那些年，临床对病理诊断产生的误解
病理学作为一门医学基础学科，研究疾病的病因、发生机理，为防治疾病提供了重要的理论基础。病理学从创建之时起就在临床医学的实践中担负了重要的使命，即同临床医生一起对各种疾病做出诊断。但一直以来，病理一是普及不够，尚未走近百姓。二是欠缺与临床医生的主动沟通。因此。临床医生对病理诊断有过不少误解。 1、我把标本送给你，你就该能做出诊断。 诚然，病理科检查的是人体组织，但是送检组织有很大差异，完整切除的肿瘤不多，小活检标本更多。由于病理检查实际是一种抽样检查，尤其是标本的局限，不一定都能做出诊断。病理检查不是万能的。这里可以举例说明： 例1：一名病人右肱骨肿瘤伴骨折，显微镜下所见考虑纤维结构不良。但借X线片后发现病人肱骨有三个不连续病灶，纤维结构不良单骨性约占85%，多骨性约占15%，该病人的病理显示为单骨多发病灶，教科书上未提及。我们有疑惑，本想叫家属出去会诊，患者母亲过来后讲一年前病人有股骨骨折病史，在上海某医院治疗，后诊断......阅读全文
什么是病理诊断
病理诊断是病理医生运用病理学知识、相关技术和个人专业实践经验，结合有关临床资料和其他临床检查，对送检标本病变性质的判断和具体疾病的诊断。病理诊断是一种有询证依据的主观诊断。
病理反射的鉴别诊断
（一）周围性面神经麻痹（peripneral paciacial paraysis） 多有受凉及感染病史，病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪，口角下垂、船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眼睑不能充分闭合，在角膜下缘露出巩膜带，眼球较健侧上移。健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩。因茎突舌肌和腭舌肌麻痹舌偏向健
病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断
1.病毒性脑膜炎 外观清晰或稍微浑浊；白细胞计数大量增加，以淋巴细胞为主；蛋白质含量轻度升高；糖含量正常；氯化物含量正常；可分离出病毒。 2.化脓性脑膜炎 外观浑浊，呈脓性，可有凝块；白细胞计数显著增加，以中性粒细胞为主；蛋白质含量升高；糖含量明显降低；氯化物含量稍降低；可发现致病菌。
胰岛细胞瘤的病理诊断
病理 病理变化：（1）肉眼观：肿瘤多为单个，体积较小，约1cm～5cm或更大，可重达500g，圆形或椭圆形，境界清楚，包膜完整或不完整，色浅灰红或暗红，质软、均质，可继发纤维组织增生、钙化、淀粉或粘液样变性和囊性变；（2）镜下：瘤细胞排列形式多样，有的呈岛片状排列（似巨大的胰岛）或团块状，有的
绒毛膜癌的病理诊断
绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。
简述病理性脑脊液鉴别诊断
1、病毒性脑膜炎 外观清晰或稍微浑浊；白细胞计数大量增加，以淋巴细胞为主；蛋白质含量轻度升高；糖含量正常；氯化物含量正常；可分离出病毒。 2、化脓性脑膜炎 外观浑浊，呈脓性，可有凝块；白细胞计数显著增加，以中性粒细胞为主；蛋白质含量升高；糖含量明显降低；氯化物含量稍降低；可发现致病菌。
免疫组化－－病理诊断－（一）
在临床病理诊断中，免疫组织化学(IHC)是一种很重要的技术和手段，从20个世纪70年代开始，免疫组化技术就应用于病理诊断，对于诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响，同时也扩展了人们对于各种疾病及肿瘤形成过程的认识，提高了病理诊断与研究水平。但是，随着免疫组化的广泛应用，发现免疫组化技术存在一
肝淤血的临床病理及诊断
临床病理 1．肝血清酶活性升高：因淤血导致肝细胞变性坏死，使细胞中的GPT、GOT及精氨酸酶释放到血中，血中这些酶的活性升高。 2．胆汁淤滞引起γ-GTP、ALP及胆红素升高。以上两种所见在其它肝脏疾病中也可出现，需要结合临床症状进行鉴别。 诊断 1．上述的各种特征性症状。 2．上述的
尿失态的诊断及病理分析
