李光耀去世：肺部疾病是老年人的第一大杀手
2015年3月23日凌晨3点左右，被誉为“新加坡国父”的李光耀先生患病去世，国内外主流媒体对此事引起了高度的关注。 享年91岁高龄的李光耀先生在普通人看来或许也算是高寿。然而多年前，李光耀先生成功战胜了心脏、神经等方面的疾病，仙逝却与我们非常熟悉的肺部疾病相关确实也让医疗工作者有些意外。 李光耀病程史 2008年，李光耀曾因心律不齐短暂入院治疗，同年11月底，李光耀接受手术并安装心脏起搏器； 2011年，李光耀再因患上周围神经病变，有步伐不平稳的状况； 2013年，李光耀因“疑似短暂性脑缺血发作”，伴随一段时间的心律不齐症状，入院治疗。 2015年2月5日，李光耀因感染严重肺炎，被送入新加坡中央医院接受治疗，并在使用镇静剂和呼吸辅助器，此外也在持续服用抗生素。 肺炎是老年人的主要杀手 生活中，很多老年人关注度最高的是心脑血管和肿瘤，往往忽视了肺。肺是直接接触外界的内脏器官，心脑血管疾病、慢性病、肿瘤也可能诱发......阅读全文
分析老年人终末期肺炎的发病原因
终末期肺炎患者以老年人为多。随着年龄的增大，其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变，上呼吸道的加湿功能减退，排痰能力减退，特别是脑血管病、意识障碍的患者，吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高，喉头功能障碍，睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎。鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎。故在终末期
关于老年人院内获得性肺炎的简介
院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎，这种感染在病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的，但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象，故要排除在此期间潜伏的其他肺部感
简述老年人吸入性肺炎的治疗原则
老年人吸入性肺炎的抗感染治疗与其他呼吸道感染相同。由于吸入性肺炎常由多种细菌引起，宜联用两种抗生素或广谱抗生素。老年人进食或饮水时呛咳常是吞咽障碍的表现，要警惕吸入性肺炎的发生。有吞咽障碍的老年人，进食要缓慢，注意力要集中，不要说话。一旦有食物吸入，要立即咯出或吸出。对进食确有困难或反复发生本病
关于老年人支原体肺炎的辅助检查介绍
胸部X线表现：支原体肺炎的基本病理表现为支气管和细支气管炎及间质性肺炎。胸片表现呈多样化，无特征性，可有肺纹理增强及沿纹理分布的多发不规则、密度较低、均匀斑片状影，半数以上呈多叶分布；近半数两侧被侵犯，大多数病例有下叶受累；病变可孤立地局限在周围部位，但大多从肺门向肺野伸展且逐渐变浅的扇形阴影；
老年人泌尿系统感染的概述
泌尿系统感染(senile infection in urinary system)是老年人的常见病，在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位。
老年人泌尿系统感染的诊断
对老年人uti可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意： 1.老年人的白细胞尿与菌尿或uti的临床表现不平行 部分uti病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无uti存在，故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。 2.老年人多数表现为无症状
关于老年泌尿系感染的预后特点介绍
（一）并发症多 老年肾脏功能随增龄而减退，一旦发生尿路感染将进一步加重肾脏损害导致或加速肾功能衰竭，这也是一部分老年多脏器功能衰竭的首发疾病。一些老年患者的肾功能不全往往是由于肾孟肾炎或泌尿系结石诱发的感染，一旦感染得到有效的控制肾脏功能仍可一定程度恢复，表现为可逆性的尿毒症。老年人尿路感染并
关于老年人尿路感染的症状介绍
(一)尿道刺激症状不典型 除急性下泌尿系感染患者外，老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状，而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。
关于老年泌尿系感染的诊断检查介绍
老年人由于泌尿道炎性细胞非特异性渗出增多，使得判断标准也不相同，年轻人尿沉渣白细胞>4个/高倍视野即有病理意义，而老年人则要求>20个/高倍视野才有病理意义。老年男性中段尿培养菌落数≥103/ml，而对于女性以105/ml的标准更严格，其特异性并不降低。老年人尿路感染的诊断主要基于病史和尿液化验
关于老年人尿路感染的病因分析
(一)自身免疫能力减退 1、全身因素 防御功能逐渐衰弱：正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌；中出体外：尿液中一些高浓度物质如尿素，以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说，尿路的防御机制发生了变化： ①随着年龄增大，膀胱收缩无力
老年人泌尿系统感染的病因
老年人uti的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌，其次为铜绿假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌(如葡萄球菌、肠球菌等)导致的老年人uti也较常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中，真菌(白色念球菌为主)或l型细菌的感染明显增加。体质衰弱或长期卧
关于社区内感染肺炎的基本信息介绍
又称社区获得性肺炎。 社区内感染肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。当今抗生素时代，CAP仍然是威胁人群健康的重要疾病，特别是由于社会
新生儿宫内感染性肺炎的简介
新生儿宫内感染性肺炎(intrauterine infection pneumonia of the newborn )，是在婴儿出生前感染性肺炎。可由病毒、细菌、原虫或衣原体引起。细菌和病毒均可致病，其中以大肠杆菌、厌氧菌、B族溶血链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、水痘病毒等为常见。
