我国在中枢偏瘫的治疗方面取得重要进展
在国家自然科学基金项目（项目编号：81171151，81525009）等资助下，复旦大学附属华山医院徐文东教授课题组在中枢神经损伤后慢性期上肢痉挛性偏瘫的治疗方面取得重要进展。研究成果以“Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis”（健侧颈7神经移位术治疗上肢痉挛瘫）为题，于2017年12月21日以Original Article（原创论著）形式在线发表在The New England Journal of Medicine（《新英格兰医学杂志》）上。论文链接：http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1615208。徐文东教授为本论文唯一通讯作者，郑谋雄、华续赟、冯俊涛、李铁、陆晔辰博士为共同第一作者。图. 健侧颈7神经移位术 中枢性偏瘫是指由于脑卒中、脑外伤、脑瘫等一侧大脑损伤造......阅读全文
复旦大学博导发表NEJM文章获中枢神经损伤研究新进展
来自复旦大学附属华山医院的研究人员发表了题为“Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis”的文章，报道了健侧颈7神经移位术，在中枢神经损伤后慢性期上肢痉挛性偏瘫的治疗方面取得重要进展。这不仅为中枢
我国在中枢偏瘫的治疗方面取得重要进展
在国家自然科学基金项目（项目编号：81171151，81525009）等资助下，复旦大学附属华山医院徐文东教授课题组在中枢神经损伤后慢性期上肢痉挛性偏瘫的治疗方面取得重要进展。研究成果以“Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spas
关于上运动神经元疾病的临床表现介绍
（1）缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 （2）刺激症状：抽搐。 （3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（折刀样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。 （4）断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，
偏瘫的临床表现
1.轻偏瘫 在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。 2.弛缓性偏瘫 表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。 3.痉挛性偏瘫 一般由弛
偏瘫的临床表现及检查
临床表现 在临床上有四种表现形式： 1.轻偏瘫 在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。 2.弛缓性偏瘫 表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不
偏瘫的病因
偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点： 1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。 3.脑血管先天性
偏瘫的检查
检查主要包括影像学检查和康复评定： 1.影像学检查 （1）脑血管造影。 （2）CT。 （3）MRI。 2.康复评定 肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、心理功能评估等。
偏瘫的介绍
偏瘫（hemiplegia）又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不
脑脊液降钙素基因相关肽的临床意义
异常结果： 升高：出血性脑血管病、缺血性脑血管病 需要检测的人群： 出现对侧偏瘫(下肢重，上肢轻)，强握反射，尿失禁，情感淡漠、意识模糊，痉挛性截瘫等症状人，特别是老人
脑脊液降钙素基因相关肽的正常值及临床意义
正常值 45±9pg/ml。 临床意义 异常结果： 升高：出血性脑血管病、缺血性脑血管病 需要检测的人群： 出现对侧偏瘫(下肢重，上肢轻)，强握反射，尿失禁，情感淡漠、意识模糊，痉挛性截瘫等症状人，特别是老人
临床物理检查方法介绍随意运动检查介绍
随意运动检查介绍: 随意运动是指意识支配下的动作,随意运动功能的丧失称为瘫痪。由于表现不同,在程度上可分为完全性及不完全性(轻)瘫,在形式上又可分为单瘫、偏瘫、截瘫及交叉瘫痪。随意运动检查就是检查确定瘫痪的形式。随意运动检查正常值: 四肢腱反射正常。随意运动检查临床意义: 异常结果: (1) 偏瘫
脑脊液降钙素基因相关肽的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 升高：出血性脑血管病、缺血性脑血管病 需要检测的人群： 出现对侧偏瘫(下肢重，上肢轻)，强握反射，尿失禁，情感淡漠、意识模糊，痉挛性截瘫等症状人，特别是老人 注意事项 检测前：受检查者应该暂停服用药物 检查时：放松身体，消除焦虑紧张情绪 不适宜人群：没有
偏瘫的鉴别诊断
1.皮质与皮质下性偏瘫 皮质性偏瘫时，上肢瘫痪明显，远端为著。如果出现皮质刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时，有皮质性感觉障碍，其特征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常，而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状（右利），双侧皮质下偏瘫伴有
关于小儿痉挛性脑瘫的概述
小儿痉挛性脑瘫，是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈髓的病变不符合此病的定义，但仍可按脑瘫来治疗。痉挛是指骨骼肌被动拉长后，持续性张力增强的状态。原因是肌肉的牵张反射亢进所致。牵张反射是肌肉受外力牵拉而发生的反射性收缩，其
偏瘫的病因及临床表现
