EuroIntervention：难治性高血压，试试超声RSD
近日公布于《欧洲介入治疗》杂志的一项研究发现，对于射频肾交感神经去除术治疗无反应的难治性高血压患者而言，超声肾交感神经去除术似乎一项安全有效的治疗选择。 研究者评估了24例进行过超声肾交感神经去除术（2013年10月至2015年4月）的难治性高血压患者，受试者对射频肾交感神经去除术无反应。难治性高血压的定义是经≥3种药物治疗后24小时动态血压监测（ABPM）仍提示平均日间收缩压≥140mmHg，队列中患者主要为男性，平均年龄为63岁，中等心血管风险。患者平均使用近6种降压药，其中约3种已达最大耐受量。 患者在基线时完成了一些了评估，包括用药史、现用药物、临床检查、实验室检查及24小时ABPM。患者曾经接受过射频肾交感神经去除术治疗，但是ABPM提示首次治疗后6个月内无反应。在首次治疗后15.3个月时，患者接受了超声手术（PARADISE经皮肾交感神经去除术）治疗。受试者完成首次治疗后一直接受门诊随访，直到第二次治疗后的第......阅读全文
高血压诊疗攻略
高血压是临床常见病，无论哪个科室都能碰到，那么问题来了，当你收治的患者疑似高血压或者已经确诊高血压的时候，你该怎么处理呢？近日，在 Practice Update 网站上，来自美国西奈山心脏研究所的 Ronald 博士分享了个人对高血压的诊疗经验，内容详实，值得广大医生学习！ 怎么诊断
怎样预防高血压
高血压是一种可防可控的疾病，对超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。而针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。
高血压的分级
一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左
高血压常规治疗
【一般资料】男性，21岁，职员【主诉】发作性头痛2年，加重3个月【现病史】患者2年前体检时发现血压升高，具体不详平素头痛，头胀，恶心，呕吐，无头晕，近1年来血压控制不稳，最高可达220/125mmHg，近3个月因熬夜，头痛头胀加重，偶有恶心，呕吐，入院时见发作性头痛头胀，恶心，呕吐，偶有胸闷，平素眠
高血压的介绍
高血压是一种常见的慢性疾病，通常被称为“沉默的杀手”，因为它在早期阶段可能没有明显的症状。高血压是指动脉血压持续升高，超过正常范围。正常的血压范围是收缩压（高压）小于120毫米汞柱，舒张压（低压）小于80毫米汞柱。而高血压则是指收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱。 高血压
高血压的检查
1.体格检查 （1）正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况 （2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀
高血压的原因
遗传因素：高血压可能与家族遗传有关。如果您的父母或近亲有高血压病史，那么您患高血压的风险可能会增加。 年龄：随着年龄的增长，血管逐渐变得僵硬和窄小，从而导致血压升高。 生活方式因素：不健康的生活方式也是导致高血压的重要因素。这包括高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等。 其他疾病和药物：一
世界高血压日：高血压常见误区－你中招了吗？
5月17日是世界高血压日。近年来，我国高血压的患病率逐年上升。很多自我感觉身体状况良好的中年人甚至是青年人，也戴上了高血压的“帽子”。 “高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可以伴有心脏、大脑、肾脏等器官的功能或器质性损害的一种临床综合征。”首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心黄榕翀教
一例儿童高血压合并高血压危象病例分析
患儿，男，10岁，46 kg，以头部外伤后右侧肢体软瘫1 d收入院。入院前1 d突发头晕头痛，继之倒地撞伤头部，3 h后出现右侧肢体瘫痪，渐加重，不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史，无多汗、消瘦病史，无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史，运动耐力良好，智力发育正常，无高血压家族史。查体：左上肢血压2
最新高血压标准修改！高血压药物治疗发生这些改变
5月6日，国际高血压学会（ISH）正式发布了2020版国际高血压实践指南。新指南对高血压的分级及高血压的用药推荐做了部分修改，和我们每个高血压人都息息相关。 新指南推出了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准，基本标准也就是最低标准。降压目标，基本标准建议最好低于140/90 mmHg，最低降
50％高血压会潜伏
潜伏的患者：知晓率50% “最近一年在全国27个省市所收集的近十万份人体健康实际检测数据统计分析得出，全国20岁及以上人群高血压检出率为20.21%。”刘玄重介绍道，高血压长期存在而不知晓，就如洪水长期无人管会对堤坝造成毁灭性的损害一般，我们的血管也会发生改变，也就会存在很多健康隐患。 刘玄重
什么是恶性高血压？
恶性高血压病也称急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，或起病即为急进型高血压。临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130mmHg。恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。现多将恶性高血压称为高血压急症，缓进型高血压称为高血压亚急症。患
恶性高血压的病因
1.饮食与用药不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因。 2.肥胖 对于
高血压肾病的病因
肾脏本身用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白，血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳，造成的结构破坏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。
