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如何评估先心病所面对的临床问题?

成人先天性心脏病(**congenitalheartdisease,ACHD)已经成为心外科的特殊患病人群。是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形患儿,得以存活至成年期,乃至中老年期[1]。该病发病时间长,临床症状多在晚期,成人阶段症状显现,缺乏早期特异性,且具有潜在的致命性。确诊时已到心功能失代偿期,确诊后,大多数患者需要外科干预才能转危为安。兹复习近年来文献,就外科治疗决策及其挑战,作一综述。 1.临床特征与面临的临床问题①ACHD主要见于中青年人,临床研究显示:18-35岁以内的成人占58%,35岁以上的成人占32%,约10%是60岁以上的老年人。中青年人群中女性占多数,大部分是育龄妇女,性与生育问题是不能回避的现实问题;ACHD患者一旦妊娠,应由有ACHD经验的心脏病医生、产科医生和麻醉师综合评估孕期风险、制定妊娠及分娩计划。合并肺动脉高压、艾森门格综合征、严重体循环心室功能、严重左心梗阻......阅读全文

史上最全,关于PD-1单抗上市有关的信息整理!

  临床试验患者紧缺  自2006年,首个PD-1单抗nivolumab开展临床试验以来,到目前为止,FDA已经批准了一共六款PD1/PDL1抗体药物,PD1/PDL1抗体药物已经成为肿瘤免疫领域的重要组成部分。  与此同时,PD1/PDL1抗体药物临床试验的数量显著增长,已经从2006年的区区一项

精确医学时代来临 临床指南何去何从

  导读  临床指南建立在随机对照试验等各种临床研究获得的证据之上,是循证医学进行规范化疾病诊治的主要依据,也是规范化管控临床风险的基本策略。但是,对于要满足个体多样化健康需求的精确医学而言,临床指南正面临着巨大的挑战。首先,精确医学开展的临床研究更关注个体化的临床证据而非统计显著性结论。其次,面对

进行医学检验结果互认若干问题的思考

  检查结果互认目前已成为社会上关注焦点问题之一。这是为了减轻患者负担,解决“看病贵、看病难”中“看病贵”这一大家关注的问题而提出,也是为了合理有效利用卫生资源、减少就医环节这一目的。卫生部于2006年24日发展了关于《医疗机构间医学检验医学影像检查互认有关问题的通知》,这充分体现了“以患者为中心”

“癌症治疗黑幕”刷屏后,精确医学还能再探讨吗?

  导读  临床指南建立在随机对照试验等各种临床研究获得的证据之上,是循证医学进行规范化疾病诊治的主要依据,也是规范化管控临床风险的基本策略。但是,对于要满足个体多样化健康需求的精确医学而言,临床指南正面临着巨大的挑战。  首先,精确医学开展的临床研究更关注个体化的临床证据而非统计显著性结论。其次,

也谈临床检验的常规检验结果是否必须引入不确定度?

       最近有幸拜读了冯仁丰教授的文章“临床检验的常规检验结果是否必须引入不确定度?”,与冯教授有同感,应将此问题深入讨论下去。我总的观点是,既然它是测量结果的一个挥之不去的影子,就不能回避,必须面对,只是我们这代人能认识到什

干细胞研究:机遇与风险相伴,转化应用之路负重致远

  11月25日是冯华宇回到工作岗位上的第一天,他小心翼翼地从口袋里掏出了一封带着体温的、没有邮戳的信——这是一个多星期前,冯华宇在捐献出150毫升造血干细胞后,临走时收到的。这份造血干细胞从中华骨髓库运往长沙湘雅附一医院,将挽救一位需要通过骨髓移植手术留住生命的患者。  “恩人,您好!我是一位重症

检验医学中临床应用准则的编写要求

  1.前言  临床应用准则(简称准则)有助于临床工作者对患者的诊断、治疗和预后做出恰当和有效的决定。面对影响临床结果的各种复杂因素,在决定是否采取必要的干预措施时.如有一个完善的临床应用准则将是有帮助和有价值的。因为临床应用准则有助于对患者做出正确的判断,对诊疗工作提出符合实际情况的、最恰当的建议