新冠肺炎？感染？肿瘤？白介素6帮你来解析
2019年末2020年初，新型冠状病毒肺炎引起全球的关注。重症新型冠状肺炎患者由于“细胞因子风暴”，而引起急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭，危及生命。而细胞因子风暴的诊断主要依赖检测外周血中的炎性因子有无升高，白介素6在初级和二级风暴中均发挥重要作用，其在外周血中含量进行性升高。而且由于白介素6在实验
关于肺炎支原体感染的检查方式介绍
1.X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2～3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2～3周之久，偶有延长至6周者。 2.白细胞计数大多正常或下降，伴血沉增快。 3.血清冷凝集反应阳性，滴度>1﹕128有诊断意义，50%～60%
新生儿感染性肺炎的病因分析
产前及产时感染由羊水或血性传播，致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿，细菌感染以革兰阴性杆菌较多见，此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿；脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎；医用暖箱、吸
A型血更易感染新冠肺炎？噱头还是事实？
3月17日预印本平台medRxiv发表了一篇题为“Relationship between the ABO Blood Group and the COVID-19 Susceptibility”（ABO血型与COVID-19易感性的关系）未经同行评议的文章引起了广泛关注，该研究首次发现：A
肺炎衣原体感染的实验室检查介绍
1.实验室检查 （1）血象血白细胞计数 多正常，重症患者可升高。血沉多增快 （2）病原学检查 是确诊本病的可靠方法。 （3）微量免疫荧光试验（MIF） 是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法，除性病门诊患者和娼妓特定人群外，肺炎衣原体肺炎的MIF血清学诊断可使用肺炎衣原体单
关于新生儿感染性肺炎的简介
产前及产时感染由羊水或血性传播，致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿，细菌感染以革兰阴性杆菌较多见，此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿；脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎；医用暖箱、吸
儿童难治性肺炎支原体感染的诊治
肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原体，传统观念认为，MP感染呈自限性，经过近年来在临床实践中发现重症MP肺炎明显增多，治疗效果显著下降。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部炎症，β-内酰胺抗生素和磺胺类药物天然
关于变形杆菌性肺炎的抗感染治疗
抗菌药物的应用是治疗变形杆菌性肺炎的关键。但由于许多菌株如普通变形杆菌、奇异变形杆菌等具有天然耐药性，因此在经验治疗的基础上一定要参考体外药物敏感试验结果。经验治疗药物一般推荐如下： （1）三代头孢菌素：在体外细菌学及药物敏感试验结果出来前，对革兰阴性杆菌性肺炎尤其是院内获得性目前主张选用针对
概述老年人间质性肺炎的发病机制
ILD确切的发病机制尚未完全阐明，但不同病因的ILD改变都从肺泡炎开始，在发展和修复过程中导致肺纤维化的倾向有其共同之处。活化的巨噬细胞具有调整淋巴细胞的功能和分泌炎性介质如补体成分、前列腺素、胶原酶、弹性硬蛋白酶、中性蛋白酶、纤维蛋白溶酶活化剂、β葡萄糖醛酸酶、血管生成因子、成纤维细胞生长因子
关于老年人院内获得性肺炎的诊断介绍
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困难较显著，不能平卧，两肺湿啰音较为广泛，且可随体位而改变。 2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3.肺结核 老年肺结核常缺
简述老年人间质性肺炎的症状体征
1.症状 ILD通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可
老年人院内获得性肺炎的发病原因
国内外监测研究发现老年医院获得性肺部感染的易患因素有：气管插管和（或）机械辅助通气，胸腹部手术，神志不清，昏迷（尤其是闭合性颅脑损伤者），大量误吸，患有慢性肺部疾病及高龄者（年龄大于50岁），其他危险因素有：呼吸机管道更换不及时，秋冬季节，应激性溃疡出血的预防用药（雷尼替丁，抗酸剂），留置鼻胃管
关于老年人间质性肺炎的预后介绍
对于间质性纤维化的预后估计，绝大部分预后不佳，其病程长短依赖于病情的进展，急性期最短两周内死亡，发展慢者可长达20年以上。自从应用糖皮质激素及免疫抑制剂及中药后，病程已明显延长。但多数患者最终死于呼吸衰竭。极少数患者经治疗后病情稳定，长期缓解。
关于老年人支原体肺炎的预防护理介绍
随着老龄化，人体的生理结构与功能发生变化，老年人倾向于易患肺炎及导致死亡，这些改变包括咳嗽反射减低，脊柱弯曲后突等，再加上另外一些诸如严重的低血氧、肺水肿、酸中毒、氮质血症都增加了并发肺炎的易感性。老年机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增多，纤毛运动减弱，多形核白细胞吞噬活力降低以及与增龄相关
老年人院内获得性肺炎的并发症
此肺炎并发症较多，如呼吸衰竭，心力衰竭，肺水肿，心律失常，呼吸酸中毒，肺性脑病，消化道大出血，水电介质紊乱，休克，急性心肌梗死，其次为胸膜炎，脓胸等。[1]
简述老年人尿毒症性肺炎的发病机制
尿毒症性肺炎的病理表现为弥漫性的橡胶样改变，或称为硬性水肿，同时伴有肺重量的增加，镜下改变为典型的肺水肿，肺泡毛细血管扩张、淤血、肺泡膜增厚、肺泡间隔水肿、肺泡内含有丰富蛋白的纤维样渗出液，呈胶冻样，易凝固。严重时有出血性和纤维素性肺水肿，肺泡壁细胞脱落，可见巨噬细胞及单核细胞浸润，有时可出现透
关于老年人厌氧菌性肺炎的预防护理介绍
1.三级预防 (1)一级预防：老年人因肺部的衰老和退化，局部解剖结构的改变，更易患肺炎。其中厌氧菌肺炎多以吸入的形式患病，属内源性感染，所以对老年人应加强护理。①患有脑卒中、脑萎缩的老年人、长期卧床的病人，其生活不能自理、吞咽困难、饮水反呛。这就要求护理人员在进食时，特别小心，床头适当抬高些。