李光耀去世：肺部疾病是老年人的第一大杀手
2015年3月23日凌晨3点左右，被誉为“新加坡国父”的李光耀先生患病去世，国内外主流媒体对此事引起了高度的关注。 享年91岁高龄的李光耀先生在普通人看来或许也算是高寿。然而多年前，李光耀先生成功战胜了心脏、神经等方面的疾病，仙逝却与我们非常熟悉的肺部疾病相关确实也让医疗工作者有些意外。 李光耀病程史 2008年，李光耀曾因心律不齐短暂入院治疗，同年11月底，李光耀接受手术并安装心脏起搏器； 2011年，李光耀再因患上周围神经病变，有步伐不平稳的状况； 2013年，李光耀因“疑似短暂性脑缺血发作”，伴随一段时间的心律不齐症状，入院治疗。 2015年2月5日，李光耀因感染严重肺炎，被送入新加坡中央医院接受治疗，并在使用镇静剂和呼吸辅助器，此外也在持续服用抗生素。 肺炎是老年人的主要杀手 生活中，很多老年人关注度最高的是心脑血管和肿瘤，往往忽视了肺。肺是直接接触外界的内脏器官，心脑血管疾病、慢性病、肿瘤也可能诱发......阅读全文
简述老年人终末期肺炎的发病机制
人每天吸入的空气在1万升以上，其中可能含有大量微生物，一般情况下肺和呼吸道的防御机制可将这些致病因子排出、灭活和消除，但如吸入的病原微生物过多或过强或肺的防御功能减退就可能导致呼吸道炎症的发生。老年人的肺与肺气肿颇相似，胸廓硬度增加，呼吸肌力量减弱，故咳嗽效果减少，加之支气管纤毛活动减退和无效腔
关于老年人厌氧菌性肺炎的预后介绍
肺部厌氧菌感染的预后取决于患者的全身状况、感染类型和治疗是否及时。老年、全身衰竭、坏死性肺炎和支气管阻塞均为预后不良的决定因素。一般社区获得性厌氧菌肺炎的预后是良好的。医院内获得性厌氧菌肺炎患者因多有基础病，常继发革兰阴性菌感染，故预后不良，病死率可达5%～12%。
老年人终末期肺炎的临床表现
1.症状 ①大多无典型肺炎的症状如发热，咳嗽，咳痰等，起病方式一般以精神萎靡，乏力，卧床，大小便失禁，神志变化，跌倒多见，易误诊及漏诊。 ②病情变化多端，并发症多见，如呼吸衰竭，心肾功能衰竭，心律失常，电解质紊乱，脱水等，预后较差。 ③常有多脏器功能受累或营养不良，全身衰竭。 ④疗效差，
关于老年人吸入性肺炎的简介
老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽时将食物、药物、口腔鼻咽部分泌物或呕吐的胃内容物吸入呼吸道，引起的继发性肺部炎症。本病亦可直接将致病菌吸入引起。 老年人吸入性肺炎的临床表现无特异性。常有低热，咳嗽或干咳无力，痰不易咯出，痰中常含多种细菌。卧床患者常侵犯肺上叶后段和下叶尖段。坐位患者常累及两肺底
老年泌尿系感染要适当调节尿酸
老年人肾脏功能减退不仅表现为肾小球滤过率减低，肾小管的泌酸功能也减退，使得尿液hH值上升，不利于抑制细菌生长，可以适当使用药物降低尿液的pH值，发挥酸性尿的抗菌作用，对于在酸性环境下才能发挥最大抗菌效能的抗生素也可增加抗生素的药效。
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年，加重伴发热，咳嗽，咳痰四天。【现病史】患者近14年来，行走快时感觉气短，休息可缓解，长期口服螺内酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗，诊断为心功能不全，好转出院。半年来患者气短
老年泌尿系感染的诱发因素分析
1、全身因素 老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等，都可以使尿路感染的机会增多。 2、局部因素 老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加
关于老年泌尿系感染的症状体征
（一）尿道刺激症状不典型 除急性下泌尿系感染患者外，老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状，而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。
关于老年人尿路感染的简介
老年人尿路感染以非特异性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。症状有腰痛、尿急、尿频、发热。急性期高热伴寒战、白细胞增高，早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。膀胱炎除膀胱刺激症状，老年人多见血尿。
老年泌尿系感染抗菌治疗的介绍
抗菌治疗主要包括以下三个方面 1、选择敏感的抗生素治疗，最好先作细菌培养。当出现排尿不适，疑有尿路感染发作时，应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药，如先擅自服药再留尿标本，则细菌受抑不易生长，容易造成“假阴性”。 2、治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。当病情反复发作，或