高血压疫苗的优势
与传统口服降压药相比，高血压疫苗的优势： ①依从性高：无需每日服药，每年只需注射几次，依从性优势明显高于口服药； ②半衰期长：高血压疫苗长效作用于血管，可稳定控制血压峰值； ③避免不正规服药、漏服、错服药物，以及因此带来的药物不良反应。[1]
管理高血压应趁早
130/80是新的高血压临界值。你的血压目标应该是什么？应该什么时候担心血压呢？图片来源：Richard Bailey Getty Images 如果你在跟踪新闻，那么你会注意到美国心脏病学会/美国心脏协会（acc/aha）公布的新血压指南。根据这份新的、更严格的指南，将会有比此前多得多的人被诊断
恶性高血压的检查
1.尿常规 持续性蛋白尿，血尿和管型尿。 2.肾功能检查 血肌酐持续增高，尿素氮增高；CO CP降低。 3.血钾 血钾浓度增高提示预后差。 4.眼底 视网膜出血，渗出，视盘水肿；K-W眼底分级程度常为Ⅲ～Ⅳ者多预后不良。 5.血压监测 常持续在26.6/17.3kpa（200/
怎样预防小儿高血压
对血压正常偏高儿童、有阳性家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象，定期测量血压。广泛宣传良好生活习惯。饮食保证儿童正常生长发育需要，避免超重，并应从婴幼儿时期开始，避免喂哺过量牛奶或总热卡过多。日常饮食避免过多高脂高胆固醇饮食 ，少食精米精面，多食蔬菜，鼓励低盐饮食。坚持体育锻炼，避免精神过度紧张的
小儿高血压的检查
1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定 特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定 总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定 必要
高血压肾病的检查
1.体检 长期高血压（≥140/90）；有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。 2.化检 尿常规蛋白+至++，伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下
小儿高血压的概述
原发性高血压是成人常见的心血管疾病，可导致脑卒中、冠心病，病死率高。至今病因不明。70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究，发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象，即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象，推论原发性高血压可能从儿童时期开始，同时提出应在儿童时期进行干预，以预防
高血压的鉴别诊断
初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等，大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。
怎样预防高血压症状？
高血压是一种可防可控的疾病，对血压130～139/85～89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。 针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），减缓靶器官损害，预
恶性高血压的诊断
1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
高血压的病因诊断
1.遗传因素 大约60%的半数高血压患者有家族史。现在医学认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。 2.精神和环境因素 长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。 3.年龄因素 发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高
小儿高血压的概述
原发性高血压是成人常见的心血管疾病，可导致脑卒中、冠心病，病死率高。至今病因不明。70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究，发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象，即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象，推论原发性高血压可能从儿童时期开始，同时提出应在儿童时期进行干预，以预防
高血压前期的管理
1高血压前期定义 当血压超过115/75mm Hg时，收缩压每升高20mmHg或者舒张压每升高10mm Hg,冠心病和卒中死亡率升高2倍。另外，Framingham研究也证实，与血压低于120/80mm Hg的人群相比，血压为120-139/80-89mm Hg的人群发生高血压和C
中医辨治高血压
风火上扰型：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，少寐多梦，口苦，舌红，脉浮弦。药用天麻钩藤饮加减：天麻15克，钩藤20克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克，山栀子10克，黄芩10克，朱茯神30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龙齿30克。中成药可用天麻钩藤
高血压加速骨质疏松
日前在2022年美国心脏协会高血压科学会议上发表的一项研究显示，高血压可能加速骨骼老化。 研究人员诱导年轻小鼠产生高血压，结果发现它们出现了与年老小鼠相当的骨质流失，以及与骨质疏松相关的骨损伤。 高血压和骨质疏松是常见病，人们可能同时患上这两种疾病。 在这项研究中，研究人员检查了小鼠体内
高血压急症的诊断
1.当怀疑高血压急症时，应进行详尽的病史收集、体检和实验室检查，评价靶器官功能受累情况，以尽快明确是否为高血压急症。 2.诊断高血压急症的血压标准是短时间内（数小时至数日）血压急剧升高，一般收缩压>180mmH和/或舒张压>120mmHg。 3.血压测量应选择符合计量标准的水银柱血压计或经过