那些年，临床对病理诊断产生的误解
病理学作为一门医学基础学科，研究疾病的病因、发生机理，为防治疾病提供了重要的理论基础。病理学从创建之时起就在临床医学的实践中担负了重要的使命，即同临床医生一起对各种疾病做出诊断。但一直以来，病理一是普及不够，尚未走近百姓。二是欠缺与临床医生的主动沟通。因此。临床医生对病理诊断有过不少误解。 1、我把标本送给你，你就该能做出诊断。 诚然，病理科检查的是人体组织，但是送检组织有很大差异，完整切除的肿瘤不多，小活检标本更多。由于病理检查实际是一种抽样检查，尤其是标本的局限，不一定都能做出诊断。病理检查不是万能的。这里可以举例说明： 例1：一名病人右肱骨肿瘤伴骨折，显微镜下所见考虑纤维结构不良。但借X线片后发现病人肱骨有三个不连续病灶，纤维结构不良单骨性约占85%，多骨性约占15%，该病人的病理显示为单骨多发病灶，教科书上未提及。我们有疑惑，本想叫家属出去会诊，患者母亲过来后讲一年前病人有股骨骨折病史，在上海某医院治疗，后诊断......阅读全文
关于婴儿血管瘤的病理诊断介绍
1、鲜红斑痣：组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但无内皮细胞增生。 2、毛细血管瘤：可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞，在某些明显增生区域内，管腔小而不清楚，以后发生纤维化。 3、海绵状血管瘤：见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔，甚似静脉窦，内皮细胞很少增生
鲍立克次体病的病理变化及诊断
病理变化 以消化腺病变为特征。症状随染疫鲍种类不同而异，有的消化腺退化，表现为消化小管萎缩、结缔组织增生和炎症。有的消化小管增生，终末分泌/吸收腺被外观类似于后咽的吸收/转运管所取代。因消化腺病变，病鲍厌食而耗尽肝糖储备，进而动用腹足肌肉能量，致使腹足肌纤维减少，结缔组织和浆液细胞增多。病鲍垂
关于细支气管肺泡癌的病理诊断
细支气管肺泡癌确诊的“金标准”是病理诊断。痰细胞学检查是目前能够取得肿瘤标本最简单方便的无创伤性检查，检查方法为连续三天清晨留取深咳后的痰液进行细胞学涂片检查。但根据WHO最新的诊断标准，痰细胞学检查不足以诊断细支气管肺泡癌，对于局部的、周围型的、结节样病变来说，痰或支气管灌洗液的细胞学检查几乎
坏死性肠炎的病理变化及诊断
病理变化 病变主要在小肠后段，尤其是回肠和空肠部分，盲肠也有病变。肠壁脆弱、扩张、充满气体，内有黑褐色肠容物。肠粘膜上附着疏松或致密的黄色或绿色的假膜，有时可出现肠壁出血。病变呈弥漫性，并有病变形成的各种阶段性景象。实验感染病变显示，感染后3h十二指肠呈现肠粘膜增厚、肿胀，充血；感染后5h肠粘
那些年，临床对病理诊断产生的误解
病理学作为一门医学基础学科，研究疾病的病因、发生机理，为防治疾病提供了重要的理论基础。病理学从创建之时起就在临床医学的实践中担负了重要的使命，即同临床医生一起对各种疾病做出诊断。但一直以来，病理一是普及不够，尚未走近百姓。二是欠缺与临床医生的主动沟通。因此。临床医生对病理诊断有过不少误解。 1
成釉细胞瘤的组织病理及诊断
组织病理 （一）A-S/M a、滤泡型。由纤维间质中的牙源性上皮岛构成，其特征为上皮岛的基底细胞为高柱状、核深染，并呈极性排列，其细胞核远离基底膜，细胞质常呈空泡状。上皮岛中央的细胞疏松排列，类似星网状层，该区域常发生囊性变，且时有相互融合。 b、丛状型。由排列成条索、并交织成网状的基底细
肾小球有病理形态改变的鉴别诊断
肾小球体积增大：肾小球体积增大是指肾小球由于脂蛋白肾小球病引起的肾小球的体积增大的生理病理上的特征性的形态学改变。脂蛋白肾小球病(lipoproteinglomerulopathy)是一种肾脏疾病，其病理特征为肾小球毛细血管襻腔中存在脂蛋白栓子，肾外无脂蛋白栓塞表现。脂蛋白肾小球病多见于男性，男
急性宫颈炎的诊断及病理改变
诊断 白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。 各种病原体所致感染可表现不同性状
尿道炎疾病的病理及临床诊断
病理 尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。 慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红
