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腰背疼痛病例分析

1.病例资料 病人,男,73岁。腰背部放电样疼痛一月,先后到骨科、皮肤科就诊,行胸部、腰椎MRI检查,未发现异常,诊断为“神经病理性疼痛”,门诊服用加巴喷丁每日1500mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛,呈间断触电样疼痛,每天发作7~10次,活动后明显,平卧时无疼痛,在家口服药酒和贴敷膏药后,上述症状无缓解,就诊当日晨感右侧腰背部疼痛明显加重,触电样疼痛频繁,发作20次余,到疼痛科就诊,以“腰背部疼痛查因”收入院。 入院检查,病人4年前额顶部有带状疱疹病史,胸背部查体未见明显异常,实验室检查无异常,头颅、胸椎、腰椎MRI扫描未见异常,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)6~7分。疼痛主要位于右侧背部第10后肋—腰2水平,呈间断触电样疼痛,每天发作7~10次,活动后明显,平卧时无疼痛,疼痛最重时VAS评分可达9~10分,口服塞来昔布等药物无效。......阅读全文

腰背疼痛病例分析

 1.病例资料 病人,男,73岁。腰背部放电样疼痛一月,先后到骨科、皮肤科就诊,行胸部、腰椎MRI检查,未发现异常,诊断为“神经病理性疼痛”,门诊服用加巴喷丁每日1500mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛,呈间断触电样疼痛,每天发作7~10次,活动后明显,平卧时无疼痛,在家口服药酒和贴敷膏药后,

因腰背部疼痛就诊的诊断分析

病例资料患者男性,61岁。主因腰背部疼痛于急诊就诊。患者自述一个月前曾有摔倒史。既往病史包括2型糖尿病(已控制),血脂异常以及吸烟史(过去45年中平均每日约20支)。目前已经退休。经骨科检查,患者没有运动或神经功能障碍。腰椎CT检查显示,L1-L4近期骨折以及左侧L1-L3椎体旁占位性病变,怀疑肿瘤

慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析

病历资料女性,24岁,慢性腰背僵硬3年。症状始于3年前的第四次妊娠,最初给予扑热息痛没有任何缓解。患者诉下背部和臀部每天都有僵硬的感觉,活动后改善。1个月前,她每天开始出现弥漫性腹痛、腹胀和便血3-4次。她最初认为胃肠道症状是由于为了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的,但停用布洛芬以后,

不明原因腰背酸痛,伴有低热、无力、体重下降病例分析

不明原因腰背酸痛,伴有低热、无力、体重下降,一定要想到这种疾病一般资料患者45岁主诉因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。现病史患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意,后体温逐渐升高,达38~39℃,出现干咳,右侧胸痛,因吸气而加重,伴有盗汗,三天来出现呼吸困难,喘憋、胸闷、活动后加重,而到医院检

患者右下腹疼痛病例分析

病例资料患者男性,26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰,但排便、排气正常,无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊,心率100次/min,血压130/70 mmHg,体温37.7℃。腹部触诊柔软,右腰髂区有压痛。肠鸣音正常,直肠检查无异常。双侧睾丸

患者胸壁疼痛病例分析

患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性

患者上牙疼痛病例分析

 1.病例报告 患者,男,36岁,于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛,伴黏膜肿胀,并发现右上颌磨牙处有一溃疡,进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊,拔除右上第三磨牙,但疼痛无减轻,溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体:7远中牙龈可见—溃疡

鼻咽癌早期疼痛病例分析

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)早期症状多不典型,常表现为单侧头面部疼痛、涕血和鼻出血、分泌性中耳炎、颈淋巴结肿大等,16%~19.2%病人早期首发为头面部疼痛,而以此为首发症状的鼻咽癌误诊率高达86.4%。四川大学华西医院2018年12月收治1例鼻咽癌误诊为三叉神

年轻女性患者胸部疼痛病例分析

以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造

复发性疼痛性红斑病例分析

1 临床资料例1 女, 63 岁,前胸、腹部红色斑片伴疼痛反复发作11 年余,加重 1 周。8 年前患者皮损再次出 现,于外院考虑硬皮病,用药后症状无明显好转( 具体药物不详) 。此后反复发作,就诊前 1 周皮损范 围扩大,皮疹由下腹部扩展至前胸,疼痛明显,皮温 略高。患者既往冠心病病史9 年,否认