我国在中枢偏瘫的治疗方面取得重要进展
在国家自然科学基金项目（项目编号：81171151，81525009）等资助下，复旦大学附属华山医院徐文东教授课题组在中枢神经损伤后慢性期上肢痉挛性偏瘫的治疗方面取得重要进展。研究成果以“Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis”（健侧颈7神经移位术治疗上肢痉挛瘫）为题，于2017年12月21日以Original Article（原创论著）形式在线发表在The New England Journal of Medicine（《新英格兰医学杂志》）上。论文链接：http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1615208。徐文东教授为本论文唯一通讯作者，郑谋雄、华续赟、冯俊涛、李铁、陆晔辰博士为共同第一作者。图. 健侧颈7神经移位术 中枢性偏瘫是指由于脑卒中、脑外伤、脑瘫等一侧大脑损伤造......阅读全文
经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛...2
1.4手术效果 术后患者意识清楚，左上肢活动正常，右上肢腹带约束。术后观察随访2个月。右手手指肌张力较术前降低，左手拇指、中指及食指掌侧有轻度麻木感。患者术后2个月与术前功能评分比较：Fugl-Meyer评分的右上肢评分较术前稍升高；肌张力改良Ashworth等级评分：右侧屈腕肌、肩、拇屈/内收评分
偏瘫肢体水肿的病因及治疗
病因 1、静脉回流障碍：人体的血液供应是由循环系统完成的。循环系统包括心脏和血管。全身的血管由动脉和静脉两部分组成。动脉向组织细胞内灌注新鲜血液；静脉把机体利用过的血液重新返回心脏。动脉血流的动力来自心脏每一次有力的收缩和血管壁的弹性；而静脉回流主要靠它与心脏之间的压力差，以及肌肉收缩对血管壁
什么是上肢动脉功能试验？
上肢动脉功能试验是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。正常人上肢的动脉结构、功能均正常，双手的血流供应丰富，皮肤呈潮红色。对手掌皮肤及皮下组织施加压力后，皮肤可暂时变为轻度苍白，撤除压力后很快恢复潮红。当上肢动脉闭塞或痉挛时，双手血流减少，手掌加压后明显苍白，撤压后恢复潮红的时间较正常人
什么是上肢动脉功能试验
上肢动脉功能试验是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。正常人上肢的动脉结构、功能均正常，双手的血流供应丰富，皮肤呈潮红色。对手掌皮肤及皮下组织施加压力后，皮肤可暂时变为轻度苍白，撤除压力后很快恢复潮红。当上肢动脉闭塞或痉挛时，双手血流减少，手掌加压后明显苍白，撤压后恢复潮红的时间较正常人
上肢动脉功能试验检查作用
上肢动脉功能试验用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。阳性为 双臂上举握拳后手掌显著苍白，双手下落后皮肤颜色恢复正常的时间>5s。握拳后手掌轻度苍白，且下落后5s内颜色恢复正常为阴性。对疑上肢动脉供血障碍者有诊断意义。
刚柔相济刮上肢
刮上肢可少许出痧 患者躺在床上，取仰卧位，刮者站或坐其一侧。患者需暴露待刮拭皮肤，刮者先涂沫刮痧润肤油或润肤乳。 刮上肢内侧5～10次。刮者以刮痧板薄边为着力点，用补法或平补平泻法刮拭上肢内侧部，从上向下经手三阴经即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。刮拭时从肩部内侧开始向
临床物理检查方法介绍运动功能检查介绍
运动功能检查介绍: 运动功能大体可分随意和不随意运动两种。随意运动由锥体束司理,不随意运动(不自主运动)由锥体外系和小脑系司理。运动功能检查包括随意运动与肌力、肌张力、不随意运动、共济运动等。运动功能检查正常值: 肌张力、肌力、臂丛牵拉试验检查结果与标准衡量结果一致,无出现异常步态。运动功能检查临床
如何诊断痉挛性斜颈？
根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。 需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。 1.先天性肌性斜颈 该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血，随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩，导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴
临床化学检查方法介绍脑脊液降钙素基因相关肽介绍
脑脊液降钙素基因相关肽介绍： CGRP是一个由37个氨基酸组成的神经肽，广泛分布于中枢和外周神经系统，在心血管系统主要存在于支配心血管感觉或自主神经末梢中，为中枢和外周神经系统的重要递质。其生物活性是通过与特异性受体结合后，激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增高，经第二信使cAMP的中介而产生生物效
上肢呈迟缓性麻痹的诊断
一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)、下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类： 1.开放性臂丛损伤。 2.闭合(牵拉)性臂丛损伤 (1)锁骨上臂丛损伤：①神经节以上臂丛损伤(节前损伤)；②神经节以下臂丛损伤(节后损伤)。
上肢呈迟缓性麻痹的鉴别
目前 一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)、下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类： 1.开放性臂丛损伤。 2.闭合(牵拉)性臂丛损伤 (1)锁骨上臂丛损伤：①神经节以上臂丛损伤(节前损伤)；②神经节以下臂丛损伤(节后损伤
运动功能检查的相关症状有哪些
醉汉步态，星迹步态，公鸡步态，痉挛性截瘫步态，痉挛性偏瘫步态，感觉性共济失调步态，下肢拖曳步态，下肢呈剪刀步态，舞蹈样步态，怪异步态
关于小儿痉挛性脑瘫的早期诊断介绍