淋巴瘤病理诊断中的抗体选择
常常有人问我，在淋巴瘤诊断中如何选择抗体？选择多了会造成浪费，增加患者经济负担，甚至引发纠纷；选择少了不能满足诊断需要。这确实是一个很实际的问题， 也很难有一个统一和固定的标准。因为每个病例都不同，每个医生的形态学诊断和鉴别诊断水平也不一样，对抗体数量和种类需求也就有差异。一般来讲，对抗
跳跃病的病理变化及诊断方法
病理变化 本病没有特征性病理变化。组织病理学检查可见弥漫性非化脓性脑炎。神经细胞，特别是小脑浦肯野氏细胞变性，血管周围出现单核细胞和少数多形核细胞构成的浸润灶—血管套。延脑和脊髓也有神经细胞变化，脑膜充血。 诊断方法 单凭临床症状、病理变化和流行病学资料很难作出诊断，必须靠实验室诊断才能确
胸廓出口综合征的病理改变及诊断
病理改变 神经受压损伤常为假炎性肿胀样，感觉纤维最先受累，运动神经仅在晚期出现受压。此症状严重，较难恢复。神经受压时间过久则会通过交感神经导致血管舒缩障碍。锁骨下动脉血管壁可发生改变，动脉外膜增厚，间质水肿及同膜增厚伴管腔内血栓形成。早期血栓为纤维素血小板型，可出现雷诺氏（Raynaud）现象
伴肿瘤的高钙血症的病理生理及诊断检查
病理生理 恶性肿瘤常伴发高钙血症。除由于骨骼转移造成破坏而引起外，肿瘤本身可产生升高血钙的体液因子。如实体瘤可分泌甲状旁腺素，相关蛋白（PTHRP），其最初（1—34）氮基酸序列与人甲状旁腺素（PTH）者相同，故可与PTH受体相结合。并具有PTH的生物活性。少数实体瘤可分泌PTH，也可分泌具促
GARDNER综合症的诊断及病因病理
诊断 内窥镜及X线检查可确定消化道息肉及骨瘤。并有结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三联症即可确诊。 1.结肠多发性息肉；主要症状有腹泻、粘液便或血便，胃、十二指肠等消化道其它部位息肉并发率较高。 2.软组织瘤：好发于面部、躯干或四肢，多为皮脂腺囊肿、纤维瘤表皮囊肿，脂肪瘤等。 3.骨瘤：好发于
萎缩性胃炎伴糜烂的病理和诊断
本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡，常有簇状出血病灶，可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形，并有脱落，粘膜层有多发局灶性出血坏死，以腺颈部的毛细血管丰富区为明显，甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿，亦可见毛细
规范化有助提高病理诊断准确性
近年来，随着肿瘤发病率的增加，临床对病理诊断提出了更高的要求。作为病理操作流程中的关键环节，在组织前处理中，保持标准化、稳定的病理标本及切片质量十分重要，这将直接影响切片的制作、染色及诊断。 在日前由中华医学会病理学分会病理技术学组等举办的“第一届全国病理组织标本前处理最佳临床实践操作培训班”
胸廓出口综合征的病理改变及诊断
病理改变 神经受压损伤常为假炎性肿胀样，感觉纤维最先受累，运动神经仅在晚期出现受压。此症状严重，较难恢复。神经受压时间过久则会通过交感神经导致血管舒缩障碍。锁骨下动脉血管壁可发生改变，动脉外膜增厚，间质水肿及同膜增厚伴管腔内血栓形成。早期血栓为纤维素血小板型，可出现雷诺氏（Raynaud）现象
关于结节性脂膜炎的病理诊断介绍
一、临床特征 （ 1 ）好发于青壮年女性； （ 2 ）以反复发作与成批出现的皮下结节为特征，结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着； （ 3 ） 常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状； （ 4 ） 当病变侵犯内脏脂肪组织，视受累部位不同，出现不同症状。内脏广泛受累者，可出现多脏器功能
宫颈肥大增生的病理改变及鉴别诊断
病理改变 本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。 (一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。 (二)镜检：
关于视网膜震荡的病理生理和诊断介绍
