关于儿童大脑半球胶质瘤的诊断与鉴别诊断介绍
有颅内压增高、癫痫发作或限局性体征，经过CT及MRI检查，诊断儿童大脑半球胶质瘤并不困难，多数患儿来诊时肿瘤已较巨大，结合影像学特点多可定位定性。但也有两种疾病需和肿瘤鉴别。 1 炎性肉芽肿或小脓肿 主要表现为癫痫发作和限局性体征，颅压增高征不明显，CT可见小环形稍高密度影。注药可病灶环增强（中心为低密度）。周围有水肿带，MRI的T1像病变可等或稍高信号，在T2像小脓肿壁为低信号，中心为高信号，周围水肿为不规则高信号，注药有明显环形强化，病灶一般很小，而水肿严重。 2 蛛网膜囊肿 多发生在颞极，与颅内肿瘤极好区别，而发生在大脑半球凸面者有时易与星形细胞瘤向混淆。CT为边缘光滑之低密度影。CT值与脑脊液相似，MRI在T1像为低信号，T2像为高信号，而星形细胞瘤边界没有蛛网膜囊肿清楚，因都是慢性生长的良性病变，在CT上都可在颅骨内板形成压迹。......阅读全文
关于儿童大脑半球胶质瘤的诊断与鉴别诊断介绍
有颅内压增高、癫痫发作或限局性体征，经过CT及MRI检查，诊断儿童大脑半球胶质瘤并不困难，多数患儿来诊时肿瘤已较巨大，结合影像学特点多可定位定性。但也有两种疾病需和肿瘤鉴别。 1 炎性肉芽肿或小脓肿 主要表现为癫痫发作和限局性体征，颅压增高征不明显，CT可见小环形稍高密度影。注药可病灶环增强
关于儿童大脑半球胶质瘤的病理介绍
（一） 星形细胞瘤 1 纤维型：镜下所见：肿瘤细胞分化良好，含丰富的胶质纤维，肿瘤细胞胞浆很少，细胞核大小相似。圆形或椭圆形，核膜清楚，核内染色质中等，瘤内血管细而薄壁。 2 原浆型：较少见，镜下所见：瘤细胞散在分布，胞浆呈粉红色，可见到胞浆突起，细胞核位于瘤细胞中心或稍偏一侧，有时可见到核
关于儿童大脑半球胶质瘤的辅助检查介绍
1 脑电图：对有癫痫的儿童大脑半球胶质瘤做此检查可定侧及定位，可有局灶性慢波和棘慢波，定位价值在90%以上，但由于医生常越过EEG检查而直接做CT，故其使用价值已较小。 2 颅骨X线平片：此项检查其实对儿童脑瘤的诊断有很大参考价值，但因CT的普及，做颅骨X线平片者已很少用。其变化可分一般性
儿童大脑半球胶质瘤的相关介绍
大脑半球胶质瘤较成人相对多见，主要因为胶质瘤在儿童多发生在中线和后颅凹，其症状多不如成人典型，现将其特点加以介绍。 Matson早年统计儿童大脑半球胶质瘤占儿童脑瘤的10-14%。Hoffman报告儿童幕上儿童幕上肿瘤344例中，大脑半球胶质瘤占119例（34.6%）。我们92年报告病理证实的
关于儿童大脑半球胶质瘤的化疗治疗介绍
由于放疗的副作用，在3岁以内的婴幼儿采用放疗是不恰当的（操作上有困难，后遗症也明现）。故化疗的应用也是治疗儿童大脑半球胶质瘤的手段之一，但主要适用于年龄小的恶性胶质瘤，尤其对于复发肿瘤有一定疗效。有人认为对间变型星形细胞瘤或胶质母细胞瘤对不同的化疗方案的有效率为40-80%。总的看来，化疗对小儿
手术治疗儿童大脑半球胶质瘤的相关介绍
儿童大脑半球胶质瘤患儿一般情况允许均应手术治疗，儿童耐受手术的耐力较强，但注意在婴儿期手术因肿瘤巨大，术前需做好充分准备，不能在手术中短时间出血过多，否则可引起严重失血性休克，而产生严重后果。我们有1例巨大脑膜肉瘤（年龄为1月20天），在掀开骨瓣时硬膜广泛渗血引起心搏骤停，这与我们输血和输液未能
放疗治疗儿童大脑半球胶质瘤的相关介绍
星形细胞瘤在大脑半球者全切除后多不用放射治疗，留在囊内者切除瘤结节后不用放疗早已有定论，实性的星形细胞瘤（I-II级）是否放疗仍有争议，但放疗也只限于瘤床局部，欧洲癌症治疗组织对成人的低级别星形细胞瘤的研究表明，低剂量（45Gy以下）和高剂量（59.4%以上），同时做全脑照射，局部剂量可以达到6
儿童大脑半球胶质瘤的部位及性质
大脑半球的各部位均可发生，左右半球发生机会相近，Hoffman（1982）统计119例儿童大脑半球胶质瘤中,左侧占46.2%,右侧占53.8%。除枕叶较少外，余脑叶发生率相差不多。Slooff（1975）提出儿童大脑半球胶质瘤多在哑区生长，故体积均较大，有时波及多个脑叶。我们280例中侵犯单个脑
关于小儿大脑半球胶质瘤的预后介绍