病因 偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点： 1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。 3.脑血
铅管样强直的病因及诊断
病因 各种肌病、重症肌无力、末梢神经病、神经根炎或小脑损害等出现肌张力减低，脊髓传导本体感受的神经纤维阻断时也可使肌张力下降。小儿急性偏瘫时在瘫痪早期可有肌张力低下，数日或数周后出现肌张力增高，腱反射增强。家族性周期性麻痹、狭倒症、癫痫失张力性发作出现阵发性或间隙性肌张低下。锥体系疾病出现肌张
感觉性共济失调步态的诊断及鉴别
诊断 感觉性共济失调步态以脊髓病变的可能性较大，应选择脊髓MRI脑脊液检查，肌电图及体感诱发电位等。 鉴别 1 醉汉步态因重心不易控制，步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“蹒跚步态”。 2 感
感觉性共济失调步态的鉴别
1 醉汉步态因重心不易控制，步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“蹒跚步态”。 2 感觉性共济失调步态，此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽，提足较高，足道强打地面双眼注视两足睁眼时可
临床化学检查方法介绍脑脊液亮氨酸脑啡肽介绍
脑脊液亮氨酸-脑啡肽介绍： 脑啡肽广泛存在于中枢神经系统中，在下丘脑前部、尾状核及苍白球处有较高的活性，在中枢神经系统中起神经递质或神经调节物作用，参与抑制痛觉传导，与体温调节、心血管调节、内分泌激素的释放均有关。脑啡肽包括蛋氨酸-脑啡肽与亮氨酸-脑啡肽。脑脊液亮氨酸-脑啡肽正常值： 86.08
偏瘫肢体水肿的治疗
轻症肢体肿胀，通过改善条件，让静脉血尽快回流心脏，水肿会很快消失，不会产生较大危害。相反，若水肿在组织中滞留时间过长，其中的蛋白质成分就会沉积下来，变成纤维组织。如果这种病变发生在关节周围，可发生关节强硬和挛缩，故对肢体肿胀应积极治疗。 首先，要经常被动运动和对患肢进行按摩。通过摩、揉、捏、按
偏瘫肢体水肿的概述
偏瘫是急性脑血管疾病的一个常见症状，轻度偏瘫的患者虽尚能活动，但走路成偏瘫步态，重者则卧床不起，丧失基本的生活自理能力。偏瘫患者需要家人给予细心的呵护，而在护理过程中，护理人员最常见的一个问题是患者偏瘫的一侧会发生水肿的现象。
偏瘫肢体水肿的病因
1、静脉回流障碍：人体的血液供应是由循环系统完成的。循环系统包括心脏和血管。全身的血管由动脉和静脉两部分组成。动脉向组织细胞内灌注新鲜血液；静脉把机体利用过的血液重新返回心脏。动脉血流的动力来自心脏每一次有力的收缩和血管壁的弹性；而静脉回流主要靠它与心脏之间的压力差，以及肌肉收缩对血管壁的挤压力
随意运动检查的检查过程
偏瘫在瘫痪中最常见，临床有多种类型，不能截然区分，在本质上可能为病变过程的不同阶段。 一、意识障碍性偏瘫 意识障碍及偏瘫常呈突然发生，临床常见于脑血管意外所导致的偏瘫。开始多数有头痛呕吐或失语及偏身感觉异常。当昏迷或深昏迷时常常给判断有无偏瘫或哪侧偏瘫带来困难，但注意下列体征的检查有助于偏瘫的
随意运动检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：四肢残疾或本身有疾病的患者。 检查前禁忌：检查前要安抚好患者的情绪，防止其太过激动而使检查无法顺利进行。 检查时要求：检查时最好有家属陪同，特别要防止患者跌倒受伤。 检查过程 偏瘫在瘫痪中最常见，临床有多种类型，不能截然区分，在本质上可能为病变过程的不同阶段。
经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛...1
经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛性瘫痪病例报告 20世纪，我国摩托车交通事故的高发生率导致臂丛神经损伤的发生率也逐年升高。1986年顾玉东等率先提出用健侧颈7神经移位术来修复和治疗臂丛神经损伤，并取得了满意的临床效果。经过近几十年的基础研究及临床实践检验，健侧颈7神经移位术治疗臂丛神
复旦大学教授研究论文入选2018年NEJM最受瞩目文章
2018年1月，复旦大学附属华山医院发表了题为“Trial of Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis”的文章，找到了治疗中枢损伤性上肢偏瘫的方法：健侧颈神经移位术。 2018年1月，复旦
中医治疗偏瘫验案
偏瘫古称偏枯，是中风经过救治，神志清醒后留下的以一侧肢体活动不利为主要临床表现的后遗症。《诸病源候论？？风偏枯候》曰“偏枯者，由气血偏虚，则腠理开，受于粉丝，粉丝客于身半，在分腠之间，使血气凝涩，不能润养，久不瘥，真气去，邪气独留，则成偏枯。”精辟地指出该病发生的病因，若抓紧时机，积极治疗，
《新英格兰医学杂志》我学者中枢性偏瘫研究上榜
1月11日，《新英格兰医学杂志》公布12篇2018年该杂志最受瞩目文章，复旦大学附属华山医院、国家老年疾病临床医学研究中心徐文东教授、顾玉东院士团队的“健侧颈神经移位手术治疗中枢损伤后上肢痉挛瘫的临床试验研究”名列其中。 《新英格兰医学杂志》最受瞩目的文章评选是该杂志社编委会从全年发表文章中
上肢木村病病例分析
患者男，19岁。发现右上肢肿物4个月，肿物持续增大1个月。查体：右上臂远端可见约5 cm×8 cm肿物，无压痛，质硬，活动度差，皮肤可见暗纹，皮温正常，皮色可。实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞百分比43.34% （参考范围：0.40%～8.00%），嗜酸性粒细胞6.14×109/L （参考范围
关于粘多糖病Ⅵ型的基本介绍
粘多糖病Ⅵ型又称Maroteaux-Lamy综合征。为N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶缺乏，临床上分重型和轻型。本型为常染色体隐性遗传，基因在5号染色体长臂5q13.3区。酸性粘多糖以硫酸皮肤素（DS）沉积为主，约占尿排出酸性粘多糖的70%～95%，其余可能为硫酸软骨素和硫酸类肝素。 临床重型表