基因测序市场深度剖析

   Technologies(现为Thermo Fisher收购)公司全国临床与科研事业部销售总监、ThermoFisher公司全国临床市场战略总监柴映爽写了一系列文章,对基因测序领域进行了深入剖析。让我们看看这个领域深入工作的人士,怎么看待2015年基因测序市场大热这一现实的。   ▌第一篇:基

真假“新冠疫苗”?专家呼吁别轻信“有效药”

  2020年2月25日,又传出一款新冠肺炎治疗的“有效药”——新冠口服疫苗。  消息是天津市移动新媒体平台“津云”微博传出,称天津大学生命科学学院黄金海教授团队研发出新冠病毒口服新型防治制剂,也就是口服疫苗。  天津大学宣传部一位工作人员的手机因此消息,在当日上午就被媒体打到关机。  “后续的成果

福岛核危机之殇:放射恐惧阴魂不散

      在身处与世隔绝以及无形的核辐射威胁的情况下,这21万逃难的灾民又遭受着多大的精神创伤,这一点却是难以估算的。   Togawa下班回家后的第一件事便是打开游戏机。作为一位39岁的父亲,他每晚都会花3个小时一边打游戏一边喝烧酒,并且常常在电视机前睡着,然后在

抗体药物研发中不可忽视的临床前研究

  神农尝百草为治病救人,药物研发为寻找安全、有效、优质、稳定的新药为人类健康服务。发展几千年,“病”和“药”一直在不停的进行竞赛。  临床前研究挑战巨大  各大新药研发机构面临的问题,包括新药的临床疗效、时间成本的风险和收益问题。在现代药物研发中,从临床前研究到临床研究,再到最后的CFDA/FDA

人源化的挑战和机遇-2018模式动物领域最新声音

  神农尝百草为治病救人,药物研发为寻找安全、有效、优质、稳定的新药为人类健康服务。发展几千年,“病”和“药”一直在不停的进行竞赛。  各大新药研发机构面临的问题,包括新药的临床疗效、时间成本的风险和收益问题。在现代药物研发中,从临床前研究到临床研究,再到最后的CFDA/FDA审批,时间漫长、花费巨

首届亚太国际生物分析最新进展研讨会

  首届亚太国际生物分析最新进展研讨会于2011年1月12-13日在中国上海召开  为期2天的首届亚太国际生物分析最新进展研讨会由CVG组织举办,这是此类会议首次在亚太地区召开,之前在加拿大蒙特利尔已经成功举办了4次,本次会议为全球科学家和研究学者就

STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考

一、前言  急性心肌梗死(AMI)心血管死亡的主要原因,在AMI患者中合并多只血管病变(MVD)的占患者总数的40%[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者

刘昌孝院士:2012生物医药发展战略盘点

■中国工程院院士 刘昌孝编者按:新药研发难,是行业共识。而对产业的发展而言,战略与策略都不可或缺。这一过程的推进,既需要前瞻性地制定战略,更需要审时度势地调整策略。  过去的2012年,我们看到了世界医药巨头们新药研发模式的革新及其带来的可观收益。天津药物研究院研究员、中国工程院院士

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追

糖尿病有夫妻相,夫妻之间会“传染”

  一对夫妻共同生活10年以上,长相会逐渐相似,这是人们常说的夫妻相。然而,上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项最新研究发现,糖尿病也存在“夫妻相”:一方患病,另一方患相同疾病的概率大大增加。  近日,瑞金医院宁光院士、王卫庆教授团队取得的这项研究成果在《美国流行病学杂志》上发表。宁光表示,研究结果

构建生命科学领域宏伟蓝图 打造科技改革试验田新坐标

  ——北京生命科学研究所成立十周年成就纪实  王晓东(右三)实验室的研究成果有望用于治疗各种程序性坏死相关疾病  邵峰实验室的研究成果对败血症的治疗提供了新的思路和方法  北京生命科学研究所大楼外景  钱学森、钱三强、竺可桢、李四光、周培源……这些是大家再熟悉不过的科学家。新中国成立以来,以这些科

