关于髓袢利尿药的不良反应介绍
1、水与电解质紊乱 常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低钾性碱血症、长期应用还可引起低血镁。 低钾性碱血症是由于该类药增加盐和水的排泄，因而加强集合管K+和H+的分泌所致。低血钾可增强强心苷对心脏的毒性，低血钾对肝硬化的病人可能诱发肝昏迷。故应注意及时补充钾盐或加服保钾利尿药。 长期应用还可引起低血镁，由于Na+-K+-ATP酶的激活需要Mg2+，当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充K+也不易纠正低钾血症。 2、耳毒性 表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基苷类抗生素时较易发生耳毒性。髓袢利尿药的护理措施: ①大剂量应用袢利尿药时避免静脉快速推注和滴注； ②大剂量重复使用时应间隔一定的时间； ③告知患者出现听力下降或耳鸣时及时告诉医师或护士； ④避免与氨基糖苷类抗......阅读全文
关于髓袢利尿药的不良反应介绍
1、水与电解质紊乱 常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低钾性碱血症、长期应用还可引起低血镁。 低钾性碱血症是由于该类药增加盐和水的排泄，因而加强集合管K+和H+的分泌所致。低血钾可增强强心苷对心脏的毒性，低血钾对肝硬化的病人可能诱发肝昏迷。故应注意及时补充钾盐或加服保钾利尿药
关于髓袢利尿药的基本介绍
髓袢利尿药 （loop diuretics）或者袢利尿药又称高效能利尿药（high efficacy diuretics）， 该类药主要作用于肾脏髓袢升支粗段，干扰Na+-K+-2CI-同向转运系统，利尿作用强大。常用的药物有呋塞米（furosemide）、依他尼酸（etacrynic acid
关于髓袢利尿药的简介
利尿药是一类促进电解质和水从体内排出，增加尿量，消除水肿的药物。临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿，也可用于某些非水肿性疾病，如高血压、肾结石、高血钙症等的治疗。利尿药根据效能和作用部位分为三类，有高效能利尿药，中效能利尿药以及低效能利尿药。髓袢利尿药 （loop diuretics）或者袢利
概述髓袢利尿药的临床应用
袢利尿药通过对血管床的直接作用影响血流动力学。呋塞米和依他尼酸对心力衰竭的病人，能迅速增加全身静脉容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。临床上袢利尿药主要应用于心、肝、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍以及血管障碍引起的周围性水肿，尤其是急性肺水肿、脑水肿以及高血压危象等。 1．心力衰竭 利尿药是治疗
简述髓袢利尿药的药理作用
髓袢利尿药主要作用部位在髓袢升支粗段，干扰Na+-K+-2Cl-共同转运系统，产生强大的利尿作用，为高效利尿药。由于本段肾小管对NaCl的重吸收具有强大的能力，而且本类药物不易导致酸中毒，因此是目前最有效的利尿药。髓袢利尿药能使肾小管对Na的重吸收由原来的99.4%下降为70%～80%，正常状态
简述髓袢利尿药的药代动力学
髓袢利尿药能迅速被吸收，呋塞米口服和静脉用药后开始作用时间分别为30min和5min，作用维持时间分别为6～8 h 和2 h。消除主要通过肾脏近曲小管有机酸分泌机制排泌或肾小球滤过，随尿以原形排出。其半衰期 t1/2的长短受肾功能影响，正常为1h左右，肾功能不全时可延长为10 h。依他尼酸口服后
关于输入袢综合征的基本介绍
输入袢综合征（Afferent Loop Syndrome）系指BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后，因输入袢发生梗阻引起胆汁或胰液的淤滞。有急性、慢性梗阻两种类型，前者多为完全性梗阻，后者为可复性、部分梗阻。 患者一般表现为绞窄型高位空肠梗阻，常在餐后1小时左右，突然发生喷射性呕吐胆
关于输入袢综合征的发病机理介绍
急性输入袢梗阻 常在术后24小时内发生，但也可在术后数日甚至数年发病。梗阻可为部分性或完全性，间歇性或永久性。BillrothⅡ式术后，约1%患者在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻，其中结肠前吻合较结肠后吻合多见。结肠前吻合时，由于输入袢留得过长，在穿过空肠输出袢系膜与横结肠系膜之间空隙时嵌在输出的
第二十三章－－－利尿药与脱水药
第二十三章 利尿药与脱水药一. 高效利尿药呋塞米（furosemide,速尿），利尿酸， 布美他尼[作用部位] 髓袢升支粗段髓质部和皮质部。[作用机制] 特异性的与Cl－竞争K+-Na+- 2Cl－ 共同转运系统的Cl－结合位点，抑制NaCl的重吸收。[药理作用] 1.利尿 尿量增加，Cl－、
呋噻米注射液的用法用量及药理毒理
用法用量 1 成人（1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每
关于噻嗪类利尿药的基本介绍
噻嗪类利尿药又称为中效能利尿药（moderateefficacydiuretics）或Na+-CL-同向转运子抑制药，主要作用于远曲小管近端，代表药物：氢氯噻嗪。 噻嗪类利尿药是一种降压药，可单独用于治疗早期高血压，或与其他降压药联合治疗中、重度高血压。 噻嗪类利尿药是临床上广泛使用的一类口
关于股二头肌腱袢的手术步骤介绍
1.切口 在髌骨上缘6cm、半腱肌外侧缘起向下延伸至腘窝横纹上2cm、横过腘窝，再沿股二头肌外侧缘向下至腓骨小头上切开。 2.在股二头肌内侧缘解剖腓总神经和胫神经及神经深面的腘静脉，显露腘动脉。 3.解剖半腱肌，于止点处予以切断，纵行切开股二头肌内侧部分肌腱，在止点处切断。将半腱肌游离端在
使用噻嗪类利尿药的不良反应
服用噻嗪类利尿药有一些不良反应，大致如下： ①低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症：尤其以低钾血症为最常见的不良反应，为预防可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用，或及时补充钾盐。 ②高血糖症：长期服用可致糖耐量降低，血糖升高，停药即可恢复。糖尿病患者服用会使血糖增加，但不严重，因此，糖尿病患者并
