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恶性黑色素瘤诊治体会

恶性黑色素瘤占所有癌症患者的1%~3%,是指有恶性变化的色素斑痣,但并非所有黑色素瘤一定由斑痣恶变而来,亦可自然发生,在恶性黑色素瘤病人中,约有20%的黑色素瘤无色素出现,故色素多少与恶性程度无关。创伤、局部长期**和不恰当的治疗对斑痣(交界痣及混合痣)转变为恶性黑色素瘤有显著的关系。 恶性黑色素瘤的诊断主要依据色素变化及临床表现,色素变化主要表现为不对称,边界不规则,色彩多样化,直径大于6mm,临床表现包括痣逐渐增大,血管扩张,四周有炎症反应,表示有恶变可能。如果出现出血、瘙痒、压痛、应引起注意,出现溃疡和皮损隆起、进展多表示已经晚期。但有时仍存在一定困难,往往临床上诊断为恶性变的斑痣,切除后病理检查却无恶性变化。鉴别诊断包括雀斑,这是一种黄褐色斑疹,容易发于面部及其他暴露部位,仅在基底层有色素过度沉着,但无痣细胞,不致转为恶性;另外还有色素斑,多位于腰骶部,仅为色素堆积,可有黄色、蓝灰色或者淡褐色。 目前治疗恶性黑色素......阅读全文

恶性黑色素瘤诊治体会

恶性黑色素瘤占所有癌症患者的1%~3%,是指有恶性变化的色素斑痣,但并非所有黑色素瘤一定由斑痣恶变而来,亦可自然发生,在恶性黑色素瘤病人中,约有20%的黑色素瘤无色素出现,故色素多少与恶性程度无关。创伤、局部长期**和不恰当的治疗对斑痣(交界痣及混合痣)转变为恶性黑色素瘤有显著的关系。 恶性黑色素

恶性肿瘤相关肠梗阻诊治体会

肠梗阻是常见的也是最严重的消化道急症之一。恶性肿瘤导致的肠梗阻在癌症病人里发病率约5%-43%,临床征象复杂多变。原发性或转移性恶性肿瘤引起的肠梗阻也叫恶性肠梗阻,是晚期恶性肿瘤常见的并发症,特别是盆腔和消化道恶性肿瘤,与肠梗阻的发生密切相关而且发病患者多数为晚期,梗阻部位常常为多发,病情危重,预后

婴儿肠套叠诊治体会

肠套叠是指肠管的一段套入相连肠管的腔内,是引起婴儿急性肠梗阻的常见原因之一。最高峰发病年龄在婴儿4~10个月期间,发病时间是春末夏初腺病毒感染的季节,病因尚不十分明确,一般认为和婴儿添加辅食、肠管蠕动紊乱及肠痉挛有关,很多学者认为肠套叠有一个“引头点”,在肠蠕动时带动肠管套入远端的肠腔中,“引头点”

甲状腺癌诊治体会

甲状腺癌占全身恶性肿瘤的0.2%~1%,随着生活水平的提高,有逐渐增多的趋势,约80%的甲状腺癌是分化较好的腺癌,早期手术治疗,5年生存率可高达75%以上,这说明甲状腺癌的早期诊断十分重要。 甲状腺癌的诊断主要根据病史、临床表现、针吸细胞学检查和血清中甲状腺球蛋白的测定。如果多年存在的结节迅速增大

克罗恩病诊治体会

克罗恩病是一种病因不清的胃肠道慢性炎症性疾病,特征是肠壁全层受累,病变呈跳跃式分布,从口腔至**全消化道均可受累,多见于末端回肠和邻近结肠。 克罗恩病是肉芽肿性病变,可以侵及局部淋巴结。病变肠壁增厚,纤维组织增生及水肿,肠腔变窄,近端肠管扩张,并与其他肠管或器官产生内瘘或皮肤外瘘,常见的有回盲肠瘘

直肠脱垂的诊治体会

直肠脱垂常见于儿童和老年人,发病缓慢,早期仅在排便时肿物自**脱出,便后自行还纳,随着病情的发展,肿块逐渐增大,需要用手送回,病程长、脱出严重者于咳嗽、喷嚏、大笑时皆可导致肿物脱出。儿童直肠脱垂属于自限性疾病,大多在5岁前自愈,故以保守治疗为主,成人完全性直肠脱垂不能自愈,且进行性加重,可以导致**

儿童阑尾炎的诊治体会

导读近两年来发现儿童阑尾炎正在向低龄化发展。近两年来发现最小的阑尾炎患者为17个月。小孩子患有阑尾炎,表述不清楚,容易误诊。把这两年对小儿阑尾炎的诊治体会分享给大家。希望儿童阑尾炎能得到早期的有效救治,早日给患儿解除痛苦。 在临床上经常能遇到发热、伴有腹痛、呕吐的孩子来就诊。尤其病史大于三天者,要注

肝包虫破入胆道诊治体会

肝包虫病又称肝细粒棘球蚴病,系绦虫的蚴或包囊感染所致。包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病,尤以肝包虫病最为常见,其次为肺,脑和骨等脏器也偶有发生。肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一。选取2007年~2017年我院收治的手术治疗的肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及

慢性钙化性胰腺炎诊治体会

慢性钙化性胰腺炎临床特征为反复发作的上腹部疼痛,并出现不同程度的胰腺外分泌与内分泌失调,胰腺实质发生各种进行性、不可逆的组织病理学改变。病变特点为斑点状,常有管内上皮萎缩和管内蛋白栓塞,部分侧支不规则扩张,主胰管有狭窄、扩张、钙化,有时有结石。 产生胰腺结石的病因为正常胰液中的磷酸糖蛋白,具有稳定

主动脉夹层的诊治体会

主动脉夹层是由各种病因引导致的主动脉内膜的破裂,使血液从主动脉腔内的内膜破裂口进入到主动脉中膜层,使得主动脉壁间出现连续性撕裂,使主动脉壁形成真假腔,真假腔之间可能有多个破口存在并且相通,夹层可由于血流压力的不同而出现顺向或逆向撕裂,当病变累及主动脉重要分支时,会出现器官供血障碍导致相应的器管缺血的