关于老年泌尿系感染的基本介绍
老年泌尿系感染临床多见的老年泌尿系感染，以非特导性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。症状有腰痛、尿急、尿频、发热。急性期高热伴寒战、白细胞增高，早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。膀胱炎除膀胱刺激症状，老
关于厌氧菌所致肺炎感染的休克治疗介绍
感染性休克的治疗应注意下列几个方面： （1）补充血容量一般先给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或平衡盐液，以维持有效血容量，减低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血；有明显酸中毒者，应予以5％碳酸氢钠200ml静脉滴注。血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况，可作为调整输液的指标，并检测
肺炎衣原体感染的基本信息介绍
肺炎衣原体感染是由肺炎衣原体引起的感染性疾病，主要引起成人及青少年的非典型肺炎，亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染。据统计在引起肺炎的病因中是继肺炎球菌、流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。在呼吸系统感染的患者中检测血清肺炎衣原体抗体阳性率为54.8%，严重感染
肺炎衣原体感染(CP)的临床表现
肺炎衣原体是近来确定的衣原体新种，可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎与其他肺炎相比在症状和体征上无特异性。潜伏期为10～65天，初起常表现为上呼吸道感染症状如咽痛、声嘶、流涕，以咽痛最为常见，1～4周后出现CP最常见症状：发热和咳嗽，发热可持续1～7天，咳嗽以干咳为主，体检可闻及干湿啰音，偶有肋胁
肺炎衣原体感染的控制与预防介绍
肺炎衣原体感染的预防应注意呼吸道隔离，隔离传染源，切断传播途径，及时治疗患病个体。如流行期不要在人群密集的地方停留时间过长，经常洗手，讲究个人卫生，强化对环境公共卫生的管理和监督。增强体质，提高自身的免疫力，是预防呼吸道感染的有效途径。 1. 要注意避免接触感染源。Cpn的传播方式主要是人一人
简述肺炎衣原体感染的临床表现
1.急性呼吸系感染 是其主要表现，如咽炎、喉炎、鼻窦炎中耳炎、支气管炎及肺炎，以肺炎最常见，支气管炎次之。老年人以肺炎多见，20岁以下的青少年，则多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适咽痛及声音嘶哑起病，数日后出现咳嗽，此时体温多已正常。亦可引起支气管炎、支气管哮喘，原有支气管哮喘的患
哪些人更容易感染干酪性肺炎？
干酪性肺炎是一种由结核分枝杆菌引起的肺部感染，其传播途径主要是通过空气飞沫传播。因此，以下人群更容易感染干酪性肺炎： 免疫力低下的人，如HIV感染者、化疗患者、器官移植患者等。 长期接触结核分枝杆菌的人，如医护人员、家庭接触者等。 生活条件差、营养不良、卫生条件差的人。 吸烟者、酗酒者等
关于肺炎链球菌感染的检查介绍
病原学检查 包括咽拭子细菌培养和快速抗原检测，其中咽拭子检查结果阳性率达90%，但培养时间长不利于早期诊断和治疗。如镜检发现有典型的链状排列球菌时，可作出初步诊断。快速抗原检测包括酶免疫法、光学免疫测定法等，特异性较高，可迅速获得结果，但灵敏度差。 尿常规 如果患者出现高热，进行尿常规检查
认识肺炎链球菌：如何防治自身感染？
肺炎链球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔，多数不致病，只有少数有毒力。当机体抵抗力下降时常可侵入肺组织引起肺炎， 此外尚可致、、 和化脓性脑膜炎等。肺炎链球菌性肺炎旧称大叶性肺炎(占院外获得性肺炎的90％)，典型症状为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰等。首选青霉素G治疗,对青霉素过敏或临床上未
关于肺炎衣原体感染的鉴别诊断介绍
本病须与其他病原引起的肺炎如支原体肺炎、病毒性肺炎、严重急性呼吸综合征（SARS）、军团病及其他细菌性肺炎鉴别，其中SARS的特点是： 1.流行病学特点 是与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。或发病前2周内曾到过或居住于报告有此病患者并出现继发感染疫情的
肺炎链球菌感染的治疗和预防
