢利尿药又称高效能利尿药(high efficacy diuretics), 该类药主要作用于肾脏髓袢升支粗段,干扰Na+-K+-2CI-同向转运系统,利尿作用强大。常用的药物有呋塞米(furosemide)、依他尼酸(etacrynic acid

简述髓袢利尿药的药理作用

  髓袢利尿药主要作用部位在髓袢升支粗段,干扰Na+-K+-2Cl-共同转运系统,产生强大的利尿作用,为高效利尿药。由于本段肾小管对NaCl的重吸收具有强大的能力,而且本类药物不易导致酸中毒,因此是目前最有效的利尿药。髓袢利尿药能使肾小管对Na的重吸收由原来的99.4%下降为70%~80%,正常状态

关于髓袢利尿药的不良反应介绍

  1、水与电解质紊乱 常为过度利尿所引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低钾性碱血症、长期应用还可引起低血镁。  低钾性碱血症是由于该类药增加盐和水的排泄,因而加强集合管K+和H+的分泌所致。低血钾可增强强心苷对心脏的毒性,低血钾对肝硬化的病人可能诱发肝昏迷。故应注意及时补充钾盐或加服保钾利尿药

简述髓袢利尿药的药代动力学

  髓袢利尿药能迅速被吸收,呋塞米口服和静脉用药后开始作用时间分别为30min和5min,作用维持时间分别为6~8 h 和2 h。消除主要通过肾脏近曲小管有机酸分泌机制排泌或肾小球滤过,随尿以原形排出。其半衰期 t1/2的长短受肾功能影响,正常为1h左右,肾功能不全时可延长为10 h。依他尼酸口服后

益髓颗粒的临床应用

  用于脊髓空洞症及其它脊髓损伤、截瘫、运动神经元病、肌萎缩、肌无力、脊椎管狭窄症、颈腰椎病、椎间盘突出症、退行性骨关节病、脊髓肿瘤、脊髓炎、脊髓血管病、炎性疾病、先天性脊髓脊椎发育异常、椎管内等症引起的腰酸腿软,肌肉萎缩、疼痛、麻木、无力、冷热感迟钝、目眩耳鸣、大小便失禁、四肢瘫痪等症。

简述噻嗪类利尿药的临床应用

  1、水肿:可用于各种原因引起的水肿。对轻、中度心源性水肿疗效较好,是慢性心功能不全的主要治疗药物之一。对肾性水肿的疗效与肾功能损伤程度有关,受损较轻者效果较好,肝性水肿在应用本类药物时应预防低血钾诱发肝性昏迷。  2、高血压病:本类药物是治疗高血压的基础药物之一,多与其他降压类药物合用,可减少后

第二十三章---利尿药与脱水药

第二十三章   利尿药与脱水药一. 高效利尿药呋塞米(furosemide,速尿),利尿酸, 布美他尼[作用部位] 髓袢升支粗段髓质部和皮质部。[作用机制] 特异性的与Cl-竞争K+-Na+- 2Cl- 共同转运系统的Cl-结合位点,抑制NaCl的重吸收。[药理作用] 1.利尿  尿量增加,Cl-、

益髓颗粒的贮藏及临床应用

  贮藏  密封。  临床应用  用于脊髓空洞症及其它脊髓损伤、截瘫、运动神经元病、肌萎缩、肌无力、脊椎管狭窄症、颈腰椎病、椎间盘突出症、退行性骨关节病、脊髓肿瘤、脊髓炎、脊髓血管病、炎性疾病、先天性脊髓脊椎发育异常、椎管内等症引起的腰酸腿软,肌肉萎缩、疼痛、麻木、无力、冷热感迟钝、目眩耳鸣、大小便

概述鞘髓磷脂储积症的临床表现

  多见于2岁以内婴幼儿,亦有在新生儿期发病的。  1.急性神经型(A型或婴儿型) 典型的尼曼-匹克(占85%),多在生后3~6月内,少数在生后几周或1岁后发病。初为食欲不振、呕吐、喂养困难、极度消瘦,皮肤干燥呈腊黄色,进行性智力、运动减退,肌张力低软瘫,终成白痴,半数有眼底樱桃红斑(cherryr

概述髓性多汗症的临床表现

  1.生理性髓性多汗  许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗,以面部多见,特别是上唇和颊部单侧或双侧,以及头皮和膝部,一般在数分钟内出现,出现部位常伴有血管扩张。好发于年轻人,炎热气候多发,有家族遗传倾向。  2.病理性髓性多汗症  常累及一侧的耳前或耳下区域,程度不等,有3种临床类型

概述髓性多汗症的临床表现

  1.生理性髓性多汗  许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗,以面部多见,特别是上唇和颊部单侧或双侧,以及头皮和膝部,一般在数分钟内出现,出现部位常伴有血管扩张。好发于年轻人,炎热气候多发,有家族遗传倾向。  2.病理性髓性多汗症  常累及一侧的耳前或耳下区域,程度不等,有3种临床类型

