如何评估先心病所面对的临床问题？
成人先天性心脏病(**congenitalheartdisease，ACHD)已经成为心外科的特殊患病人群。是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形患儿，得以存活至成年期，乃至中老年期[1]。该病发病时间长，临床症状多在晚期，成人阶段症状显现，缺乏早期特异性，且具有潜在的致命性。确诊时已到心功能失代偿期，确诊后，大多数患者需要外科干预才能转危为安。兹复习近年来文献，就外科治疗决策及其挑战，作一综述。 1.临床特征与面临的临床问题①ACHD主要见于中青年人，临床研究显示：18-35岁以内的成人占58%，35岁以上的成人占32%，约10%是60岁以上的老年人。中青年人群中女性占多数，大部分是育龄妇女，性与生育问题是不能回避的现实问题；ACHD患者一旦妊娠，应由有ACHD经验的心脏病医生、产科医生和麻醉师综合评估孕期风险、制定妊娠及分娩计划。合并肺动脉高压、艾森门格综合征、严重体循环心室功能、严重左心梗阻......阅读全文
农夫山泉需要坦诚面对标准问题
农夫山泉瓶(桶)装水标准过低问题，还在持续发酵。毫无疑问，农夫山泉被爆出的“标准门”事件已经对其销售造成了影响。记者在北京多家超市采访时发现，一些消费者不再选择农夫山泉。有媒体爆出，农夫山泉10元一箱都不好卖。 4月9日，农夫山泉被《京华时报》爆出其执行的产品标准为浙江省标准DB33/38
面对高低温试验箱频繁跳闸的问题应如何处理？
主要问题： 1、试验箱运行期间，总电源偶尔会跳闸； 2、每次跳闸时上面一级总电源开关也跟着一起跳闸； 3、试验箱跳闸后无法重启了； 4、高低温湿热箱频繁出现跳电现象； 5、做高温时自动跳闸； 6、运行低温时总是跳闸。 高低温试验箱科学解决方案： 1
面对高低温试验箱频繁跳闸的问题应如何处理？
主要问题： 1、试验箱运行期间，总电源偶尔会跳闸； 2、每次跳闸时上面一级总电源开关也跟着一起跳闸； 3、试验箱跳闸后无法重启了； 4、高低温湿热箱频繁出现跳电现象； 5、做高温时自动跳闸； 6、运行低温时总是跳闸。 高低温试验箱科学解决方案： 1
中国如何面对全球采购系统
全球采购是指利用全球的资源，在全世界范围内去寻找供应商，寻找质量最好，价格合理的产品。而面对日趋频繁的跨国公司全球采购，国内许多企业缺乏与全球采购系统对接的经验，不知该如何将产品通过全球采购平台打入国际市场。为此，中国物流与采购联合会常务副会长丁俊发在接受记者采访时，就中国企业如何进入全球采
面对极端天气，我们如何应对？
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506003.shtm
如何避免人工气候箱所产生的问题
人工气候箱具有超温和传感器异常保护功能，保证仪器和样品安全；选配全光谱的植物生长灯，有利于植物的生长，提高抗病性。采用先进的微电脑可编程技术控温，可设置多种参数(包括温度、湿度、光照度)模拟自然气候。光照采用特殊高亮度日光灯。轻触式调节开关，轻便灵活。LED数字显示，多种模式控制可调，操作简便。使用
如何应对临床血样的溶血问题
[返回]前言近十年随着实验室诊断技术和方法的发展，目前的临床实验室检测不仅包括病理学诊断，还包括对疾病风险（预防）和治疗过程（治疗）的监测。基因组学、药物基因组学、蛋白组学和治疗诊断学使得实验室检测成为复杂的综合过程。但是，以上这些进步还不能避免实验室检测中一直存在的问题，即产生检测错误以致诊断推理
冠心病诊断及预后评估——解剖策略vs功能策略
PROMISE研究显示，对于疑诊冠心病（CAD）且需要进行非侵入性检查的有症状患者，初始解剖策略（CTA）和功能策略对2年预后结果无差异。在经济学分析中，研究者发现不同策略的3年成本无显著差异。Pamela S. Douglas（杜克临床研究所，杜克大学医学院）指出，PROMISE是迄今
冠心病临床用药分析（二）
【处方5】 地尔硫革30mg，每天3次，餐前口服； 辛伐他汀10mg，每天1次，晚餐时口服； 阿司匹林肠溶片 75mg，每天1次，口服。 适应症：心绞痛缓解期，尤其对美托洛尔有禁忌和伴有心房颤动或心房扑动者。 分 析：地尔硫革又名硫氮革酮、恬尔心，为钙拮抗药。本
冠心病临床用药分析（一）