诊断 在诊断时首先应确定是否属尿失禁，应与遗尿鉴别，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。病史中应注意有无膀胱刺激症状、尿石排出史、盆腔手术史、妊娠等。对盆腔脏器、泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查。必要时作尿路X线造影、超声盆腔器官检查、膀胱镜检查和膀胱测压等。具体来说通
免疫组化－－病理诊断－（二）
2.6进一步分类不同器官与组织交界处肿瘤由于重叠的特征，在一些组织器官交界处的肿瘤，仅凭组织学基础对肿瘤进行分类很困难。如胃肠道梭形细胞肉瘤是肌肉起源的平滑肌肉瘤，是间质起源的胃肠道间质瘤(GIST)，还是神经起源的神经鞘瘤;同样发生于组织交界处的肿瘤有睾丸胚胎癌与精原细胞癌，两者较难区别，且治疗与
关于脂膜炎的病理诊断介绍
脂膜炎皮肤结节活检，其组织病理学改变是诊断的主要依据，它可分为三期： （1）第一期（急性炎症期）：在小叶内脂肪组织变性坏死，有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润，部分伴有血管炎改变。 （2）第二期（吞噬期）：在变性坏死的脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润，吞噬变性的脂肪细胞，形成具有特征性的 "
免疫组化病理诊断（一）
在临床病理诊断中，免疫组织化学(IHC)是一种很重要的技术和手段，从20世纪70年代开始，免疫组化技术就应用于病理诊断，对于诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响，同时也扩展了人们对于各种疾病及肿瘤形成过程的认识，提高了病理诊断与研究水平。但是，随着免疫组化的广泛应用，发现免疫组化技术存在一些
免疫组化病理诊断（二）
2.5对“未分化”恶性肿瘤的分类未分化恶性肿瘤包括癌或肉瘤，在HE切片上由于肿瘤的“未分化”而缺少肿瘤细胞的起源特征不能分类，初步区分组织学类型用非特异性抗体，在其基础上再选用特异性抗体做进一步鉴定。如分化差的癌可显示Vimentin或S-100蛋白，有时淋巴瘤可以表达上皮膜抗原，一些黑色素瘤表现出
骨髓检验诊断意见及病理改变
在检验科，生化检验、免疫检验等通常只需为临床提供检验结果数据即可，但骨髓检验除了提供检验结果数据外，还需提出必要的诊断意见。骨髓检验的诊断意见是根据骨髓象、血象和细胞化学染色特征，结合临床资料尽可能地提出临床诊断意见或供临床参考的意见，必要时提出进一步做检查等建议。诊断意见种类分为以下几种：1肯定性
病理切片染色在临床病理学诊断中的应用
什么是病理学按照普遍的理解，病理学科的诞生促进了人类对于疾病的病因、发病机制等方面的研究,帮助人类了解疾病的发生发展规律,阐明疾病本质。同时病理学科也是基础医学与临床医学的桥梁。通过病理学诊断为临床诊疗提供有力的证据从而辅助临床医生做出正确的治疗决策。 病理诊断的常见手段：病理切片染色 病理学是一
小脑星形细胞瘤的组织病理诊断
细胞的密度为中等度，呈单极或双极形态，具有丰富的神经原纤维，并与肿瘤细胞的两极相连续，故肿瘤的组织学形态呈编织样或网状，也可平行排列呈波浪状。细胞核呈秆状、梭形或卵圆形，无核分裂象。囊壁无肿瘤细胞成分。 治疗：小脑星形细胞瘤首选质子子放射治疗或手术治疗。 质子放射治疗小脑星形细胞瘤：通过质子
关于病理性脑脊液鉴别诊断的简介
正常脑脊液为无色透明水样液体，除人为穿刺外伤引起的血性脑脊液外，脑脊液出现任何颜色或透明度异常均应视为病理性。病理性脑脊液鉴别诊断是指通过脑脊液的性状、细胞成分、蛋白质含量、糖含量等进行分析，并以此鉴别不同疾病的方法。当神经系统发生病变时，血脑屏障通透性增加导致脑脊液成分的改变，因此病理性脑脊液
小孩先心病的病理及临床诊断
病理 未闭动脉导管的大小、长短和形态不一，一般分为三型： ①管型：导管长度多在1cm左边，直径粗细不等， ②漏斗型：长度 与管型相似，但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄， ③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，两者之间为一孔道，直径往往大。出生后动脉导管关闭的机制包括多种因素，在组织结构方面，
病例分析：病理诊断也有出错的时候
