脉络膜黑色素瘤的鉴别诊断
在临床上常与某些形态相似的眼底病相混淆,应注意鉴别诊断。 1.脉络膜黑色素细胞瘤 脉络膜黑色素细胞瘤是一种良性肿瘤,眼底改变与脉络膜黑色素瘤相似,但脉络膜黑色素细胞瘤相对发展较慢,不会对患者生命产生影响。 2.脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血 本病眼底像有时与脉络膜黑色素瘤相似。荧光素眼底血管造影术(FFA)在鉴别诊断上极为重要。出血灶处脉络膜荧光被遮蔽而呈境界清楚的无荧光区,动脉及静脉期也只能见到视网膜动静脉爬行于无荧光区表面,与本病多湖状荧光斑及肿瘤面有新生血管渗漏不同。另外,脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血经过止血及促进出血吸收药物治疗,瘤体可以变小、消失;随着病程进展,瘤体也可随着出血吸收而变小或消失。 3.脉络膜血管瘤 也可与本病相似的色素,其表面也有新生血管,血管瘤周围脉络膜和视网膜血管扩张迂曲,有时与本病很难区别。但血管瘤大多与面部皮肤或口唇、硬腭处血管瘤同时存在;孤立性脉络膜血管瘤比较少见,除......阅读全文
脉络膜黑色素瘤的鉴别诊断
在临床上常与某些形态相似的眼底病相混淆,应注意鉴别诊断。 1.脉络膜黑色素细胞瘤 脉络膜黑色素细胞瘤是一种良性肿瘤,眼底改变与脉络膜黑色素瘤相似,但脉络膜黑色素细胞瘤相对发展较慢,不会对患者生命产生影响。 2.脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血 本病眼底像有时与脉络膜黑色素瘤相似。荧光素
如何诊断脉络膜黑色素瘤?
根据典型的临床表现、检查,以及病理组织学检查结果,诊断本病并不困难。 病理组织学改变::脉络膜黑色素瘤是由不同形态的细胞及细胞质和核组成,其所含黑色素程度不一,有些无色素,有些全黑,有些呈灰色或棕色,多数血管丰富,有些血管较粗,但管壁很薄。因此,在大的肿瘤内,常可见出血及坏死。
关于脉络膜骨瘤的鉴别诊断介绍
1.眼内骨化 常发生在由外伤、炎症或先天性发育异常等原因所致的长期萎缩眼内,CT和超声波检查可见与脉络膜骨瘤相似的眼内骨质影像,但眼内骨化常因并发性白内障或其他的眼前段异常而无法查见眼底,影像学检查可见眼轴短于正常眼,视力丧失及病史等有助于鉴别诊断。组织病理学检查在化生的骨质中,多无血管成分,
脉络膜黑色素瘤的简介
脉络膜黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或眼别无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。 临床上其生长有二种方式: ①局限性:在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长,呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在视网膜下腔内迅速扩大,形成
回旋状脉络膜视网膜萎缩的鉴别诊断
1. 无脉络膜症 回旋状脉络膜视网膜萎缩,晚期病例的眼底像与无脉络膜症相似 在无脉络膜症晚期周边部眼底及黄斑部有细小的、天鹅绒样色素增生和带有光泽的结晶样小点,为回旋状脉络膜视网膜萎缩的典型改变。 2.弥漫性脉络膜毛细血管萎缩 该病是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,脉络膜毛细血管萎缩和色素成
脉络膜视网膜环状萎缩的鉴别诊断介绍
无脉络膜症 脉络膜视网膜环状萎缩晚期病例的眼底像与无脉络膜症相似。在无脉络膜症晚期周边部眼底及黄斑部有细小的、天鹅绒样色素增生和带有光泽的结晶样小点,为本病的典型改变。 弥漫性脉络膜毛细血管萎缩 弥漫性脉络膜毛细血管萎缩是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,脉络膜毛细血管萎缩和色素成簇聚集始
关于脉络膜裂伤的诊断鉴别介绍
1.眼球有直接钝器打击史。 2.眼前有黑影飘动,视力下降。 3.眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内。 4.眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤。
简述脉络膜黑色素瘤的治疗
