谭先杰：孕期用药带来的“灾难性”伤害
人类胚胎是很娇贵的“物种”，其发育除了受父母遗传物质的影响外，还受诸多环境因素的影响。空气污染、食品污染等大环境不在普通人的掌控之列，但怀孕女性的用药问题、吸烟酗酒问题却是可以掌控的。这些因素能在不知不觉中给未来的宝宝造成灾难性的伤害。在此重点说说药物对胎儿的影响。而提到妊娠期用药，不得不提及两桩公案：一桩是海豹儿畸形，另一桩是四环素牙。 【两桩公案】 1961年10月，在原西德妇产科医生的一次学术会议上，有3位医师分别报告发现数千名新生儿畸形。畸形婴儿没有臂和腿，手和脚直接长在躯干上，样子很像海豹，被称为“海豹肢畸形”，新生儿则被称为“海豹儿”。随后，“海豹儿”相继在英国、澳大利亚、加拿大、日本等国出现。从1962年5月至1963年3月，仅仅10个月中，西德就有5500名“海豹儿”出生，还有相当多孕妇出现流产、早产和死产的现象。 调查发现，造成婴儿海豹肢畸形的罪魁祸首，是女性怀孕初期服用“反应停”所致。“反应停”是商......阅读全文
挖掘“不可用药”宝库
最近，Thomä和Ebert课题组探索了其他转录因子是否也可以通过类似的机制降解，在新发表于《Science》杂志的文章中，他们介绍了改性沙利度胺可以降解不同锌指转录因子，这是设计潜力药物的第一个步骤。图片来源于网络 大多数FDA批准小分子药物都是用来抑制生物催化化学反应的蛋白质机器“酶”的
治疗阳痿早泄用药体会
绿衣老师学验俱丰，用药独具匠心，笔者拜读其文章，受益匪浅，现就个人学习与体会介绍如下： 一、补气益肾之红参 很多肥胖，体力差伴阳痿早泄患者，多会出现神疲乏力，或勉强房事后精神萎靡等气虚阳虚症状，红参可以大补元气，对阳气虚弱的阳痿有效。绿衣先生经常在常规治疗效果不显时加红参，临床效果
关于地塞米松片的用药禁忌
一、孕妇及哺乳期妇女用药： 1、妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率、动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。 2、乳母接受大剂量给药，应停止哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺皮质功能抑制等不良反应。 二、儿童用药： 小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分
血脂异常临床用药分析（四）
【处方11】 非诺贝特0.1g，每天3次，口服； 烟酸1g，每天3次，口服。 适应症：严重的高三酰甘油血症。 分 析：非诺贝特和烟酸合用，可产生协同作用，从不同机制上降血TG，可显著降低血TG水平。 【处方12】 氟伐他汀 20mg，每天1次，晚餐时口服；
支气管扩张用药实例分析
患者，男性，40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年，胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重，每天咯血100ml。 查体：血压 130/80mmHg，轻度贫血貌，双下肺可闻及湿罗音，HR90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿。 诊断：1、支气
抗栓用药须用“芯”指导
“作为经典并广泛应用的抗栓药，华法林和氯吡格雷分别在预防静脉血栓、脑卒中、肺栓塞以及心脑血管血栓缺血性疾病中发挥了重要作用，但个体对抗栓药物的‘适用量’不一样，有时对大多数人有效的剂量对少数人可能达不到预防血栓的效果。比如华法林治疗的‘安全窗’很窄，使用剂量不当将会增加严重出血风险。”11月9
腹痛的治疗原则及用药
（一）腹痛的治疗原则 1.腹痛病因未明，慎用止痛剂，尤其是麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。 2.针对病因和腹痛机制治疗。急性胃肠炎的腹痛应抗炎，有肠痉挛时应解痉止痛。急性肠梗阻、穿孔时应禁食、胃肠减压、及时手术和积极抗炎。肝脓肿或急性充血性肝肿大时应减低肝包膜的张力，前者穿刺引
甘油三酯高的用药
常用的药物有贝特类药物，降血脂作用，具有明显的降低血清胆固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用，贝特类又名氯贝丁酯、安妥明、冠心平等。是这类药中应用最早的一种。它主要是通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内cAMP含量减少，抑制脂肪组织水解，使血中非酯化脂肪酸含量减少，导致肝脏甘油三酯合成及分泌减少
冠心病临床用药分析（五）
【处方3】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 阿司匹林肠溶片300mg，每天1次，口服； 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐时口服； 通心络胶囊4粒，每天3次，口服； 低分子量肝素5000U，每天2次，皮下注射； 硝酸甘油0.3mg，舌下含化，5分钟1次；
干货|重症肌无力用药
重症肌无力患者如何用药，哪些药物又需要避免使用或谨慎使用呢？2016年美国重症肌无力基金会的《重症肌无力的管理国际共识指南》对于重症肌无力的用药问题进行了指导。 1. 重症肌无力的药物管理 2. 重症肌无力患者需要避免使用或谨慎使用的药物
不合理用药实例分析
患者，男，26岁，咽痒、发热1天，伴咳嗽、咳淡黄色痰、量少。查体：体温37.5℃，神清，双肺闻及干、湿性啰音；心、肝、肾功能均正常。PT-PCR阳性。诊断：甲型H1N1流感。治疗用药：奥司他韦75mg，1次/日，口服；头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，1次/日；连花清瘟胶囊2粒，口服，2次/日。
血脂异常临床用药分析（二）
【处方2】 血脂康0.6g，每天2次，口服。 适应症：高胆固醇血症及以TC增高为主的混合型血脂异常。 分 析：血脂康为特制红曲精制而成，中药制剂，内含洛伐他汀及酸性洛伐他汀20mg/g以上，调脂效果与辛伐他汀的常规剂量相似，而不良反应轻而少见，至今未见有横纹肌溶解症。由于它
冠心病临床用药分析（四）
【处方17】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 氨氯地平 5mg，每天1次，口服； 单硝酸异山梨酯20mg，每天2次，口服； 辛伐他汀l0mg，每天1次，晚餐时口服； 阿司匹林肠溶片75mg，每天1次，口服。 适应症：顽固性稳定型心绞痛。 分 析：
感冒用药处方分析（二）