患者，女，20岁，因腹痛10小时、头晕1小时入院。有性生活史，停经33天，尿妊娠试验弱阳性。术中见右侧卵巢增大，有一4×3cm大小囊肿并破裂。破裂口2cm，活动性出血。腹腔内积血约2000ml。剥离囊肿，连同腹腔积血送检。大体检查，未见明显绒毛。取囊肿壁及部分凝血块制片。镜下见囊肿内有一绒毛，囊肿
分子病理诊断的现状与思考
分子病理诊断，是指应用分子生物学技术，从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化，以协助病理诊断和分型、指导靶向治疗、预测治疗反应及判断预后的一种病理诊断技术，是分子生物学、分子遗传学和表观遗传学的理论在临床病理中的应用，属转化医学的范畴。分子病理诊断又称分子病理检查、分子病理检测、分子病理技术，称
耳覃的病理生理及诊断检查
病理生理 其鳞状细胞或基底细胞长期受刺激增殖的结果。 诊断检查 检查 见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色，能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突，偶在耳廓后下形成瘘管。本病有恶变倾向，应
结节病的病理学诊断
非干酪样坏死性肉芽肿改变。支气管黏膜活检确诊率为41%～57%；经支气管镜肺活检确诊率为40%～90%，是主要的取材方法。必要时可行胸腔镜、纵隔镜检查或开胸肺活检，以及受累器官的病理活检。但不建议结节性红斑的活检，因此项检查不能发现肉芽肿病变，所以不具备诊断价值。
关于肯尼迪氏症的病理及诊断介绍
病理 病理改变为脊髓前角细胞和脑干运动神经元明显减少，有核内包涵体，此种包涵体也存在于非神经组织，如阴囊皮肤、真皮、肾、心和睾丸。部分患者脊髓后角和后柱亦有损害。 诊断 肯尼迪病是X性连锁隐性遗传病，是雄激素受体基因第1外显子突变。诊断的金标准是基因检测。雄激素受体基因1号外显子CAG重复
中耳癌的病理生理及诊断检查
病理生理 病理上以鳞状细胞癌为主，腺癌与肉瘤极少。 诊断检查 可见外耳道或中耳腔有较多肉芽或息肉样组织，触之较硬易出血，并有血脓性分泌物，有时恶臭。肉芽组织去除后，迅速再出现这种情况，应作活组织检查。亦可取耳内分泌物作脱落细胞检查。 X线检查，晚期可见骨质破坏，鼻咽部检查不应疏忽，因中耳
病理性脑脊液鉴别诊断的检查内容
1、压力升高 （1）神经系统感染性疾病：由于炎症刺激使血脑屏障通透性增加，脑组织水肿，同时刺激脉络丛使脑脊液分泌增加；炎症还可引起局部粘连，使脑脊液循环受阻，最终导致颅内压增高。 （2）颅内占位性病变：压迫周围脑组织，使脑组织水肿，脑脊液循环受阻。 （3）脑血管意外：因大量血液进入脑脊液、
杜氏病的病理特征及诊断
病理特征 杜氏病的病理特征为：(1)病变底部胃粘膜缺损，伴类纤维素坏死；(2)在缺损部有粗大的厚壁动脉袢；(3)粘膜肌层下有纡曲而结构异常的动脉；(4)邻近动脉有粗大的厚壁静脉；(5)固有层有淋巴组织汇聚。 诊断 1、内镜可见孤立性浅表溃疡或糜烂，约为2-5 cm大小，基底常有动脉突起；出
肾脓肿的病理生理及诊断检查
病理生理 致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌．如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿
不动杆菌肺炎的病理生理及诊断
病理生理 不动杆菌是一属不发酵糖类的革兰阴性球杆菌或短杆菌。1954 年归于一个病属即不动杆菌属。不动杆菌是条件致病菌，被感染者多为住院或机体抵抗力明显降低者如恶性肿瘤接受化疗、放疗时，糖皮质激素治疗，老年人及婴幼儿，细菌在肺泡内、细支气管内繁殖侵袭引起下呼吸道黏膜及肺泡充血、肿胀、炎性渗出、
耳梅毒的病理生理及诊断检查
病理生理 感染梅毒螺旋体者，通过性交传染，也可经接吻、共用饮食器具，损伤的皮肤或粘膜，输血、喂奶等而传播，孕妇可通过胎盘传给胎儿。 诊断检查 根据梅毒接触史，家族史、其母小产史，结合症状体征及血清学反应阳性可做出诊断。
成釉细胞瘤的组织病理及诊断
组织病理 （一）A-S/M a、滤泡型。由纤维间质中的牙源性上皮岛构成，其特征为上皮岛的基底细胞为高柱状、核深染，并呈极性排列，其细胞核远离基底膜，细胞质常呈空泡状。上皮岛中央的细胞疏松排列，类似星网状层，该区域常发生囊性变，且时有相互融合。 b、丛状型。由排列成条索、并交织成网状的基底细