一、病理生理： 伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降。受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜，色素上皮受损，屏障功能破坏，细胞外水肿，使视网膜浑浊。 二、诊断要点： １、有眼部挫伤史，数小时后感到视物不清，视物变形等。 ２、眼底检查可见后极部特别是黄斑部视网膜水肿。
朊毒体感染的病理生理及诊断检查
病理生理 发病机制与病理解剖朊毒体病的发病机制尚不十分清楚。目前认为朊毒体本身可自体外进入或因遗传变异自发产生，对于软然性朊毒体而言，朊毒体可经口、注射或外科手术进入人体，进入人体后的朊毒体侵入人脑组织的可能途径包括从感染部位直接经神经传递、先在单核—吞噬细胞系统复制然后经神经脊髓扩散以及血源
嗜酸性腺瘤的病理改变及诊断体征
病理改变 1.大体形态 肿瘤一般为圆形或椭圆形，表面光滑，个别呈结节状，有包膜且较完整，剖面呈棕色，无囊性变、出血或粘液样区域。 2.镜检 瘤细胞体积较大，界限清楚，圆形或多边形，胞浆呈颗粒状，嗜酸性染色。核圆形或卵圆形，染色深 ，甚至固缩。核仁可见，但核分裂象非常少见。超微结构研究发现，这
真菌性鼻窦炎的病理及表现诊断
病理 真菌性鼻-鼻窦炎的临床类型是以其病理学为依据的。从病理学角度分为两大类型：非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎（noninvasive fungal rhino-sinusitis，NIFRS）和侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎（invasive fungal rhino-sinusitis，IFRS）。非侵
嗜血综合症的病理特征及诊断标准
病理特征 良性组织细胞增加并伴嗜血现象，多见于 淋巴结的 淋巴窦和髓索、肝窦、 门静脉、脾脏的红髓和骨髓。在急性期，该病与 白血病、 恶性组织细胞增生症、传染性 单核细胞增生症等病相似，且并非所有病例第一次 骨穿即能发现嗜血细胞，有时需多部位穿刺才能确诊。骨髓多增生活跃，粒系统所占比例降低，
细胞病理学在肿瘤诊断中的价值
在肿瘤的诊断中，细胞病理学诊断是最常采用的方法之一。虽然自1941年就确定了宫颈和阴道细胞学的诊断价值，可以说是古老的和传统的技术，但在不断发展着和不断广泛应用着。人们无论参加防癌普查或到医院就诊，会常常与细胞学医生和技术人员打交道，更会拿着医生开出的细胞学送检单去检查，亦会看到细胞学的诊断报
胸廓出口综合征的病理改变及诊断
病理改变 神经受压损伤常为假炎性肿胀样，感觉纤维最先受累，运动神经仅在晚期出现受压。此症状严重，较难恢复。神经受压时间过久则会通过交感神经导致血管舒缩障碍。锁骨下动脉血管壁可发生改变，动脉外膜增厚，间质水肿及同膜增厚伴管腔内血栓形成。早期血栓为纤维素血小板型，可出现雷诺氏（Raynaud）现象
肝性脊髓病的病理生理及诊断依据
病理生理 肝性脊髓病由于严重肝病时肝功能明显受损，尤其当门腔或脾静脉吻合术或自然门体侧支循环形成后，来自肠道的许多有毒物质包括氨、硫醇、短链脂肪酸、氨基丁酸等代谢产物不能经过肝脏转化、清除而直接进入体循环，引起脊髓慢性中毒而变性。其中血氨增高是肝性脊髓病的重要因素，因长期高血氨可影响中枢神经系
关于萎缩性胃炎伴糜烂的病理诊断介绍
本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡，常有簇状出血病灶，可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形，并有脱落，粘膜层有多发局灶性出血坏死，以腺颈部的毛细血管丰富区为明显，甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿，亦可见毛细
米勒链球菌肺炎的病理生理及诊断检查
病理生理 该病可能经呼吸道吸入后发病。确切发病机制还不十分清楚。 诊断检查 诊断：根据病史和临床表现有呼吸道症状，加之血培养阳性即可诊断。 实验室检查：细菌培养，本菌多为纯培养。 其他辅助检查：胸部X 线检查，早期可正常，24h 左右可出现片状阴影。
关于小儿横纹肌肉瘤的病理病因诊断介绍
1、病理病因 本症系由各种不同分化程度的横纹肌母细胞级组成的软组织恶性肿瘤，肿瘤发病原因不详，但不排除遗传因素。 2、疾病诊断 发生在不同部位注意与相应部位的肿瘤相鉴别，主要靠病理检查确诊。