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额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析1

额叶癫痫是一种常见的癫痫综合征,发病率仅次于颞叶癫痫,占25%~30%。而额眶回癫痫作为额叶癫痫的一种,因发病率相对较低,皮质结构位置深在,过去探测手段有限,相关文献报道较少。随着立体定向脑电图(stereotactic electroencephalogram,SEEG)技术的发展,额眶回癫痫越来越被熟知。甚至有学者提出额眶回癫痫附加症的概念:额眶回癫痫附加额叶其他脑区或颞叶参与同一致痫网络,手术除切除额眶回皮质外,还需要同时切除早期扩散区额叶和前颞叶才能获得良好效果。本文通过回顾性分析经SEEG确诊的额眶回癫痫的的临床资料,总结归纳其电临床症状学特点,探讨其手术疗效,现报告如下。 1.对象与方法(图1~4;表1) 1.1临床资料 广东三九脑科医院癫痫中心2014年10月-2018年3月经SEEG电极植入后确诊为额眶回癫痫10例,其中男6例,女4例;年龄7~35岁,平均15.9岁。癫痫发......阅读全文

额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析-1

额叶癫痫是一种常见的癫痫综合征,发病率仅次于颞叶癫痫,占25%~30%。而额眶回癫痫作为额叶癫痫的一种,因发病率相对较低,皮质结构位置深在,过去探测手段有限,相关文献报道较少。随着立体定向脑电图(stereotactic electroencephalogram,SEEG)技术的发展,额眶回癫痫越来

额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析-3

3.讨论 3.1额眶回的解剖和功能联系 额眶回位于额叶底面,按Broadman分区主要由BA10、11、12、13、14、47区构成,与额叶内外侧面、岛叶及颞叶毗邻。其中额下回向眶部延伸为外侧眶回后部及后眶回,额中回向眶部延伸为外侧眶回前部及前眶回,而额上回向眶部延伸为内侧眶回及直回。额眶回前部为颗

额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析-2

1.3SEEG电极植入及监测 ①确定植入方案:根据SEEG电极植入理念设计方案,其中左侧额颞岛叶电极植入3例,右侧额颞岛叶植入5例,左侧额颞顶枕叶植入1例,左额颞岛加右额叶植入1例。②导入影像学资料:将影像资料导入机器人定位辅助系统,并确定植入轨道和避开血管。③植入电极:病人全麻,于机器人引导下按计

发育性静脉血管畸形继发性癫痫病例分析

1.病例资料 44岁男性,因发作性意识丧失伴肢体抽搐3年余、加重7d入院。3年前,无明显诱因突然大笑,随即倒地,伴意识不清,呼之不应,四肢强直抽搐,持续1~2min后自行缓解,对发作过程无记忆,无大小便失禁。此后发作不规律,发作频率为数月1次至每月3~4次。 先后予以丙戊酸钠缓释片(500mg,2次

小儿癫痫的早期症状和治疗原则

  癫痫是一种神经系统疾病,这种疾病严重影响了,患者的身心健康和生活质量,常常影响了病人的工作和学习,给家庭经济上和,生活上带来了严重的负担。所以癫痫病应该尽早治疗。小儿癫痫病的早期症状是怎样的呢?第一时间发现孩子是否患了癫痫就是根据早期症状来判断的,所以怀疑孩子出现癫痫现象的家长要先正确了解

浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用-1

功能区癫痫病灶起源于功能区或周围皮层,若术前定位不够精准可直接导致不可逆的功能缺失,它是癫痫外科术前评估和手术的难点。颅内脑电图是癫痫外科重要侵袭性评估手段,通过术后脑电图监测可判断癫痫起源及癫痫网络,通过电刺激进行功能区定位,从而明确致痫灶和功能区的关系。 随着多种结构和功能影像学、多模态影像融合

食管旁疝的临床特点和手术治疗

手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大,在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代,关注的焦点是相同的:无症状患者手术的必要性;是否加作抗反流手术;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手

带状疱疹后泪腺神经痛病例分析

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)经再激活引起的相应支配区域皮肤发生炎症反应,其特征是沿感觉神经相应节段引起成簇皮肤疱疹,常伴有明显的神经痛。 带状疱疹后神经痛(postherpetic neur

脑室外神经细胞瘤的诊断与预后分析-1

中枢神经细胞瘤是一种罕见颅内肿瘤,发病率为0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤发病率更低,在组织学和影像学上,易被误诊为其他疾病。目前对脑室外神经细胞瘤的影像学和预后分析甚少。2008年8月-2019年6月首都医科大学三博脑科医院治疗7例脑室外神经细胞瘤,本研究对临床数据进行回顾,现报道如下。 1

中枢性眩晕诊疗的专家共识

  中枢性眩晕多伴有其他神经系统损害的症状,体检可见神经系统局灶性损害的体征;大部分中枢性眩晕的病灶位于后颅窝。临床诊疗需遵从神经科的定位和定性诊断原则。需要强调的是,垂直性眼震、非共轭性眼震仅见于中枢性病变,无疲劳的位置性眼震常提示中枢性眼震。     1.血管源性:发病急骤,多是椎-基底动脉