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾

浅谈液体活检和二代测序的规范之路

近日,“魏则西事件”将百度竞价排名、医疗市场化等问题推上了舆论的风口浪尖,同时,肿瘤免疫治疗技术也成了又一个“疫苗之殇”。新技术的发展是一个不断“试错”和“完善”的过程。医疗新技术的“试错”成本是惨痛的。对于肿瘤患者而言,我们一方面期待新技术带来生的曙光,一方面又不希望成为那个“试错”下的生命“成本

全球新冠疫苗研发竞速 哪些疫苗已进入临床实验?

美国国立卫生研究院(NIH)于当地时间16日表示,针对新冠病毒的疫苗(“mRNA-1273”)当天在西雅图开始首次临床试验。首批接种疫苗的志愿者有45人,均为18至55岁的健康成年人,其中4人在16日接受注射。美国国立卫生研究院发布消息开始临床试验。/NIH网站“临床试验的启动速度之快,创下纪录。”

百炼“枪杆”战病毒

病原室的“大家庭”。病原室供图 位于北京奥运村中科院生命科学园区的《致微》雕塑是为了纪念中国科学院为核心的科研团队,在全人类抗击流感事业中做出的卓越贡献。雕塑是一个被打开的艺术化处理的流感病毒,动态体现着“格物致知,匠心惟微”的精神。 病原室供图 病原室团队获2019年度求是杰出科技成

探索双心疾病患者的适宜心理干预策略(一)

  双心医学,是一门由心脏病学和心理学交叉并综合形成的学科,主要研究心理疾患与心脏病之间的相关性,以及研究控制这些心理问题对心血管疾病转归的影 响,强调在关注患者躯体疾病的同时,关注患者的精神心理状态,尊重患者的主观感受,倡导真正意义上的健康——即身心的全面和谐统一[1]。其目的是将社会 心理因素作

精准医学:是变革,还是新壶装旧酒?

  2015年1月20日,美国总统奥巴马在美国国会作国情咨文报告时提出精准医学一词,迅速成为新年伊始世界各国关注的热点。很多人不禁要问,奥巴马口中的精准医学长什么样子?为什么要在这个时候启动精准医学计划?精准医学的概念不是美国总统奥巴马首次提出的,却因他的大名而成为2015年医学界最热的关键词。今年

精准医学:是变革,还是新壶装旧酒

  精准医学的概念不是美国总统奥巴马首次提出的,却因他的大名而成为2015年医学界最热的关键词。今年,各种形式的医学学术会上,精准医学都成为必不可少的“座上宾”。  什么是精准医学?  ——在生命科学和医学实践所处的重要转折点上应运而生  2015年1月20日,美国总统奥巴马在美国国会作国情咨文报告

世纪科学之问“合作+行为是如何进化的”

  合作+行为普遍存在于动物界和人类社会. 然而, 在激烈的生存斗争中, 合作行为的成因是难以被理解的一个谜题. Science在2005年把“合作行为是如何进化的”这一问题列为125个科学前沿问题之一.  2016年《科学通报》第一期“Science 125个科学前沿问题系列解读”中,从中国学者的

CFDA:关于《胎儿染色体非整倍体检测试剂盒指导原则》

关于《胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)检测试剂盒(高通量测序法)指导原则》(征求意见稿)公开征求意见的通知  各有关单位:  根据我中心2016年度医疗器械技术审查指导原则编写的任务安排,我中心组织编写了《胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)检测试剂盒(高通量测序法)指导原则》(

陈乐宗博士:在科学与人文之间

  有部热门战争小说中说道:任何一支部队都有自己的传统,传统是什么,传统是一种性格,是一种气质,这种传统和性格是由这支部队组建时首任军事首长的性格和气质决定的,他给这支部队注入了灵魂。这个话同样可以引申到一个家族一个企业。1986 年,拥有恒隆集团和恒隆地产两个上市公司的陈启宗、陈乐宗兄弟在美国创立