百时美PD1免疫疗法Opdivo一线治疗晚期黑色素瘤
百时美施贵宝（BMS）近日公布了PD-1免疫疗法Opdivo用于初治BRAF野生型晚期黑色素瘤的一项III期研究CheckMate-066新的长期数据，该研究在未经治疗的BRAF野生型晚期黑色素瘤患者中开展，调查了Opdivo用于一线治疗的疗效和安全性，并与传统化疗药物达卡巴嗪(dacarbazine，DTIC)进行了对比。 此次公布的2年期数据显示，Opdivo在总生存（OS）方面继续显著优于达卡巴嗪（DTIC）：与DTIC治疗组相比，Opdivo治疗组二年存活率显著提高（57.7% vs 26.7%）。安全性方面，Opdivo与此前的研究一致。值得一提的是，来自CheckMate-066研究的2年生存及安全性数据，也代表着目前整个PD-1/PD-L1免疫疗法领域所有PD-1免疫检查点抑制剂一线治疗晚期黑色素瘤的相关随机研究中的最长随访时间。详细数据将提交至11月18-21日在美国旧金山举行的2015年黑色素瘤研究学会(......阅读全文
概述黑色素瘤的疾病类型
1、肿瘤分型 根据发病方式、起源、病程和预后等特点，恶性黑色素瘤分为两大类： 原位恶性黑色素瘤：指肿瘤细胞仅局限于表皮或黏膜上皮层内。包括恶性雀斑样痣、浅表扩散性原位恶性黑色素瘤、肢端原位黑色素瘤。 侵袭性恶性黑色素瘤：指肿瘤细胞已突破表皮基底层或粘膜上皮层，向真皮及更深层浸润。包括恶性雀
艰难探寻黑色素瘤致病基因
有时候对一个异常的特殊的病例深入挖掘，往往可以获得有价值的科研成果。本文作者目前在美国乔治华盛顿大学医学中心做助理教授，这是此前作者在美国 国立卫生研究院做访问学者期间的一段科研经历。她围绕国外同行已经放弃的一个病例，又向前迈进了一步，找到了一种黑色素瘤的新致病基因。 被搁浅的经典病例研究
帮助黑色素瘤转移的miRNA
在一项具有里程碑意义的研究中，以色列特拉维夫大学的研究人员揭开了黑色素瘤（最具侵袭性的皮肤癌）的转移机制。 在《Nature Cell Biology》杂志上发表的一篇论文中，科学家们发现，在扩散到其他器官之前，黑色素瘤会发送出含有microRNA分子的微小囊泡。这可诱导真皮的形 态变化，准备
恶性黑色素瘤的常见症状
为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能： ①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕，黑，红，白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。 ②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。 ③表面：不光
恶性黑色素瘤的常见症状
为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能： ①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕，黑，红，白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。 ②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。 ③表面：不光
臀部恶性黑色素瘤病例分析
患者，女性，44岁。6个月前发现左侧臀部肿物，无明显疼痛，未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体：全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀，表面皮肤无色素沉着，可触及大小约10 cm×10 cm肿块，质软，边界不清，活动度差，局部有压痛，皮温无明显增高。 术前MRI示：
脉络膜黑色素瘤的简介
脉络膜黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤，多见于40～60岁，与性别或眼别无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部。 临床上其生长有二种方式： ①局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长，呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制，生长较慢，如穿破玻璃膜，则在视网膜下腔内迅速扩大，形成
黑色素瘤的相关治疗介绍
1、放射治疗 恶性黑色素瘤对放射治疗不敏感，仅用于特殊情况下的辅助治疗，如不能耐受手术、手术切除不尽但又无法再次手术、或脑和骨转移后的姑息治疗，以及小型或中型脉络膜黑色素瘤的治疗。例如高能量X线、粒子束照射、中子俘获治疗等。 2、前沿治疗 主要是生物制剂治疗，包括：BRAF抑制剂（辅助治疗
