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细菌感染的诊断

一、检测细菌或其抗原 (一)直接涂片显微镜检查 自病人标本直接涂片作染色镜检是简便而快速的方法之一。自一定部位采集标本作直接检查需考虑细菌的形态特征与可能存在的细菌数量。脑膜炎患者的脑脊液和瘀斑刺破涂片,常可显示在细胞内的革兰氏阴性肾形双球菌,有诊断价值。白喉患者咽部假膜涂片中可见典型的杆菌有时可有异染颗粒,也有参考诊断价值。结核患者痰直接或浓集后,涂片抗酸染色检出结核杆菌有诊断价值。在少数情况下,也有利用免疫荧光或酶标记抗体染色镜检方法进行快速诊断,如粪例中的霍乱弧菌、痢疾杆菌等,可用这种技术检出。 (二)培养 大多数病菌的形态与染色并无特征,因此需用培养方法来分离与鉴定细菌。虽然这一方法需要的时间较长,但比较可靠。此外,只有通过这一方法才能获得细菌的纯培养,可用于做药敏试验或毒力试验。应根据不同细菌需要的营养、生长条件(如厌氧或CO2)、菌落生长特征来初步识别细菌。如溶血性链球菌需在血琼脂平板上生长,菌......阅读全文

CRP、WBC和ESR联合检测在儿童感染性疾病中应用及意义

作者:朱新建,凌利芬,聂署萍,范菲楠【摘要】  目的 探讨血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)的检测对儿童早期感染鉴别诊断的价值。 方法 分为细菌感染组35例、病毒感染组28例和对照组20例,分别采用CRP快速分析仪、全自动血球计数仪及ESR测定仪检测。 结果&n

降钙素原在不同临床科室中的应用

感染一直是临床各科医师所面临的重大课题,尽管监测手段多,但仍缺乏敏感而特异的动态监测指标。虽然血细胞分析可反应患者细菌感染的情况,但在创伤、应激时也会升高; 血菌培养只在大量细菌入血时才能获阳性结果; 急性期反应蛋白( C-reactive protein,CRP) 在严重细菌感染时表现为血浆浓度明

降钙素原与其他炎性指标的比较

金梦媛 郭浩林上海长海医院实验诊断科 降钙素原(PCT)作为细菌感染的生物标志物被广泛使用,由于临床价值明显,在急诊检验科每天有许多标本需要进行检测,其在全身感染的诊断、鉴别以及对治疗效果的监测和预后都有很重要的意义。PCT法国肿瘤学家Dr.Bohuon团队在使用放射免疫法检测甲状腺肿瘤患

C-反应蛋白(CRP)的临床应用

1什么是C反应蛋白?    C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是由五个相同的非共价结合的单体组成,呈对称的环状五球体,分子量约为120KD,分子代谢周期的半衰期仅为5-7小时。C-反应蛋白在1930年由Tiller和Francis发现,他们观察到一些急性

降钙素原(PCT)检测在不同临床科室中的应用

使用传统诊断标志物检测临床疑似感染病人存在很多局限性。因此,不必要的长时间使用抗菌药物将严重影响病人预后,同时不当的抗生素疗法会增加抗生素耐药性。越来越多的证据支持使用降钙素原(PCT)可改善临床感染的诊断、指导抗生素治疗。这篇综述旨在总结目前在不同临床科室中所使用的PCT证据,并讨论PCT的未来

降钙素原(PCT)检测在不同临床科室中的应用

使用传统诊断标志物检测临床疑似感染病人存在很多局限性。因此,不必要的长时间使用抗菌药物将严重影响病人预后,同时不当的抗生素疗法会增加抗生素耐药性。越来越多的证据支持使用降钙素原(PCT)可改善临床感染的诊断、指导抗生素治疗。这篇综述旨在总结目前在不同临床科室中所使用的PCT证据,并讨论PCT的未来应

感染病科专家解析超级细菌:中国买抗生素太随便

叶晓光教授在小谷围论坛上为读者揭秘超级细菌  10月18日报道 超级细菌的出现并不是人类的末日,但人类对抗生素这种抵御细菌感染药物的不合理使用,却加速了超级细菌出现的速度,增加了致病细菌对人体健康的影响。昨日,广州医学院第二附属医院感染病科主任叶晓光教授,出席在广东科学中心举行的第三

PCT降钙素原与CRP的关系?

