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冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗...

冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗成功病例报告患者,男,50岁,2013-09-04因“活动后胸闷气促3年,加重半年余”入院,冠状动脉造影示冠状动脉多支狭窄。遂行冠状动脉旁路移植术,术中给予气管插管,呼吸机辅助通气,术后第3天符合脱去呼吸机及气管拔管条件,予以撤机并拔除气管插管,拔管后患者生命体征平稳,体温36.8°C,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压124/66mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮血氧饱和度99%,症状好转后出院。 2013-12-20因“间断呼吸困难、咳痰费力2个月,加重10d”再次入院,入院后查体:脉搏146次/min、呼吸28次/min、血压172/82mmHg,经皮血氧饱和度37%,呼吸窘迫,全身皮肤无黄染,四肢皮肤可见花纹,口唇明显发绀。胸廓对称,无畸形,两侧呼吸运动及呼吸动度对称,吸气时可见明显三凹征,肺肝界位于右侧锁骨中线第5肋间,可闻及明显喉鸣音,双肺......阅读全文

冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗...

冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗成功病例报告患者,男,50岁,2013-09-04因“活动后胸闷气促3年,加重半年余”入院,冠状动脉造影示冠状动脉多支狭窄。遂行冠状动脉旁路移植术,术中给予气管插管,呼吸机辅助通气,术后第3天符合脱去呼吸机及气管拔管条件,予以撤机并拔除气管插管,拔管后患

气管狭窄病人导管插管病例分析

病例1,女,46岁。右肺上叶小细胞癌12个月,呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分,呼吸48次/分,强迫端坐位,呼吸困难,大汗、烦躁,吸气时三凹征明显,右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结,左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结,质硬,边界不清,不活动,胸片检查提

气管插管术

气管内插管术是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。是麻醉可常用的麻醉辅助方式。(一)气管内插管术(目的):(保护气道)是建立人工气道、进行人工通气的最常用方法;(防止误吸)便于清除呼吸道分泌物;(正压通气)维持气道通畅,减少气道阻力,保证有效的通气量;面罩吸氧仍呼吸困难,为给氧、加压人

严重气管狭窄介入治疗麻醉体会

患者,男,68岁,身髙172 cm,体质量60kg,因进行性呼吸困难4个月入院,拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停,于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸,经抢救病情好转,成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既往慢性支气管炎、肺气肿

冠状动脉旁路移植术后透析的危险因素分析

首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科、首都医科大学附属北京安贞医院透析科共同发表论文,旨在分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素。研究指出,术中室颤、术中大剂量肾上腺素、高血压、年龄、搭桥支数是术后透析的独立危险因素。该文章发表在2012年第92卷第19期《中华医学杂志》上

全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析

气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段,它并不仅仅是插管过程的逆转,拔管条件往往不如麻醉开始时有利,而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨折">骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1

术前漏诊致困难气管插管诊疗分析

1.患者资料 患者,女,17岁,身高165cm,体质量55kg。因“开颅术后8年,现要求行颅骨修补术”入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史,无传染病病史,无过敏史。术前诊断:右额颞部颅骨缺损、开颅术后,气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。 术前常规检查:实验室检查、心电图及胸部X光

冠状动脉旁路移植术后抗血小板药物的管理

  冠状动脉旁路移植术,又称冠脉搭桥术(CABG),是公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有效的方法,已有四十多年的历史。当冠脉狭窄达到75%或以上时就会明显影响血流流动而产生心绞痛症状。如果药物治疗效果不佳,需行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。对于左主干伴(或)多支冠状动脉的弥漫性

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠

剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...

剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时