简述脉络膜黑色素瘤的治疗
目前脉络膜黑色素瘤通常采用综合治疗方案进行处理。对于瘤体较小，视功能尚好，患者强烈要求保持眼球者，可以采用激光、局部敷贴放疗或局部切除肿瘤等；如果瘤体较大，视功能破坏严重，或者患者强烈要求摘除眼球者，可以行眼球摘除联合眼台植入手术。如果肿瘤细胞已经从眼内转移至眶内者，可以行眶内容剜除术。手术后根
恶性黑色素瘤的并发症
如肿瘤位于黄斑区，于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退，如位于眼底的周边部则无自觉症状，根据肿瘤生长情况，表现为局限性及弥漫性两种，前者居多，局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫性者沿脉络膜水平发展，呈普通性增后而隆起不明显，易被漏诊或误诊，并易发生眼外和全身
恶性黑色素瘤的并发症
如肿瘤位于黄斑区，于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退，如位于眼底的周边部则无自觉症状，根据肿瘤生长情况，表现为局限性及弥漫性两种，前者居多，局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫性者沿脉络膜水平发展，呈普通性增后而隆起不明显，易被漏诊或误诊，并易发生眼外和全身
纳米载体精准送药杀灭黑色素瘤
以色列特拉维夫大学日前表示，该校研究团队设计出用于皮肤黑色素瘤治疗的纳米载体药物系统。研究人员认为，该系统有潜力扩展到多种疾病的治疗。相关论文在最近的《先进疗法》期刊作为封面文章发布。 纳米载体药物系统由具有生物相容性且可生物降解的聚合物和药物组成，即聚谷氨酸（PGA）载体以及两种混合药物的
新评估方法专“盯”黑色素瘤
黑色素瘤看起来像痣，但形状和颜色往往不规则，难以区分是良性或恶性，诊断难度很大。美国洛克菲勒大学研究人员开发了一种自动化技术，将成像与数字分析和机器学习相结合，帮助医生在早期阶段检测黑色素瘤。 “皮肤科领域如何评估黑色素瘤需要真正的标准化。”临床调查和皮肤病实验室主任詹姆斯·卡尔说，“通过筛
恶性黑色素瘤的临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关，即与组织学类型相关，组织学类型又因年龄、型别、种族
发生于粘膜的黑色素瘤治疗
粘膜黑色素瘤很少见，约占所有黑色素瘤的1％。粘膜黑色素瘤主要发生在头颈部，**直肠和外阴**区域（分别为55％，24％和18％）。较小的起源部位包括泌尿道，胆囊和小肠。一般而言，诊断为粘膜黑色素瘤的患者年龄较大，中位年龄为70岁，但口腔粘膜黑色素瘤常在较年轻时出现。粘膜黑色素瘤在女性中比男性更常见。
肺原发黑色素瘤病例分析
患者女，65岁。无明显诱因出现咳嗽2周，以连续性干咳为主，无咳痰，未诉发热，有头晕头痛、胸闷气促、夜间盗汗，当地医院查胸部CT示：右下肺占位性病变。治疗后上述症状有好转（具体用药不详），为进一步治疗来浙江大学附属第二医院检查。 体检：皮肤、黏膜无特殊，浅表淋巴结未触及。妇科会诊提示外阴无特殊，阴道壁
恶性黑色素瘤的并发症
如肿瘤位于黄斑区，于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退，如位于眼底的周边部则无自觉症状，根据肿瘤生长情况，表现为局限性及弥漫性两种，前者居多，局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫性者沿脉络膜水平发展，呈普通性增后而隆起不明显，易被漏诊或误诊，并易发生眼外和全身
脉络膜黑色素瘤的鉴别诊断
在临床上常与某些形态相似的眼底病相混淆，应注意鉴别诊断。 1.脉络膜黑色素细胞瘤 脉络膜黑色素细胞瘤是一种良性肿瘤，眼底改变与脉络膜黑色素瘤相似，但脉络膜黑色素细胞瘤相对发展较慢，不会对患者生命产生影响。 2.脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血 本病眼底像有时与脉络膜黑色素瘤相似。荧光素
癌症疫苗治疗黑色素瘤获突破
不久前,来自美国和德国的两个科研团队分别在《自然》杂志上发表文章称,采用癌症疫苗治疗黑色素瘤取得了突破。一些受访专家认为,这是癌症疫苗首次在临床试验中取得成功,有望为肿瘤治疗开启新方向。不过,现阶段癌症疫苗的发展仍面临诸多挑战。 癌症疫苗旨在治疗而非预防 最大挑战在于肿瘤异质性
恶性黑色素瘤有哪些常见症状
