糖尿病和高血压的检查及诊断

检查 依据情况考虑以下检查: 1.空腹血糖的测定:口服葡萄糖耐量试验。 2.糖化血红蛋白测定:糖化红细胞膜测定。 3.糖尿病血液流变学测定。 4.肝,肾功能检查。 5.血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。 6.尿常规检查。 7.动态血压水平检查观察血压变化。 8.胸部X线检查,心电图,超声心动图检查了解心室结构变化。 9.眼底检查眼底动脉狭窄。 10.糖尿病微循环观测。 诊断鉴别 诊断 1.高血压的诊断 1999年WHO对高血压诊断进行了新的定义和分级,但美国糖尿病和高血压研究小组因考虑到糖尿病患者存在心血管疾病的高度危险性,则提倡血压在140/90mmHg(18.6/12kPa)以上即应开始治疗。 2.糖尿病合并高血压分类 (1)不伴糖尿病肾病的原发性高血压:原发性高血压多见于中老年2型糖尿病患者中,原发性高血压的发病与胰岛素抵抗相关的可能性较大;收缩期高血压多见于老年人,一般认为由血管......阅读全文

糖尿病和高血压的检查及诊断

  检查  依据情况考虑以下检查:  1.空腹血糖的测定:口服葡萄糖耐量试验。  2.糖化血红蛋白测定:糖化红细胞膜测定。  3.糖尿病血液流变学测定。  4.肝,肾功能检查。  5.血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。  6.尿常规检查。  7.动态血压水平检查观察血压变化。  8.胸部X线检查

糖尿病和高血压的诊断

  1.高血压的诊断  1999年WHO对高血压诊断进行了新的定义和分级,但美国糖尿病和高血压研究小组因考虑到糖尿病患者存在心血管疾病的高度危险性,则提倡血压在140/90mmHg(18.6/12kPa)以上即应开始治疗。  2.糖尿病合并高血压分类  (1)不伴糖尿病肾病的原发性高血压:原发性高血

糖尿病和高血压的检查

  依据情况考虑以下检查:  1.空腹血糖的测定:口服葡萄糖耐量试验。  2.糖化血红蛋白测定:糖化红细胞膜测定。  3.糖尿病血液流变学测定。  4.肝,肾功能检查。  5.血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。  6.尿常规检查。  7.动态血压水平检查观察血压变化。  8.胸部X线检查,心电图

糖尿病和高血压的鉴别诊断

  有些内分泌性疾病可引起高血压,例如嗜铬细胞瘤,库欣综合征以及原发性醛固酮增多症等,其鉴别要点为:  1.糖尿病病史。  2.嗜铬细胞瘤有其特定的临床症状,尿儿茶酚胺,去甲肾上腺素增高,做酚妥拉明抑制试验和激发试验可资鉴别。  库欣综合征有特征性临床症状如向心性肥胖,月亮脸或称满月脸,毛发增多,面

高血压肾病的检查及诊断

  检查  1.体检  长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。  2.化检  尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在

小儿高血压的检查及诊断

  检查  1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。  2.血常规检查。  3.血清电解质测定  特别是钾、钠、钙、磷。  4.血脂测定  总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。  5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。  6.肾静脉血浆肾素活性比值测定

糖尿病和高血压的病因及症状

  病因  2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症,1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症,高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压:①增加肾钠,水重吸收;②增加血压对摄入盐的敏感性;③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;④改变电解质跨膜转运,表现为细胞内钠转运增加,Na-K

新生儿高血压的检查及诊断

  检查  常规进行下列检查:  1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。  2.血常规检查。  3.血清电解质测定,特别是钾、钠、钙、磷。  4.血脂测定,包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。  5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。  6.肾静

糖尿病和高血压的症状

  1.糖尿病本身的临床表现:可症状不典型或具有多饮,多尿,多食,乏力,困倦,消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。  2.高血压的临床表现:早期可无症状或有头痛,头晕,视物模糊,眼花,食欲不振,耳鸣,失眠等,症状与血压水平可不一致,体检可有主动脉瓣第二心音亢进,长期高血压可出现左心

糖尿病和高血压的病因

  2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症,1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症,高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压:①增加肾钠,水重吸收;②增加血压对摄入盐的敏感性;③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;④改变电解质跨膜转运,表现为细胞内钠转运增加,Na-K-ATP

高血压脑病的临床表现及诊断检查

  临床表现  急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。  一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上,平均动脉压常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之间。  二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳

肺动脉高血压的诊断检查

  诊断:肺动脉高压早期临床症状不典型,常被误诊或漏诊。为及早获得诊断必须密切结合临床表现、体征和实验室检查,根据不同情况选用无创伤或有创伤的检查方法,首先肯定有无肺动脉高压,然后确定其严重程度,最后确定是原发性还是继发性。  1.警惕早期自觉症状 疲乏、劳力性呼吸困难及晕厥不能认为是慢性病非特异性

高血压脑病的鉴别诊断及实验室检查

  鉴别诊断  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。  (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;  (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特