取决于肿瘤的病理性质、手术的切除程度及术后的辅助治疗情况。本组星形细胞瘤5年生存率为52.2%，而多形胶质母细胞瘤的5年生存率为7.9%。美国儿童肿瘤联合调查组(CCG)的大宗病例分析证实，在GBM患儿中，根治性切除组和部分切除组的5年期无肿瘤进展生存率(PFS)分别为29%±6%和4%±3%；
概述儿童大脑半球胶质瘤的临床表现
儿童大脑半球胶质瘤多数病史较长，S咯哦丰富(1975)报告20-40%病史在1年以上，我们的资料平均病史约1年，其中胶质母细胞瘤病史较短，最短者为一天，我们见到1例，男，1岁半，平时无任何症状，一天来头痛、呕吐、昏迷，CT为巨大半球肿瘤伴肿瘤卒中，急诊手术切除肿瘤，病理为胶质母细胞瘤，术后半年又
关于小儿大脑半球胶质瘤的检查方法介绍
一、实验室检查： 一般无特异检查发现，有的患儿可有内分泌异常检查结果。 二、其他辅助检查： 1.脑电图检查 多用于有癫痫发作者，可见病变区域有局灶性或弥漫性棘波、慢波和棘慢综合波。 2.颅骨X线平片检查 主要是颅高压征象，少枝细胞瘤可见病理性钙化。 3.CT检查 多表现为半球深部的低密
关于小儿大脑半球胶质瘤的简介
儿童大脑半球胶质瘤(glioma of cerebral hemisphere in childhood)较成人相对少见。广泛累及一侧或两侧大脑半球，晚期可累及脑干。临床表现常见症状有颅内高压(约75%)、癫痫(约25%)及不同部位的神经损害症状，如偏瘫、失语、神经内分泌异常、视神经萎缩及小脑症
关于大脑脓肿的鉴别诊断介绍
脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。 1.化脓性脑膜炎 多起病急剧，急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重，神经系统局灶体征不明显，脑脊液可呈脓性，白细胞增多明显，可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别，有些病人早期几乎无法区别，颅脑CT扫描有助于鉴别。 2.硬脑膜下和硬脑膜外
关于脑部胶质瘤的鉴别诊断介绍
脑部胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。 根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采
关于儿童咳喘的鉴别诊断介绍
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染
关于小儿大脑半球胶质瘤的预防护理介绍
参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述： 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关
关于恶性脑胶质瘤的鉴别诊断介绍
临床表现：主要为颅内压增高症状及相应部位的压迫症状，如头痛、呕吐、视力障碍、感觉障碍、偏瘫、语言障碍、共济失调等。诊断：CT、磁共振摄像有重要诊断意义，病理诊断方可确定其类型与性质。
关于小儿脑干胶质瘤的鉴别诊断介绍
1.脑干脑炎 好发于青壮年。半数患者发病前1～4周有上呼吸道感染病史或其他病毒感染病史，起病急骤，早期出现精神症状和意识障碍，并在较短时间内出现双侧颅神经麻痹，长束症状较少。症状和体征较弥散。儿童急性起病者，仍首先考虑脑干胶质瘤。 2.小脑肿瘤 小脑蚓部的髓母细胞瘤长向第四脑室时，可压迫脑
关于儿童急性喉炎的鉴别诊断介绍
1.气管支气管异物起病突然，多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状，胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。 2.喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。 3.喉痉挛常见于较小婴儿，起病急，
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强，可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆，但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别，如癔病、高血压脑病、脑血管意外（包括