目前脉络膜黑色素瘤通常采用综合治疗方案进行处理。对于瘤体较小,视功能尚好,患者强烈要求保持眼球者,可以采用激光、局部敷贴放疗或局部切除肿瘤等;如果瘤体较大,视功能破坏严重,或者患者强烈要求摘除眼球者,可以行眼球摘除联合眼台植入手术。如果肿瘤细胞已经从眼内转移至眶内者,可以行眶内容剜除术。手术后根
脉络膜裂伤的诊断
1、眼球有直接钝器打击史; 2、眼前有黑影飘动,视力下降; 3、眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内; 4、眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤;
脉络膜新生血管的诊断
其确切诊断主要靠眼底荧光血管造影检查,近年来的吲哚青绿血管造影检查加深了对其的认识和检出率。根据临床表现及典型的眼底荧光血管造影和形态可以确定诊断。
简述脉络膜脱离型视网膜脱离的鉴别诊断
1.葡萄膜炎 典型的葡萄膜炎除有眼痛、充血、房水闪光阳性、瞳孔缩小和灰色角膜后沉着物外,还有玻璃体混浊及眼底改变等。本病虽有明显的葡萄膜炎改变但很少有灰色角膜后沉着物,眼底检查无脉络膜、视网膜炎症表现。 2.特发性葡萄膜渗漏综合征 可以有视网膜脱离和脉络膜脱离,但视网膜下积液清亮透明并随体
关于脉络膜黑色素瘤的检查介绍
1.荧光素眼底血管造影术(FFA) 综合分析造影早期、动静脉期和晚期整个过程,注意与脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌相鉴别。 2.超声探查 可检出肿瘤实体性声像图。当屈光间质混浊检眼镜无法检查时,或伴有严重的视网膜脱离,肿瘤被其掩盖时,则更有价值。 3.CT及MRI扫描 CT扫描可见眼环局限
如何诊断脉络膜转移癌?
1、诊断 一般根据患者典型病史和临床表现,基本可以做出脉络膜转移癌的诊断,但有些患者由于病变不典型,则需行病理组织学检查,以便明确诊断。 2、鉴别诊断 早期需与脉络膜视网膜炎,葡萄膜肉芽肿,晚期应与视网膜脱离、无色素性脉络膜黑色素瘤、孤立性脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤、老年黄斑变性伴脉络膜渗出
关于回旋状脉络膜视网膜萎缩的鉴别诊断介绍
1、回旋状脉络膜视网膜萎缩— 无脉络膜症回旋状脉络膜视网膜萎缩,晚期病例的眼底像与无脉络膜症相似在无脉络膜症晚期周边部眼底及黄斑部有细小的、天鹅绒样色素增生和带有光泽的结晶样小点,为回旋状脉络膜视网膜萎缩的典型改变。 2、回旋状脉络膜视网膜萎缩— 弥漫性脉络膜毛细血管萎缩该病是一种罕见的常染色
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的鉴别诊断
1.下方周边部低视网膜脱离 黄斑部亦可受到波及而误为本病。如果仅凭检眼镜小瞳孔检查所见,常易误诊。所以发现黄斑部有神经上皮层浅脱离,特别是其下方有放射皱褶者,必须扩瞳检查眼底周边部。 2.中间部葡萄膜炎 其病理毒性产物由后房经Berger间隙,沿Cloquer管向后侵及黄斑部,引起水肿,产
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的鉴别诊断介绍
在少数患者应与渗出性年龄相关性黄斑变性鉴别。其主要区别之处,后者为双眼发病,在一眼已有渗出性病变时,另眼黄斑多数可见玻璃膜疣及色素紊乱。中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的发病年龄与本病相同,亦多单眼受害,但中心视力一般不低于0.5。黄斑为浆液性视网膜神经上皮层脱离,初起时视网膜下积液透明,且绝无
关于鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的鉴别诊断介绍
1.中间部葡萄膜炎的玻璃体细胞浸润 有时会将其与鸟枪弹样视网膜脉络膜病变混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者没有周边部雪堤样的渗出。 2.原田病 双眼的炎症表现与本病类似,但其多有浆液性视网膜脱离而无奶油状斑点,视网膜下液吸收后可见明显的脉络膜视网膜萎缩改变,晚期表现为晚霞状眼底。
脉络膜裂伤的诊断及检查
诊断 1、眼球有直接钝器打击史; 2、眼前有黑影飘动,视力下降; 3、眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内; 4、眼底荧光血管造影显示脉络
关于脉络膜脱离的诊断治疗介绍