小儿痉挛性脑瘫是一种在出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等，并需要除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育落后。 小儿痉挛性脑瘫病儿存在以下4方面异常：运动发育落后；肌张力和姿势异常；主动
随意运动检查的相关症状
四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，单瘫，外伤性低位截瘫，双下肢突然性瘫痪，痉挛性截瘫步态，痉挛性偏瘫步态，高位截瘫，下肢中枢性瘫痪，下肢肌肉瘫痪，下肢或周身软瘫
Davison综合征的临床表现
Davison综合征发病多急骤，常常数小时至数天内症状发展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木，提示病变的上界。常见的病变区域多在颈或胸脊髓。其次位于腰段，位于延髓者较少见。 颈段脊髓前动脉血栓形成 根痛位于颈部或肩部。若位于颈膨大则根痛在上肢，继而出现手肌萎缩。脊髓受损后出现四肢瘫痪，初呈弛缓性
痉挛性斜颈的病因分析
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30～40岁发病。 大多数痉挛性斜颈病人病因不明，少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。
一例患者偏瘫、感觉异常病例分析
79岁女性，表现为左侧偏瘫、感觉异常并麻木。颈椎的矢状位T2WI和T1WI序列（A和B）和轴位T2 梯度回声序列（D）显示起源于颈髓C4水平后方（白色箭头）的等信号外生性病变。矢状位后对比T1WI序列（C）未见强化。注意皮肤凹陷，棘上韧带的压痕和假定的窦道（A，蓝色箭头）。诊断：中线脊髓错构瘤背景：
临床物理检查方法介绍姿势与步态介绍
姿势与步态介绍: 姿势与步态是体检的项目之一。姿势是身体呈现的样子。姿势的异常与身体的健康、个人习惯有密切关系。步态是指患者步行时的姿势,是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。姿势与步态正常值
脊髓刺激使瘫痪上肢重获抓握能力
英美研究人员在瑞士新一期《神经科学前沿》杂志上报告说，他们利用电脑作为媒介，重建了受损大脑神经与脊髓之间的信息传递通路，使上肢瘫痪的猴子重新获得抓握能力。 中风或脊髓损伤会使大脑指令信息向躯体传递的通路受阻，导致运动能力受损甚至瘫痪，而恢复运动能力往往需要漫长且艰苦的康复理疗过程。对脊髓进行
双上肢电击伤复合麻醉病例分析
病例男性，39岁，体重60kg，身高170cm，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅱ级。因“双手电击伤30d”入院。患者于2019年9月16日在工作中双手不慎碰到380伏高压电线上，当即被电击倒，随送往当地医院就诊，给予“破伤风抗毒素”及补液治疗，抗感染补液（具体不详）等治疗，创面清创后涂抹烧伤膏，后定期换
上肢动脉功能试验的检查过程
(1) 受试者取立位或坐位，双手伸直上举，做用力握拳动作5、6次。伸手检查手掌皮肤颜色及分布特点。 (2) 将手下落到腰部水平，继续观察手掌皮肤颜色及特点。 (3) 可反复进行多次，并双侧对此。
上肢动脉功能试验的正常值
正常人上肢的动脉结构、功能均正常，双手的血流供应丰富，皮肤呈潮红色。对手掌皮肤及皮下组织施加压力后，皮肤可暂时变为轻度苍白，撤除压力后很快恢复潮红。
上肢呈迟缓性麻痹的发病机制
引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于摩托车或汽车车祸。如摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树，驾驶员受伤倒地，头肩部撞击障碍物或地面，使头肩部呈分离趋势，臂丛神经受到牵拉过度性损伤，轻者神经震荡、暂时性功能障碍，重者神经轴突断裂、神经根干部
分析青年上肢远端肌萎缩的病因
青年上肢远端肌萎缩的发病机制不明确，可能与动力学、生长发育、硬脊膜压迫、运动神经元病、种族遗传、免疫学等因素有关。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经源性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用
上肢动脉功能试验的注意事项
不合宜人群：此项试验不作为常规体检项目。 检查前禁忌：严重手指肌肉关节疾患，不能正常握拳者。 检查时要求：试验环境温度过低，可致假阳性；本试验不能鉴别上肢血供障碍的病因。
上肢动脉功能试验的临床意义
异常结果： 符合下列条件之一为阳性： (1) 双臂上举握拳后手掌显著苍白。 (2) 双手下落后皮肤颜色恢复正常的时间>5s。 握拳后手掌轻度苍白，且下落后5s内颜色恢复正常为阴性。 需要检查的人群：怀疑上肢动脉供血障碍者。
关于青年上肢远端肌萎缩的简介
青年上肢远端肌萎缩是指一种良性自限性运动神经元疾病，又称平山病。肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉、肌电图呈神经源性损害，病
Davison综合征的临床表现及并发症
Davison综合征的临床表现 Davison综合征发病多急骤，常常数小时至数天内症状发展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木，提示病变的上界。常见的病变区域多在颈或胸脊髓。其次位于腰段，位于延髓者较少见。 颈段脊髓前动脉血栓形成 根痛位于颈部或肩部。若位于颈膨大则根痛在上肢，继而出现手肌萎缩。
运动功能检查的检查过程
运动功能检查的方法有： （1） 观察病人的一般外貌、言语、姿势和步态； （2） 判定主动运动的力量和范围； （3） 检查被动运动和肌张力； （4） 检查共济运动； （5） 测定神经和肌肉的电活动。 仅仅检查病人的外表就能得到很多重要的材料，并使检查者发现某种运动功能和肌肉状态的缺陷，
运动功能检查检查作用及检查过程
运动功能检查检查作用 用于判断患者是否运动功能异常。姿势和步态异常提示肌力、肌张力、深感觉、小脑以及前庭功能有病变；不自主运动提示锥体外系疾病，常表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症。 运动功能检查检查过程 运动功能检查的方法有： 1.观察病人的一般外貌、言语、姿势和步态； 2.判定