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查，电脑断层扫描（多数情况下没有对比增强）或核磁共振，多普勒超声和造影，主要靠临床症状，辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法
关于小儿大脑半球胶质瘤的病理病因分析
肿瘤占据单个脑叶者占半数，以额叶最常见，颞顶叶次之，枕叶少见，侵及2个脑叶者以额顶最多见。Hoffman等1982年报道半球胶质瘤的组织学类型为星形细胞瘤(64%)、多形胶质母细胞瘤(10%)、室管膜瘤(10.9%)及少枝胶质细胞瘤(0.9%)，但本组资料统计以胶质母细胞瘤占首位。
关于儿童中耳炎的鉴别诊断介绍
较大儿童主诉清楚、局部症状明显，根据病史及临床表现，诊断一般不难。婴幼儿因无主诉，且常有严重的全身症状，局部体征不明显，诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时尤其在有上呼吸道感染病史时，必须仔细的作耳部检查，必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。
关于大脑半球神经胶质瘤切除术的手术步骤介绍
1、皮肤切口 根据肿瘤部位确定切口位置，形成皮瓣后翻开。 2、开颅 按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。 3、硬脑膜切开 按常规方法作硬脑膜瓣，并翻向中线侧。如硬脑膜下张力大，切开硬膜前可静脉快速滴注脱水药物。由于脑室多已受压变小，移位，行脑室穿刺放脑脊液较困难，意义也不大。 4、切除肿瘤
关于大脑半球神经胶质瘤切除术的简介
神经胶质瘤临床上常称为胶质细胞瘤或胶质瘤，包括星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和混合性少突-星形细胞瘤。 大脑半球神经胶质瘤的特点：①肿瘤在脑内浸润性生长，甚至可通过胼胝体扩延到对侧，肉眼多很难找出其边界。②除毛细胞星形细胞瘤和一级室管膜瘤可认为是良性外，多数胶质细胞瘤
关于脑血管破裂的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查，电脑断层扫描（多数情况下没有对比增强）或核磁共振，多普勒超声和造影，主要靠临床症状，辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法
关于大脑半球神经胶质瘤切除术的术后处理介绍
1.开颅术后有条件时，应进行ICU术后监护。无监护条件时也应严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化，根据病情需要每15min～1h测量观察1次，并认真记录。若意识逐步清醒，表示病情好转；如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化，常表示颅内有并发症，特别是颅内出血，必要时应做CT扫描，一旦
关于儿童消化性溃疡的鉴别诊断介绍
1.慢性胃和十二指肠炎症病史常不典型，症状无特异性，可通过上消化道钡餐和内镜检查与消化性溃疡鉴别。 2.功能性消化不良临床出现上腹不适、烧心、嗳气、早饱或餐后饱胀等消化道症状，持续时间超过4周，但内镜、X线、超声等影像学检查均未发现异常。 3.胆囊炎和胆石症临床以发热、腹痛、黄疸为主要表现，
简述小儿大脑半球胶质瘤的发病机制
肿瘤弥漫性生长，与脑组织间无边界，皮质也广泛受累。肿瘤细胞类似纤维型星形细胞瘤，但分化程度不同，有胶质母细胞瘤成分。可合并结节性硬化、多发性硬化和神经纤维瘤病。肿瘤恶性度Ⅱ～Ⅳ级。
简述小儿大脑半球胶质瘤的症状体征
儿童大脑半球胶质瘤有2个特点：首先是病史较长，平均为1年，胶质母细胞瘤相对短(平均8个月)。其二是部分患者临床表现为急性起病或症状突然加重。颅内压增高和局灶性症状是小儿大脑半球胶质瘤的两大表现。后者多表现为癫痫发作(发生率为50%，多为首发症状)；肢体运动障碍；失语和精神症状(呆滞、淡漠或行为异