关于阿米洛利片的药理毒理和不良反应介绍
【阿米洛利片的药理毒理】系保钾利尿药，作用于肾远曲小管，阻断钠一钾交换机制，促使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌，作用不依赖于醛固酮，其本身促尿钠排泄和抗高血压活性较弱，但与噻嗪类或髓袢类利尿剂合用有协同作用。 【阿米洛利片的用法和用量】口服。一次1片，一日1次，必要时一日2次，早晚各1片，与食
关于留钾利尿药的基本信息介绍
留钾利尿药又称髓袢利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸（速尿），利尿酸钠使用较少，可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药，如双氢氯噻嗪。低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效，另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯（又称安体舒通）、氨苯蝶
概述依他尼酸片的药理毒理
（1）对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与依他尼酸等袢利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl 的主动重吸收，结果管腔液Na+、C1－浓度升高，而髓质间
关于呋塞米的药效学介绍
1、对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，结果管腔液 Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液
概述注射用依他尼酸钠的药理毒理
1. 对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，依他尼酸等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、C1-浓度升高，而髓质间液Na
关于呋塞米注射液的药理毒理介绍
1．对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液Na+、
概述呋噻米片的药理毒理
(1) 呋噻米片对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、C1-浓度升高，而髓质
呋噻米注射液的药理毒理
1 对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl－浓度升高，而髓质间液Na+、
呋噻米注射液的药理作用
1 对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl－浓度升高，而髓质间液Na+、
药物警戒：美国警告质子泵抑制剂引发低镁血症
2011年3月2日，美国食品和药物管理局(FDA)向公众发布信息，警示如果长期使用质子泵抑制剂(PPI)可导致血液中镁含量降低，引起低镁血症。低镁血症可导致严重的肌肉痉挛、心律失常和惊厥，然而患者并不总是出现这些症状。所有PPI处方药说明书都将加入有关低镁血症的风险信息，但非处方药说明书未进行此
简述利尿磺胺的药理作用
利尿磺胺为短效、强效的磺胺类利尿剂。作用于髓袢升支粗段,通过抑制Cl－的主动重吸收和Na 的被动重吸收而起效。由于NaCl的重吸收减少，肾髓间质渗透浓度降低，浓缩功能降低，尿量增加。利尿磺胺能扩张小动脉，降低外周阻力，从而减轻左心负担，并通过强力的利尿作用迅速减少血容量及回心血量，从而使左心负担
关于颈髓硬膜外病变的基本介绍
颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一，髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血
关于颈髓硬膜外病变的检查介绍
首先明显脊髓损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平面，髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变；最后确定压迫性病变的病因及性质。 (1)病变纵向定位：根据脊髓各节段病变特征确定(如第一节所述)。早期节但性症状如根痛、感觉减退区、腱反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛，尤以感觉平面最具有定位意义，MRI或
关于胸髓损伤的基本症状介绍
仅影响部分肋间肌，对呼吸功能影响不大，交感神经障碍的平面也相应下降，体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪，以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。 1）上胸段（第二至第五）脊髓损伤 患者仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低，对肋间肌的影响越小，呼吸功能就越好，除有截瘫及括
实用肾脏病常用药物用法及不良反应分析（一）
一、利尿剂 强效利尿剂 呋塞米（速尿） 1.1剂型、剂量：片剂，20mg；针剂，20 mg（2ml）。 1.2用法：口服每次10~40 mg，每日3次，一般用3天；静脉注射每次20~200 mg，视疗效及肾功能而定。 1.3.药理作用：抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部
关于小儿髓母细胞瘤的检查介绍
1.腰椎穿刺 脑脊液压力增高，生化检查蛋白及白细胞增多。因瘤细胞可脱落播散，故脑脊液瘤细胞检查十分重要。但对有视盘水肿者腰穿要谨慎，以免诱发脑疝。 2.头颅X线平片 可见颅内压增高征象，肿瘤钙化极为罕见。 3.CT检查 可见小脑蚓部或四脑室内均匀一致的等密度或稍高密度占位，多与四脑室底
关于甲状腺髓样癌的疾病分类介绍
根据是否具有遗传性，MTC可分为散发性和遗传性两大类： 1.散发性MTC：临床上最多见，约占MTC的75 -80%，多为中老年，女性稍多； 2.遗传性MTC：临床上较少见，约占MTC的20 -25%，发病年龄较散发性MTC提前10-20年左右，男女发病率无差异，一个家族中可以同时或先后有多人