一、降钙素原(PCT)降钙素原(PCT)是血清降钙素(CT)的前肽物质,是由116个氨基酸组成的糖蛋白质,在正常生理情况下,由甲状腺C细胞分泌产生.健康人血液中的PCT浓度非常低,小于0.05ng/ml.在炎症刺激特别是细菌感染或脓毒血症状态下,机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液

PCT(降钙素原)与-CRP(C-反应蛋白)的比较

一、降钙素原(PCT)降钙素原(PCT)是血清降钙素(CT)的前肽物质,是由116个氨基酸组成的糖蛋白质,在正常生理情况下,由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低,小于0.05ng/ml。在炎症刺激特别是细菌感染或脓毒血症状态下,机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液

患儿降钙素原(PCT)升高?可以这样分析

降钙素原 (Procalcitonin PCT) 是降钙素的前肽物质,无降钙素的激素活性,并由细胞内特殊蛋白酶将其分解为具有生物活性的降钙素。健康人血浆中 PCT 含量极少(<0.05 ng/mL),主要由甲状腺 C 细胞分泌,稳定性好。目前发现 PCT 主要的生物学效应有:次级炎症因子的作用

细菌L型与医院感染(2)

4 L型细菌的耐药性与医院感染  细菌变成L型后与其原菌株不同,故临床治疗用药时,不仅要考虑细菌的药敏,也要考虑L型的药敏。一般认为细菌变为L型后已经失去了细胞壁,而β-内酰胺抗生素(青霉素类抗生素)的作用主要是抑制肽聚糖的合成,所以对细菌L型不起作用,而对作用于核酸与蛋白质合成的药物如红霉素、氯霉

专家解读耐药细菌知识

  1. 什么是耐药细菌?  抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。  2. 耐药细菌是从哪里来的?是天然存在的还是物种进化的结果? 

明天,会不会无抗菌药可用?

  数十年来,抗菌药物在疾病治疗和促进农业生产方面居功至伟,但抗菌药物在使用过程中会诱导产生具有耐药性的抗性菌株,细菌耐药性的产生和扩散对人类健康和生态环境又产生了新的威胁。  2014年岁末,美国疾病预防控制中心评出年度十大公共卫生挑战,其中,最终可能导致人类无法抗击各种细菌的抗菌药物耐药性问题,

降钙素原(PCT)快速检测在感染性疾病的应用

感染性疾病是急诊科常见的疾病之一,由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。由于全身炎症反应的复杂性,至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案。已有不少研究证实,脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。因此,早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。

卫生部专家解读耐药细菌知识

  近日,卫生部专家就耐药细菌相关知识进行解读,以下为主要内容: 1. 什么是耐药细菌?   抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”

服用抗生素治疗细菌性感染 什么时候能见效?

  当你发生了感染感觉很糟糕,去看医生后医生会给你开具抗生素的处方,当你开始服用抗生素后就想知道什么时候感觉能好一些,而这或许很难预测,因为每一种感染都是不同的,因为细菌的组合、感染类型、机体的免疫反应以及服用抗生素的时间点都会有所不同,这就会影响患者恢复的时间。图片来源:iran-daily.co

细菌培养在慢性前列腺炎中的意义

[摘  要] 目的:调查慢性前列腺炎细菌感染情况及几种主要细菌对多种抗生素的耐药性监测,为有效控制慢性前列腺炎提供实验室依据,指导临床用药。方法:对385例慢性前列腺炎患者采用MearesStamey四段取样法作前列腺液细菌培养和药敏试验,对长期使用抗生素及原因不明的感染患者加做L型细菌培

降钙素原(PCT)检测对临床医学的意义

1 降钙素原降钙素原(PCT)是降钙素(Calcltonin,CT)的前体,主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成,是由116个氨基酸组成的糖蛋白,分子量大约13KD。它可以在酶的作用下逐步裂解成57个氨基酸的氨基PCT,32个氨基酸的CT和21个氨基酸的降钙蛋白。降钙素原检测是一种评价细菌感染的最新替代指标

降钙素原在真菌感染诊断中的临床价值

 真菌是广泛存在于自然界的生物,与人类维持着共生状态。但是,随着广谱抗细菌药物、免疫抑制剂及化疗药物的广泛应用,艾滋病、恶性肿瘤等疾病发病率的增加,以及器官移植、各种创伤性检查手段的开展,真菌感染在感染性疾病中的比例也明显升高。如何及时、准确地诊断真菌感染,占得治疗先机,成为临床医师关注的