肾实质性高血压的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。  1、肾脏B超 显示双

糖尿病和高血压的并发症

  1.大血管疾病  高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素,来自Framinghan的研究报告,两个或两个以上危险因素同时存在升高动脉硬化事件的危险性呈相乘而不是相加形式,无论收缩压和舒张压升高,均影响寿命,平均动脉压每增加10mmHg,心血管病的危险性就增加40%,临床荟萃分析提示,若血压

小儿高血压的诊断及治疗

  诊断  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  治疗  对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,限制含盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿应降低体重,加强体育锻炼。如坚持1/2~1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用

关于高血压危象的诊断和鉴别诊断介绍

  一、高血压危象的诊断:  患者多数有原发或继发高血压史。血压显著升高,常以舒张压升高更明显,多>130mmHg,眼底检查视网膜出血、渗出及视神经乳头水肿。伴或不伴有不同程度心、脑、肾功障碍症状体征及实验室检查异常表现,可考虑诊断高血压危象。重点在于病因的鉴别诊断。  二、高血压危象的鉴别诊断: 

糖尿病合并低血糖的症状体征及诊断检查

  症状体征  低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感神经症状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是

糖尿病酮症酸中毒的诊断要点及临床检查

  诊断要点  关键在于想到DKA发生的可能性DKA主要易发于1型糖尿病对于某些发病急骤的1型糖尿病患儿有时可误诊为急性感染或急腹症临床应予以重视2型糖尿病起病隐蔽可能病后多年而未获诊断发生DKA者相对较少但也可在上述各种诱因存在的情况下即使患者病前并无糖尿病史也可发生DKA  1.诊断DKA的要点

糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断

  糖尿病肾病通常是根据UACR增高或eGFR下降、同时排除其他CKD而做出的临床诊断。糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高2

糖尿病和高血压之间存在必然的联系吗?

  糖尿病与高血压均为中老年常见疾病,二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高,患病率为40%~80%,并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升,女性高于男性,此外,糖尿病人群中高血压发生早,其患病率高峰较非糖尿病人群提前10年。高血压常常影响着1型和2型糖尿病患者,根据美国糖尿病协会的数据显

如何确定高血压诊断的分级和分期?

  作者:郭艺芳(河北省人民医院老年病科主任兼老年心脏科主任)       问题:高血压多年患者,长期服药,入院时血压不超过140/90 mmHg,如何分级?如何分期?    在此情况下,书写诊断的正确形式应分为“原发性高血压(已用降压药物治疗)”.    首先,我国高血压防止指南未建议对高血

关于高血压性脑出血的检查诊断介绍

  一、检查  头颅CT、或磁共振扫描可明确出血部位、出血量及出血周围脑组织水肿情况。  二、诊断  中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT检查可以确诊。

关于老年高血压危象的检查诊断介绍

  一、老年高血压危象的检查:  1、尿常规  发作时尿中出现少量蛋白和红细胞,血尿素氮、肌酐、血糖升高。  2、眼底检查  显示出高血压眼底特征,可见视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛,硬化或有出血,渗出和视盘水肿。  3、脑电图检查  出现局限性异常或双侧同步锐慢波,有时表现为节律性差,由于脑

关于高血压靶器官损害的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  常规检查项目有血常规、尿常规、血生化等。  2.心电图  对心肌梗死、心绞痛等心脏病变有判断作用。  3.影像学检查  心脏彩超、冠状动脉CT、头颅CT、磁共振成像、腹部彩色多普勒超声检查、眼底检查等均有助于了解靶器官损伤情况。  二、诊断  有高血压病史,结合靶器

高血压急症的临床表现及诊断

  临床表现  突然起病,病情凶险。通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。  1.血压显著增高  收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高,可达120mmHg以上。  2.植物神经功能失调征象  面色苍白,烦躁不安,多汗,心悸,心率增快(>100次/分),手足

妊娠高血压检查和治疗原则

  检查  以孕妇基础血压为标准,凡收缩压升高4.0kPa以上、舒张压升高2.0kPa以上应为妊娠高血压。如基础血压不详则以收缩压为17.3kPa以上、舒张压在12.0kPa以上为诊断标准,但必须以两次相隔6h以上的血压值为准。  治疗原则  现如今,临床对妊娠高血压的治疗主要应用的药物是硫酸镁。该

高血压性肾病的治疗及检查

  治疗  在采用降压药积极控制血压的基础上,如何保护肾功能,防止肾病发生就成为一个重要问题。活肾修复四重疗法以患者个体体质与中医辩证为出发点,根据患者个体体质、病程、病理不同而由医生为患者单独设置方案,针对治疗的阶段和治疗中个体差异不同而及时进行方案调整。是以 中医理论及中药为核心,分患者个体体质

糖尿病合并低血糖的诊断检查

  诊断:低血糖的确立可依据Whipple 叁联征:①低血糖症状:是提示低血糖的重要线索,但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L,这是人为确立的界限,事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发

关于糖尿病昏迷的诊断检查介绍

  1、入院后立即查血糖、酮体、乳酸、二氧化碳结合力、尿素氮、血pH、血钾、血钠、血氯、血浆渗透压〔或用公式计算:[2(Na++K+)mmol/L+(葡萄糖mg/d1÷18)+(尿素氮mg/d1÷2.8)]、尿糖及酮体,以后每1~4h复测1次,直至血生化检验值恢复正常为止。  2、肾功能检查,心电图