1.5 感冒、发热 1.5.1 病史摘要 女，52岁。3天前受凉后出现乏力、头痛、发热。体温38.6℃。听诊：呼吸23bpm，两肺未闻及干湿哕音。血常规正常，胸部x线片示两肺未见明显异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。 1.5.2 处方 对乙酰氨
痛风基层合理用药指南（一）
一、疾病概述 （一）定义［1, 2］ 痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命，是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。 （二）诊断与鉴别诊断 1.诊断：广泛被认可的痛风分类标准
基因检测保障儿童安全用药
在我国，儿童安全用药的问题能否得到解决呢?据有关介绍，儿童本身的生理特点也是造成其用药不良反应高发的重要因素。比如，新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善，易受药物损害，如使用镇静催眠药、镇痛药、全省麻醉药和四环素类抗生素等药物时，药物易穿过血脑屏障。因此，儿童安全用药迫在眉睫。 “儿童要用
关于卡托普利的用药禁忌介绍
一、孕妇及哺乳期妇女用药 （1）本品能通过胎盘。 （2）本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 （3）孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。 二、儿童用药 曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限
治疗肝癌的常用药介绍
核心提示: 治疗肝癌的药物很多，随着医疗水平不断的进步，这些药物也在不断的发生改变，如索拉菲尼、瑞格非尼、乐伐替尼，这三种药的治疗效果十分接近，能延长患者的生存期限，但是药物使用时会有适应症和注意事项，必须有所掌握。 随着医疗水平的不断提高，癌症的治疗也在推陈出新。在许多癌
不合理用药处方分析
20世纪90年代以来，国际上药学界就合理用药问题达成共识，给合理用药赋予了更科学、完整的定义：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物，这就是合理用药。近年来，随着药物品种的不断增加，新剂型的不断推出，临床用药日益复杂，药物的联合应用已成为临床医师在药物治疗中
血脂异常临床用药分析（一）
血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）和甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。 血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常（TC、TG均升高）及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类：（1）
“中检用药”检验项目发布
2月26日，中国检验检疫科学研究院下属中检科（北京）健康管理有限公司正式成立并发布“中检用药”检验项目。该项目依托检科院强大的科研能力，联合临床药物基因组学专家，利用国际前沿分子生物学技术，对个体药物代谢相关基因进行分析与解读，对个人用药剂量给出“量体裁衣”式的合理建议，以保障药物疗效，降低药
心绞痛的常用药物
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，由心肌急剧的暂时性缺血和缺氧所引起的，必须紧急处理。现有的抗心绞痛药物主要是通过舒张冠状动脉，降低心肌氧需求，以达到恢复氧的供需平衡来发挥作用。 心绞痛的常用药物有硝酸酯类、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血小板抑制及抗凝剂以
痛经类不同－用药须对证
痛经，多见于未婚或婚后未孕的青年妇女，疼痛通常发生在经期前后或行经期间。主要症状是下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重时会影响日常生活。中医称痛经为“经行腹痛”，在临床上可分为寒、热、虚、瘀等四种类型辨治。 寒 证 临床表现为小腹寒冷，按腹部热敷痛可减轻，经量少，色如黑豆汁，面色青
冠心病临床用药分析（二）
【处方5】 地尔硫革30mg，每天3次，餐前口服； 辛伐他汀10mg，每天1次，晚餐时口服； 阿司匹林肠溶片 75mg，每天1次，口服。 适应症：心绞痛缓解期，尤其对美托洛尔有禁忌和伴有心房颤动或心房扑动者。 分 析：地尔硫革又名硫氮革酮、恬尔心，为钙拮抗药。本
实验动物用药量的计算
动物实验所用的药物剂量，一般按mg/kg体重或g/kg体重计算，应用时须从已知药液的浓度换算出相当于每kg体重应注射的药液量（ml数），以便给药。 例1：计算给体重1.8kg的家兔，静脉注射20%氨基甲酸乙酯溶液麻醉，按每kg体重1g的剂量注射，应注射多少ml？ 计算方法：兔每kg体重需注射1
苍术的鉴别用药介绍
苍术、藿香、佩兰，均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，也适用于各种湿邪泛滥之症；而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症。 1. 茅苍术的根茎呈不规则节状或略连珠状圆柱形，长3至10厘米，直径1至2厘米。表面黄棕色至灰
急性心衰常用药物总结
急性心力衰竭（AHF）是指继发于心脏功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。 AHF是常见急症，常危及生命，必须快速诊断和紧急抢救治疗。
心力衰竭临床用药分析
心力衰竭（简称心衰）是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为：①原发性心肌损害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄；③容量负荷过重
感冒用药处方分析（一）
1 合理处方 1.1 婴幼儿感冒 1.1.1 病史摘要 女，13个月。2日前洗澡受凉后出现鼻塞、流涕、吵闹、烦躁，伴发热，体温38.5℃。听诊：两肺未闻及干湿啰音。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。 1.1.2 处方 ①小儿伪麻美芬滴剂15ml x 1瓶，每次
关于环丙沙星的用药禁忌介绍
1、环丙沙星不宜用于对喹诺酮类过敏者。 2、环丙沙星不宜用于儿童、孕妇和哺乳妇女。 3、肾功能减退时宜减量（肌酐清除率