降钙素原(PCT)的检测

PCT是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括

Lancet子刊:鉴定出增加女性感染上HIV风险的7种细菌种类

  在一项新的研究中,利用多年来在六个非洲国家收集的数据,来自美国弗雷德-哈金森癌症研究中心、华盛顿大学、加州大学旧金山分校和肯尼亚内罗毕大学、肯尼亚医学研究所、肯尼亚国家医院的研究人员查明7种细菌物种当高浓度地存在于女性的阴道时,可能会显著增加她们感染上HIV的风险。相关研究结果于2018年1月2

降钙素原检测的临床应用

(一)概  述降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白,是降钙素(calcitonin,CT)的前体肽。降钙素可被酶裂解为许多小的片断,最终形成氨基降钙素原、成熟的降钙素和钙抑肽。降钙素原可以以游离形式存在于正常人血清中。在正常情况下,人体内血清PC

我国部分细菌耐药率高于发达国家 源于抗生素滥用

  合理使用就不会产生耐药性  抗生素滥用不只是过度使用,准确地说是不规范使用。该用的抗菌药物一定要用,不该用的一定别用,最忌讳“温柔一刀”  北京大学第一医院抗感染科主任医师郑波在出门诊时,好几位患者来询问:自己是不是感染了超级细菌?怎么吃了头孢拉定、盐酸左氧氟沙星等好几种消炎药都不见好

超级细菌呈扩大感染迹象 如何应对

  新闻背景  9月3日,日本帝京大学医学部附属医院宣布有46名患者在住院期间感染了“超级细菌”多重耐药鲍曼不动杆菌, 27人死亡,至少9人死亡与此有关。  9月6日,日本枥木县独协医科大学医院又检测出另一种“超级细菌”——带有NDM-1基因的大肠埃希菌。  9月8日,日本东京都健康长寿医疗中心宣布

全血CRP与WBC联合检测在儿童呼吸道感染性疾病诊断中

卢新奇 谷钰峰 赛晓丽(威海市经济技术开发区医院  山东威海  264200)【摘要】  C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的急性期蛋白(APP)。我们对患有呼吸道感染性疾病的儿童进行全血CRP和WBC的联合检测,以探讨它们在呼吸道感染性疾病诊断中的临床意义和价值。通

专家:超级抗药细菌由来已久 为滥用抗生素所致

  [提要] 1928年弗莱明发明青霉素对细菌感染有效以前,人体死亡的第一位原因是细菌感染(各种炎症)。由此看见,《柳叶刀传染病》杂志报道的这种“超级细菌”只是多年来抗生素与细菌之间较量史上的一曲而已。   纪小龙(武警总医院病理科主任、博士生导师)   1928 年弗莱明发明青霉素对细

细菌感染早期监测最好指标-降钙素原PCT

降钙素原(PCT)是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断及治疗监控的具有创新意义的诊断指标,优于其它现用于诊断细菌感染的指标(CRP 和细胞因子等)。 PCT 是无激素活性的降钙素前肽物质,由 116 个氨基酸组成,分子量为13 KD 的糖蛋白。PCT 的半衰期为 25-30小时,在体外稳定性很好。

痰培养如何区分“致病菌”和“定植菌”?

俗话说的好,知己知彼方能百战不殆,两军交战先要了解敌人,肺感染的治疗就仿佛我们和细菌的一场战争,在打赢这场战争之前我们要首先要想办法了解对方派出的是何方神圣。那这样的办法最简单也最快捷的就是“痰培养”。不可否认,痰培养已经成了杀死细菌这个宿敌的重要武器,但是它给我们提供的重要情报一定可靠吗?永远都要

多篇研究揭示病毒是如何感染机体的!

  本期为大家带来关于病毒感染的最新研究进展,和大家一起学习了解病毒如何感染机体。  【1】Nat Microbiol:首次发现流感病毒和呼吸道细菌能互相协作促进宿主感染  DOI:10.1038/s41564-019-0447-0  近日,一项刊登在国际杂志Nature Microbiology上

降钙素原与C-反应蛋白临床之应用

  降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)是近年来随着医学检验技术的发展逐渐在临床普遍应用的实验室检查。早期识别和诊断感染,及时给予针对性的治疗措施、合理的经验性抗感染治疗及评估和监控疗效,可避免因抗生素的滥用而产生多重耐药性,也可明显改善患者预后,因而,快捷有效地实验室监测指标对于感