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小儿间断腹痛、发热病例分析

病例 女,1岁,主因间断腹痛、发热多天持续不退。以“阑尾炎”收住入院,查体:面色稍黄,全腹胀,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张及包块,可触及压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞17.8×109L-1,中性粒细胞百分率78.6%。超声检查:胆囊窝区正常胆囊结构消失,可见范围约4.6 cm×2.0 cm不均质回声,壁弥漫性增厚.胆囊内未见明显液性暗区(图1),胆囊颈部前壁局部膨出,且胆囊周围可见液性暗区(图2),胆总管上段增宽且内部透声差;阑尾结构显示不清;腹腔内可见液性暗区(图3);部分肠管扩张,蠕动极为缓慢,部分肠管未见明显蠕动。 图1 胆囊窝区不均质回声(可疑胆囊壁弥漫性水肿);图2 胆囊窝区不均质回声内条带状血流信号。;图3 腹水 超声提示:①胆囊窝区不均质回声(可疑胆囊壁弥漫性水肿),胆囊内未见......阅读全文

小儿间断腹痛、发热病例分析

病例 女,1岁,主因间断腹痛、发热多天持续不退。以“阑尾炎”收住入院,查体:面色稍黄,全腹胀,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张及包块,可触及压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞17.8×109L-1,中性粒细胞百分率78.6%。超声检查:

病例分析:腹痛一月,发热半月

说起阑尾炎">急性阑尾炎,这可能是中国人认识最多印象最深刻的疾病之一,当然也是存在最多误解的疾病。现实之中有很多人因为急性腹痛来到医院,就诊后大多都会问医生:“是不是阑尾炎?”甚至在有些时候,明明已经确诊阑尾炎,病人也会有疑问:“医生,不是说阑尾是男左女右吗?”我对急性阑尾炎的第一次深刻印象发生在当

间断发热伴腹胀半月余病例分析

1 病历摘要  患者,57 岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热,最高达 38℃,无寒战、咳嗽、 咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹

肺癌间断发热多发转移诊治病例分析

【一般资料】男性,70岁,丧偶,农民,汉族。【主诉】喘憋气短2月,左肺癌1月余,间断发热1周。【现病史】患者缘于2月前出现喘憋气短,伴有咳嗽咳痰,于当地诊所治疗(具体药物不详)后无好转,遂就诊于当地中医院,行胸部CT提示左肺占位。转诊于北京某医院行颈胸腹CT:1.左肺下叶肿物,考虑为恶性,肺癌可能性

胆囊炎间断发热伴恶心诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】间断发热伴恶心3天。【现病史】患者主因入院前3天无明显诱因出现寒颤、发热症状,体温高达38.8℃,伴恶心症状,无呕吐,无头痛、头晕,无腹泻,无胸闷、胸痛,后到我院急诊科给予肌肉注射退烧药物后体温降至正常,进3天来患者上述症状间断出现,为进一步诊治来到我院,门诊检

急性肾盂肾炎右下腹痛痛、发热病例分析

【一般资料】女性,24岁,农民【主诉】患者主因"右下腹痛痛5天,加重伴发热3天"入院;【现病史】患者于入院前5天无明显诱因出现右下腹痛,位于脐旁6cm偏下2cm处,主要行走时疼痛明显,无恶心、呕吐,无发热,无咳嗽、咳痰,在家未特殊处理,于3天前腹痛加重,并出现发热,最高体温达39.0℃,在当地诊所输

一例误吸引起的间断发热病例分析

病例:患者男,87岁,以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵,小便失禁,诊断为脑血栓,对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热,体温 38.6℃,伴咳嗽、咳黄色黏痰,查体正常。左肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音弱,有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查:肺 CT:双肺间质

小儿腹外疾病引起的腹痛病症分析

腹痛是小儿时期常见症状之一,多由腹腔脏器和组织的功能性病变或器质性病变引起。也可由腹外病变引起。病例介绍儿童急诊看医生,发热咽痛和腹痛,单病还是双病?患儿,女,7岁,因发热、咽痛、腹痛3天来诊。腹痛较重,痛苦呻吟。查体:体温39.5℃,P126次/分,R24次/分,体重22.5kg。急性痛苦病容,神

一例因寒战和发热就诊伴有轻微下腹痛病例分析

男,79岁,因寒战和发热就诊。他有风湿性多肌痛病史,在入院前一个月,减少了糖皮质激素用量。就诊的一周前,他出现了全身性的肌肉痛、寒战和疲劳。当时糖皮质激素刺激试验正常,重新开始使用强的松,随后症状改善。但是在就诊的前1天,患者再次出现寒战,还伴随着发热。门诊实验室检测发现肝酶水平异常。就诊当天,患者

腹痛待诊病例分析

【一般资料】女,60岁,农民【主诉】上腹部正中疼痛不适6小时。【现病史】患者于6小时前无明显诱因出现上腹部正中持续性疼痛,主要为中上腹部疼痛不适,疼痛较剧烈,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无心慌、胸闷,无反酸、烧心,无腹泻、便秘,在院外自行口服庆大霉素注射液2支,症状未见明显好转,为求进一步诊治遂来我