治疗 链球菌感染一旦诊断明确，需要及时进行抗感染治疗，首选青霉素药物，发生筋膜炎、中毒休克综合征等并发症时，应遵循早期、联合、足剂量、长疗程的治疗原则，严重者需要给予特殊治疗。 预防 链球菌呼吸道感染流行时，避免去人群密集的公共场所，出门时建议严格佩戴口罩。 如身边有确诊的链球菌感染者，
关于老年人支原体肺炎的病理病因分析
肺炎支原体是兼性厌氧、能独立生活的最小微生物，大小为200nm。无菌胞壁，可在无细胞的培养基上生长与分裂繁殖，含有RNA和DNA，经代谢产生能量，对抗生素敏感。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已发现8种类型，其中只有肺炎支原体肯定对人致病，主要是呼吸系统疾病。在20%马血清和酵母的琼脂培养基上
分析老年人终末期肺炎的发病原因
终末期肺炎患者以老年人为多。随着年龄的增大，其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变，上呼吸道的加湿功能减退，排痰能力减退，特别是脑血管病、意识障碍的患者，吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高，喉头功能障碍，睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎。鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎。故在终末期
简述老年人厌氧菌性肺炎的并发症
并发症多见，大部分与原有的多种基础疾病有关，常见的有：休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等。并发症出现后，病情重，进展快，死亡率高。
用药治疗老年人厌氧菌性肺炎的概述
1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。糖尿病患者肌内注射药物吸收不稳定，老年人胃酸缺乏和胃肠功能改变，口服药物吸收不稳定。因此，对老年肺炎患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退，血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对
老年人间质性肺炎的发病机制
ILD确切的发病机制尚未完全阐明，但不同病因的ILD改变都从肺泡炎开始，在发展和修复过程中导致肺纤维化的倾向有其共同之处，活化的巨噬细胞具有调整淋巴细胞的功能和分泌炎性介质如补体成分，前列腺素，胶原酶，弹性硬蛋白酶，中性蛋白酶，纤维蛋白溶酶活化剂，β葡萄糖醛酸酶，血管生成因子，成纤维细胞生长因子
关于老年人尿毒症性肺炎的简介
慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎，又称尿毒症肺，或尿毒症肺水肿，是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。 饮食保健： 宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。 忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
关于老年人院内获得性肺炎的简介
院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎，这种感染在病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的，但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象，故要排除在此期间潜伏的其他肺部感
老年人院内获得性肺炎的鉴别诊断
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困难较显著，不能平卧，两肺湿啰音较为广泛，且可随体位而改变。 2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞，癌胚抗原，X线体层摄片，CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3.肺结核 老年肺结
用药治疗老年人支原体肺炎的简介
1.常规治疗 确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗，但由于此药对胃肠道的刺激，以及易造成输注部位的静脉炎，目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物，具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点，如罗红霉素150mg，2次/d，口服