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠心病。多发生于40岁以上，男性多于女性，在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同，有不同的临床特点。可分为五型：（1）无症状性心肌缺血：
冠心病临床用药分析（五）
【处方3】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 阿司匹林肠溶片300mg，每天1次，口服； 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐时口服； 通心络胶囊4粒，每天3次，口服； 低分子量肝素5000U，每天2次，皮下注射； 硝酸甘油0.3mg，舌下含化，5分钟1次；
冠心病临床用药分析（六）
【处方2】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 卡托普利12.5mg，每天3次，口服； 阿司匹林肠溶片300mg每天1次，口服； 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐时口服； 哌替啶100mg，肌内注射； 低分子肝素5000u，每天2次，皮下注射，10～14天；
冠心病临床用药分析（三）
【处方11】 通心络胶囊 4粒，每天3次，口服。 适应症：心绞痛缓解期。 分 析：通心络由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁组成。诸药配合益心气扶正以固本虚，活血通络、搜风解痉以祛邪，气旺血行，使心脉畅通故能缓解冠心病心绞痛症状。经大
冠心病临床用药分析（四）
【处方17】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 氨氯地平 5mg，每天1次，口服； 单硝酸异山梨酯20mg，每天2次，口服； 辛伐他汀l0mg，每天1次，晚餐时口服； 阿司匹林肠溶片75mg，每天1次，口服。 适应症：顽固性稳定型心绞痛。 分 析：
面对颈动脉斑块和狭窄，要做好3种情况的评估
导读：颈动脉是连接心脏、颈面部的大血管，是**大脑血供的主要血管之一。有关数据表明即使得到有效药物治疗的重度颈动脉狭窄的病人，2年内发生脑缺血时间的概率仍高达为26%，而60%以上的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄导致的。 朋友健康体检时发现颈动脉斑块形成，甚是担心，今天带着检查报告单前来咨询就医，为
发展氢能源须先厘清概念问题
众所周知，氢能是无污染、零排放的绿色能源，常被委以“减碳加氢”“改变能源结构”的重任。殊不知，决定能否改变能源结构的并不是氢，而是拿什么来制氢。 自然界并不天然存在氢。因此即便氢是高效的能量载体，它也不能与一次能源相提并论。要利用氢能，首先要制氢。如用电解水的方法制氢，就需要以消耗电力为代价—
概述急性肺心病的临床表现
1、症状 小的肺栓塞可无症状，或有发热、短暂气急、胸痛、心悸和血压下降等。当大块或多发性肺梗塞时，患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。病变累及胸膜时，可出现剧烈胸痛。由于左心排血量的明显减少，导致血压急剧下降，患者烦躁不安、颜面苍白、大汗淋漓、四肢厥冷，甚至休克。因冠状动
大学改革应面对当下重大问题
近来，常有媒体报道大学“清退逾期研究生”的消息，而这些消息是当作“严把研究生教育质量关”的“改革新举措”来报道的。但实际上，类似举措只是为了解决“遗留问题”，充其量算是“规范管理”，与真正创新式的改革并无关系。 逾期的研究生一般有两类情况：一是本人不准备读下去了，对于学业之事也早已不闻不问，却依
全球需共同面对食品安全问题
“目前，食品安全加上日益提升的环保问题，依然是决定现有食品企业竞争力及生死存亡的两大命门。”在2015年国际食品安全大会上，中国食品科学技术学会理事长孟素荷教授指出，对中国食品工业的转型与价值提升而言，2015年是一个重要的时间节点，将展现未来5—10年的发展走向。 4月22日，由国际食品科
揭示胰岛素增敏剂可治疗紫绀先心病引发的心力衰竭