为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能： ①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕，黑，红，白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。 ②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。 ③表面：不光
震惊！乳酸竟能协助黑色素瘤转移？
肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道，血管或体腔等途径，到达其他部位继续生长的过程。以往研究表明，恶性肿瘤的转移往往是肿瘤治疗失败的主要原因。事实上，肿瘤转移是一个非常低效的过程，只有少数的肿瘤细胞能够最终存活下来，因为限制肿瘤成功转移的因素有很多，而氧化压力(Oxidative str
新技术预测黑色素瘤的扩散
对于大多数患者而言，黑素瘤始于皮肤上的一个小的色素斑。切除该病灶可以治愈许多原发性黑色素瘤，但黑色素瘤也可以复发和扩散。 切除病变的分析可以提供一些有关癌症复发可能性的信息。如今，对病变的分析与100年前的分析方法几乎相同。尽管在针对其他形式癌症的分子诊断方面取得了进步，但是对皮肤癌病变的分析
粪便移植有望改善黑色素瘤治疗
近日，在《自然·医学》杂志上发表的一项临床试验结果证实，来自健康人的粪便微生物移植不仅安全，还能改善晚期黑色素瘤患者对免疫疗法的应答。 I期试验招募了20名未接受治疗的晚期黑色素瘤患者，在开始免疫治疗前一周，患者一个疗程口服约40颗粪便移植胶囊。结果表明，所有人都能按计划完成粪便
治疗皮肤恶性黑色素瘤的简介
对早期未转移的损害应手术切除，应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围，如果是指（趾）恶性黑素瘤，可采用截指（趾）术。应切除受累淋巴结，但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向
Nature阐析黑色素瘤迁移机制
由于能够在肺、肝脏或大脑等重要器官中形成转移灶，黑色素瘤尤其危险。紫外线辐射被视作是最重要的引发因子。来自波恩大学的一个跨学科研究小组现在发现，晒伤不仅直接改变了色素细胞的基因组，还间接通过周围组织中的炎症过程促成了这一恶性疾病形成。这些研究结果在线发表在著名的《自然》(Nature)杂志上。
关于黑色素瘤的鉴别诊断介绍
1、良性色素痣 色素痣是由于皮肤的黑色素细胞良性增多引起。以下指征有助于鉴别： 形态：良性痣的形状通常对称规则，呈圆形或椭圆形；边界清楚光滑。恶性黑色素瘤形态不规则或不对称；边缘不完整，色素与周围皮肤分界不清。 颜色：良性痣一般为棕黑色或褐黑色，颜色均一。恶性黑色素瘤往往颜色更深或有杂色，
Nature子刊：黑色素瘤发生新解
想拥有一身健康的小麦色皮肤么，市面上不仅有各种助晒剂，还有各种人工日光浴设备供君选择。健康的小麦色皮肤在欧美已经流行了很多年，日光浴还被认为有助于机体抵御皮肤癌。人工日光浴在欧美相当普遍(尤其是在阴雨的英国)，而各种日光浴设备在中国也有逐渐普及之势。 日前GW乔治华盛顿大学医学与健康科学院
－GSK黑色素瘤新药Tafinlar获欧盟批准
葛兰素史克(GSK)9月2日宣布，黑色素瘤新药Tafinlar(dabrafenib)已获欧盟委员会(EC)批准，作为一种口服靶向药物，用于携带BRAF V600E突变的手术不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤成人患者的治疗。 Dabrafenib是一种激酶抑制剂，靶向于BRAF蛋白，这
关于皮肤恶性黑色素瘤的预后介绍
依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移者预后较好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性，躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差。高龄与黑色素瘤存活率成反比，Ⅲ期黑色素瘤具有明显不同的预后：溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差，Ⅳ期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置，内脏转移比非内脏（皮肤及远端淋巴结）转
分析要皮肤恶性黑色素瘤的病因
病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示，其发生与下列危险因素有关：基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型（发育不良）痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路