概述髓性多汗症的临床表现

  1.生理性髓性多汗  许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗,以面部多见,特别是上唇和颊部单侧或双侧,以及头皮和膝部,一般在数分钟内出现,出现部位常伴有血管扩张。好发于年轻人,炎热气候多发,有家族遗传倾向。  2.病理性髓性多汗症  常累及一侧的耳前或耳下区域,程度不等,有3种临床类型

关于留钾利尿药的基本信息介绍

  留钾利尿药又称髓袢利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸钠使用较少,可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药,如双氢氯噻嗪。低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效,另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯(又称安体舒通)、氨苯蝶

益髓颗粒的临床应用及用法用量

  临床应用  用于脊髓空洞症及其它脊髓损伤、截瘫、运动神经元病、肌萎缩、肌无力、脊椎管狭窄症、颈腰椎病、椎间盘突出症、退行性骨关节病、脊髓肿瘤、脊髓炎、脊髓血管病、炎性疾病、先天性脊髓脊椎发育异常、椎管内等症引起的腰酸腿软,肌肉萎缩、疼痛、麻木、无力、冷热感迟钝、目眩耳鸣、大小便失禁、四肢瘫痪等症

概述依他尼酸片的药理毒理

  (1)对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与依他尼酸等袢利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl 的主动重吸收,结果管腔液Na+、C1-浓度升高,而髓质间

关于呋塞米的药效学介绍

  1、对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收,结果管腔液 Na+、Cl-浓度升高,而髓质间液

概述急性髓细胞白血病的临床表现

  1.贫血  常是发病时的首发症状,苍白出现的早和严重,并呈进行性加重。贫血呈正细胞正色素,有时可见有核红细胞出现在外周。由贫血引起临床表现苍白、乏力、气促、耳鸣和食欲明显减退,严重贫血可导致贫血性心力衰竭。  2.出血  约60%的初诊AML有不同程度的出血,皮肤黏膜(鼻、口腔及牙龈)出血最常见

概述注射用依他尼酸钠的药理毒理

  1. 对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,依他尼酸等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、C1-浓度升高,而髓质间液Na

关于呋塞米注射液的药理毒理介绍

  1.对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、Cl-浓度升高,而髓质间液Na+、

呋噻米注射液的药理作用

  1 对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、Cl-浓度升高,而髓质间液Na+、

呋噻米注射液的药理毒理

  1 对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、Cl-浓度升高,而髓质间液Na+、

概述呋噻米片的药理毒理

  (1) 呋噻米片对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、C1-浓度升高,而髓质

益髓颗粒的功能主治及临床应用

  功能主治  益精填髓[2],补肾壮阳。用于脊髓空洞症及其它脊髓疾患等症引起的腰酸腿软,肌肉萎缩疼痛,冷热感迟钝,目眩耳鸣。  临床应用  用于脊髓空洞症及其它脊髓损伤、截瘫、运动神经元病、肌萎缩、肌无力、脊椎管狭窄症、颈腰椎病、椎间盘突出症、退行性骨关节病、脊髓肿瘤、脊髓炎、脊髓血管病、炎性疾病

概述小儿急性髓样白血病的临床表现

  1.贫血  常是发病时的首发症状,苍白出现的早和严重,并呈进行性加重。贫血呈正细胞正色素,有时可见有核红细胞出现在外周。由贫血引起临床表现苍白、乏力、气促、耳鸣和食欲明显减退,严重贫血可导致贫血性心力衰竭。  2.出血  约60%的初诊AML有不同程度的出血,皮肤黏膜(鼻、口腔及牙龈)出血最常见

概述小儿急性髓性白血病的临床表现

  临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。  1.白血病浸润表现  AML髓外浸润可发生在本病各亚型,常是首发表现。  (1)皮肤浸润M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞计数、皮肤浸润及伴中枢神经系统白血病(CNSL)。外观呈斑丘疹、结节状或肿块,

概述慢性髓细胞性白血病的临床表现

  本病患者中有一部分可无任何症状,往往在定期健康查体时,或因其他疾病就诊中发现脾肿大和/或血白细胞增高而发现。但多数病例有以下两大组临床表现:  1.代谢增高综合征  患者有一系列代谢增高的表现,如乏力、多汗、消瘦、低热。原因是白血病细胞的代谢高于正常细胞,尤其在白血病细胞负荷明显增加时,如血白细

概述髓性白血病(绿色瘤)的临床表现

  M1  (急性极微分化型原始粒细胞白血病)以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征,原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒;Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%,早幼粒~成熟粒细胞,单核细胞在10%以下。  M2  (急性部分分化型原始粒细胞白血病)又分

简述利尿磺胺的药理作用

  利尿磺胺为短效、强效的磺胺类利尿剂。作用于髓袢升支粗段,通过抑制Cl-的主动重吸收和Na 的被动重吸收而起效。由于NaCl的重吸收减少,肾髓间质渗透浓度降低,浓缩功能降低,尿量增加。利尿磺胺能扩张小动脉,降低外周阻力,从而减轻左心负担,并通过强力的利尿作用迅速减少血容量及回心血量,从而使左心负担