JAMA：健康的生活方式有助于“抵消”痴呆症遗传风险

　　遗传和生活方式因素都会影响阿尔茨海默病及其他痴呆症的个体发病风险。大多数痴呆症病例发生在受多个基因影响的老年人群中。有证据表明，保持良好生活习惯的个体，如避免吸烟、经常锻炼、适量饮酒、健康饮食，其患痴呆症的风险较低。那么，坚持健康的生活方式，究竟能够在多大程度上“抵消”痴呆症的遗传风险呢？

　　今日，一项发表于JAMA的最新研究重点回答了以上问题。

　　这项研究由英国埃克塞特大学领导，并于今日在美国洛杉矶举行的阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上发布。研究发现，在高痴呆症遗传风险人群中，拥有健康生活方式的个体与那些具有不健康生活方式的个体相比，患痴呆症的风险低32%。与低遗传风险且具有健康生活方式的参与者相比，高遗传风险且生活方式不佳的参与者患痴呆症的可能性几乎是前者的三倍。

　　论文共同第一作者、埃克塞特大学医学院Elżbieta Kuźma博士表示：“这项研究首次分析了健康的生活方式在多大程度上可以‘抵消’患痴呆症的遗传风险。我们的发现令人兴奋，因为研究表明，我们可以采取行动，试图抵消患痴呆症的遗传风险。不论遗传风险如何，坚持健康的生活方式都能降低患痴呆症的风险。”

　　据悉，该研究共分析了来自英国生物样本库的19,6383名60岁及以上年龄欧洲血统成年人的数据。在为期8年的随访中，研究人员共发现了1,769例新发痴呆症病例。研究人员将参与者分为痴呆症高、中、低遗传风险人群。为了评估遗传风险，研究人员查阅了此前发表的数据，识别了所有已知的导致阿尔茨海默病的遗传风险因素，并构建了一项多基因风险评分系统。每个遗传风险因素都根据其与阿尔茨海默病的关联程度进行加权。此外，为了评估参与者的生活方式，研究人员根据其报告的饮食、身体活动、吸烟和饮酒情况，将参与者分为“良好”、“中等”和“不利”三类。具体而言，研究人员将当前不吸烟、定期锻炼、健康饮食和适量饮酒都定义为健康的行为。研究小组最终发现，健康的生活方式可以降低所有遗传风险群体的痴呆症风险。这也表明，遗传风险和健康的生活方式与痴呆症风险是独立相关的，遗传风险与健康的生活方式之间没有显著的相互作用。

　　论文共同第一作者、埃克塞特大学医学院David Llewellyn博士强调：“有些人认为，由于基因的原因，他们会不可避免地会患上痴呆症。然而，通过健康的生活方式，你可能会大大降低患痴呆症的风险。”

　　一直以来，人们提出了广泛的机制来解释为什么遗传和生活方式因素与痴呆症风险有关。例如，与阿尔茨海默病相关的常见基因变异可能影响免疫反应、胞吞作用调节、胆固醇转运和蛋白质泛素化等。健康的生活方式也可能通过心脑血管机制，包括减少氧化损伤、抗血栓和抗炎作用以及增加脑血流量来增加痴呆症风险。未来的全基因组关联研究还可能会发现与痴呆症相关的其他变异，这些变异可能有助于进一步完善遗传风险的估计。正如作者在论文中所述，这项研究也存在诸多局限性，包括研究中的生活方式因素均为自我报告，而且研究对象仅限于欧洲血统的成年人，因此需要进一步探讨以上发现能够在在何种程度上推广到其他人群中。

　　参考资料：

　　1.Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia

　　2. Healthy lifestyle may offset genetic risk of dementia