Circulation | 近日，上海儿童医学中心张浩课题组在Circulation期刊行发表了题为“Suppression of Myocardial HIF-1α Compromises Metabolic Adaptation and Impairs Cardiac Function
郭喨：科学应如何面对“伦理失陷”
11月底，世界首例基因编辑婴儿在中国诞生。这个“世界第一”不仅丝毫不值得庆祝，反而是科学界的耻辱、伦理的一道疤痕。 贺建奎这一实验恶意违反了所有涉及人类实验必须遵守的“最小必要风险原则”。就该项实验的目标而言，对一个健康人类胚胎做基因编辑本身就是完全错误的。贺建奎所期望的“或将有效阻断霍乱、
面对新冠病毒－我们应当如何运动
锻炼对于保持健康的身心至关重要，但是是否可以运动需要考虑环境等各方面的因素。梅奥诊所的运动医学医师Daniel Montero博士就何时运动提供了一些建议。 Montero博士说：“运动是一个医学问题。如果出现例如流鼻涕，打喷嚏，感冒等常见症状，以及鼻塞或流鼻涕或咽喉痛等，那么运动是一种非常有
制药业如何面对减排大考？
化学需氧量、氨氮排放量大，污染物成分复杂 制药业如何面对减排大考？ 制药工业生产工序多，使用原料种类多、数量大，原材料利用率低，产生的“三废”量大，排放物成分复杂，在对我国经济总量增长做出重要贡献的同时，也造成了较严重的环境污染。图为一家制药企业的排污口。 在各个工业门类中，
我国专家首获世界儿科和先心病外科协会终身成就奖
日前，我国小儿心胸外科创始人、著名小儿心脏病专家、上海儿童医学中心丁文祥教授被授予世界儿科和先天性心脏病外科协会“终身成就奖”，成为首次获得此奖项的中国人。 10月20日至23日，世界儿科和先天性心脏病外科协会2010年度地区会议在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心召开，这是该协会首次在亚
简述无症状冠心病的临床表现
无症状型冠心病是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现（无痛性心肌缺血）。 无症状型冠心病的临床每天
简述隐匿型冠心病的临床表现
病人多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发现心电图（静息、动态或负荷试验）有ST段压低、T波倒置等变化，放射性核素心肌显影（静息或负荷试验），或超声心动图示有心肌缺血表现。 本病病人与其他类型冠心病病人的不同，在于并无临床症状，但它又不是单纯的冠状动脉粥样硬化，因为已有心肌缺血的客观表
简述无症状型冠心病－的临床特点
心电图运动试验阳性但无症状；冠状动脉造影有明显的血管狭窄而无症状；未被识别或无症状的心肌梗死；既往无症状而发现陈旧心肌梗死；慢性稳定性心绞痛病人，一日之内频繁而短暂的发作ST段压低，压低次数的70%~85%无症状，仅24%伴有胸痛；无先兆症状的猝死。所以我们必须掌握有关的知识，提高警惕，及时就诊
干细胞临床治疗“未熟先热”
国家卫生计生委、国家食品药品监督管理总局近日联合发布我国首个《干细胞临床研究管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》），对干细胞临床研究的机构资质和条件作出规范，并明令禁止发布干细胞临床研究广告，限定多项措施保护受试患者的权益。有数据显示，预计到2016年，国内干细胞产业的市场规模将达千亿元。有
大学该如何培养学生面对未来的工作
要想知道如今的职场变化有多么迅速？我想通过以下数据便可以概括出来：目前，有超过600万的职场人，担心他们的工作在未来10年中会被机器替代；有将近110万人处于零工经济领域（指由工作量不多的自由职业者构成的经济领域），他们通过线上平台来寻找那些小且经常需要人手的工作；有近1/3的毕业生一毕业就发
面对多如牛毛的认证公司－企业应该如何选择？
自今年7月1日开始，认监委发布了“关于加强认证监测市场监管认证的工作通知”，掀起行业普查，这里要强调一点“普查”。以前基本上都是抽查，明显上升了10个档次。公告出来的时候，身边不少的同事就开始人心惶惶了，担心自己在劫难逃。接下来的几个月时间里“认证机构则责令罚改”、“认证机构资格吊销：该机构认证