一、诊断: 1.根据病史及眼底检查。 2.超声波检查显示为浆液性脱离。 二、鉴别诊断: 需与本病鉴别的疾病有:视网膜脱离、视网膜劈裂以及巩膜外加压产生的嵴样隆起。外伤后的低眼压病例需做房角或超声生物显微镜检查,以排除睫状体房角漏。 三、治疗: 1.病因治疗。 2.皮质类固醇。 3
脉络膜裂伤的病因及诊断
病因 当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。 诊断 1、眼球有直接钝器打击史; 2、眼前有黑影飘动,视力下降; 3、眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管
关于葡萄膜恶性黑色素瘤的鉴别诊断介绍
1.脉络膜痣 一般来说,良性黑色素瘤是静止性的,不隆起或微微隆起,表面视网膜及其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探查和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。 2.脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血 眼底像与本病十分相似。FFA在鉴别诊断上极为
如何诊断点状内层脉络膜病变
点状内层脉络膜病变的诊断主要根据典型的眼底改变,如散在多发性视网膜下黄白色圆形病灶,无眼前段和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。
简述脉络膜视网膜环状萎缩的诊断
脉络膜视网膜环状萎缩的诊断标准包括:近视、夜盲、白内障、进行性脉络膜多形态萎缩灶,ERG波幅降低或消失、常染色体隐性遗传、血鸟氨酸浓度超过400μmol/L和OKT活性明显下降。本病可通过检测患者和携带者血浆尿氨酸水平或培养的表皮成纤维细胞中OAT的活性来确立诊断。由于正常人血清中鸟氨酸含量极低
回旋状脉络膜视网膜萎缩的诊断
回旋状脉络膜视网膜萎缩的诊断标准包括:近视、夜盲、白内障、进行性脉络膜多形态萎缩灶,ERG波幅降低或消失、常染色体隐性遗传、血鸟氨酸浓度超过400µmol/L和OKT活性明显下降。回旋状脉络膜视网膜萎缩 可通过检测患者和携带者血浆尿氨酸水平或培养的表皮成纤维细胞中OAT的活性来确立诊断。由于正常
脉络膜黑色素瘤的病因分析和临床表现
1、病因 具体病因未明。可能与种族、家族及内分泌因素等有关。其他因素包括阳光照射,某些病毒感染,接触某些致癌化学物质等可能与本病发病有关。 2、临床表现 脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部,早期常无自觉症状。如位于后极部,患者早期常主诉视力减退,视野缺损,视物变形,眼前黑影,色觉改变,持续性远
脉络丛肿瘤的鉴别诊断
许多肿瘤需与脉络丛肿瘤相鉴别。 绒毛肥大为两个侧脑室的脉络丛弥漫增大,组织学形态正常,患者常出现高分泌性脑积水。 脉络丛癌与转移癌的鉴别非常重要。脉络丛肿瘤共同表达波形蛋白、角蛋白和s 一100 蛋,有助于与其他转移癌相鉴别。另外}IEAl25和Bm'EP4 也有帮助,因为它们标记 95
脉络膜新生血管的临床表现及诊断
临床表现 视网膜下新生血管出现的早期,可无自觉症状。随着其逐渐扩大渗漏和破裂出血,可致视力减退、视物变形,出现中心或旁中心暗点鶒。症状反复发作者,黄斑部受到严重破坏,可造成永久性视力障碍。检眼镜检查常不易发现视网膜下新生血管。在鶒一般眼底检查时多表现为渗出和出血。比较可靠的指征是出现视网膜下出
脉络膜视网膜炎的诊断标准
(1)视力下降,视物变形、变小、变大或变色。 (2)视野有中心暗点。 (3)黄斑部水肿、暗红色,中心反射消失,黄白 色、灰白色渗出物,留有小出血点。渗出吸收后遗有斑点或色素沉着。 (4)荧光素眼底血管(FFA)造影改变:早期后极部黄斑区可见多蔟脱色素区强荧光斑点(透见荧光),随背景荧光的增
渗出性脉络膜炎的鉴别诊断介绍
1.眼底局限性较大的炎性病灶应与眼内肿瘤鉴别,前者常伴有玻璃体混浊。 2.弥漫性炎症伴有视网膜脱离时,应与脉络膜渗漏区别,后者脱离部位随体位的改变而改变。 3.眼底晚期色素膜改变,应与其他原因所致的色素性病变相区别,如视网膜色素变性,后者常有青灰色眼底改变。
关于脉络膜脱离的检查介绍
1.巩膜透照 可区别脉络膜上腔是渗出液或血液。 2.B超检查 在诊断脉络膜脱离上的作用尤其突出,不但可明确定出脱离的部位,还可根据脉络膜上腔为低密度或高密度来区分是渗出性脱离或者出血性脱离。此外,还可显示有无眼内占位以及视网膜脱离等伴随情况。 3.眼底荧光素血管造影(FFA)检查 有助