外周血干细胞移植的移植优点及临床问题
移植优点 费用低，效益好 造血及免疫功能恢复快，移植的费用/效益之比优于BMT。 不管是自体还是异体PBSCT，移植后的植活时间 (白细胞>1.0x109/L，中性粒细胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右，比BMT至少提早1周；如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF，则植活时间可以缩短至10天左右。 由于PBSC中含有大量淋巴细胞，为骨髓10倍，故移植快速重建免疫。 由于PBSCT后造血免疫功能恢复较快，移植后的感染等并发症及移植相关死亡率明显降低，抗生素及血制品等支持治疗减少，住院时间缩短，因而其费用及效益优于BMT。 采集干细胞安全简便 采集PBSC可以避免采集骨髓干细胞时的麻醉及由麻醉引起的意外，也可避免采髓穿刺的痛苦。对于异体移植而言，动员供者采集PBSC可能比献髓更易被接受，有可能扩大供者尤其是无关供者的队伍。 对于部分晚期MM和肿瘤患者，由于 骨质......阅读全文
外周血干细胞移植的移植优点及临床问题
移植优点 费用低，效益好 造血及免疫功能恢复快，移植的费用/效益之比优于BMT。 不管是自体还是异体PBSCT，移植后的植活时间 (白细胞>1.0x109/L，中性粒细胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右，比BMT至少提早1周；如果在移植后加用G-CSF或GM
外周血干细胞移植的移植优点
费用低，效益好 造血及免疫功能恢复快，移植的费用/效益之比优于BMT。 不管是自体还是异体PBSCT，移植后的植活时间 (白细胞>1.0x109/L，中性粒细胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右，比BMT至少提早1周；如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF，则
外周血干细胞移植的移植问题
1、收集的外周血干细胞可能混杂有肿瘤细胞； 2、移植物中存在大量T细胞，可能诱发严重GVHD ； 3、初步的结果表明，PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似，但慢性GVHD为Allo—BMT的2-3倍； 4、重组细胞因子作为动员剂对供者的安全有待于观察。
外周血干细胞移植的临床问题
1）外周血干细胞数量采集困难，不能满足移植所需数量。 2）收集的外周血干细胞会混杂有肿瘤细胞。 3）异基因外周血移植物中存在大量T细胞，可能诱发严重GVHD，初步的结果表明Allo-PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似，但慢性GVHD显著高于Allo-BMT。 4）PBSCT后肿瘤
外周血干细胞移植的临床问题及应用趋势
临床问题 1）外周血干细胞数量采集困难，不能满足移植所需数量。 2）收集的外周血干细胞会混杂有肿瘤细胞。 3）异基因外周血移植物中存在大量T细胞，可能诱发严重GVHD，初步的结果表明Allo-PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似，但慢性GVHD显著高于Allo-BMT。 4）PB
骨髓移植及外周血造血干细胞移植
（1）自体骨髓移植（ABMT）或自体外周血造血干细胞移植（APBCT）：ABMT和APBSCT治疗CML的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期，从而延长病人的生存期。 （2）同基因骨髓移植：此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试。 （3）同种异基因骨髓移植：同种异基因骨髓移
外周血干细胞移植的现状
1979年Goldman等为一组加速期或急变期 慢性粒细胞白血病患者移植初诊时采集冻存的外周血细胞，使患者重新回到慢性期，开始了外周血造血干细胞移植(PBSCT)的临床应用。 80年代中期以后，由于细胞分离机性能提高，1990年以后G—CSF应用于PBSC动员获得成功之后，PBSCT得到迅速发展
外周血干细胞移植的采集时间
一般情况下，恶性肿瘤患者大剂量化疗+造血生长因子动员PBSC时，外周血白细胞>1.0x109/L、血小板>(20 -50)x109/L、CD34+细胞>1%时开始采集，根据血象的恢复速度连续或隔日采集，至血象达到高峰时止，一般采集1—3次。 健康供者用G-CSF动员时，虽在4-6h即可见白细胞
外周血干细胞移植的采集指标
目前多数医生主张用CD34+细胞数作为采集PBSC时的质量指标。也有作者认为，用处于DNA合成期的MNC数作为 PBSC的质量指标，它比用CD34+细胞更快捷更稳定。
外周血干细胞移植的应用趋势
动员的外周血移植较骨髓移植可获得更快的造血和免疫重建，还可以使大剂量化疗更安全，现已成为自体移植的主要细胞来源。动员的异基因外周血移植在快速重建造血的 同时，伴有较高慢性GVND，因此目前尚不能判断从Allo-PBSCT是否能得到广泛应用。所以今后的发展趋势： 1) 细胞因子和化疗方案进一步