哮喘的临床表现及治疗意义

大约7%的美国人罹患哮喘,一些国家的人群患病率估计高达18%。鉴于其对全球健康的负担,研究者一直致力于研究引起哮喘的生理机制。针对白细胞介素-5(mepolizumab和reslizumab)及其受体(benralizumab)的单克隆抗体的最近获批突显示了哮喘表型分型的潜在获益并了解了潜在的分子途径。图片来源于网络 《美国呼吸与重症医学杂志》新年中发表的综述中总结了我们对哮喘的不同临床、细胞和分子类型的了解。 这篇综述首先将哮喘分为两种分子类型:嗜酸性粒细胞性哮喘和非嗜酸性粒细胞性哮喘(NEA)。不幸的是,这不像听起来那么容易。 虽然对痰液(> 2%~3%),支气管肺泡灌洗液(> 2%~3%)和支气管内(> 20个嗜酸性粒细胞/ mm2)嗜酸性粒细胞增多的定义普遍一致,但痰液分析在技术上困难重重,哮喘患者通常不需要支气管镜检查。血清嗜酸性粒细胞可常规获得,但随着时间的推移波动,“嗜酸性粒细胞增多”的......阅读全文

阿司匹林诱发哮喘发病机制

  1.AIA的发病机制阿司匹林诱发哮喘的发病机制至今尚未完全阐明,目前较为公认与环氧化酶/5-脂氧合酶失平衡有关,阿司匹林优先阻断环氧化酶,从而抑制前列腺素和血栓素的生成;但阿司匹林不阻断5-脂氧合酶,大量未能被环氧化酶利用的花生四烯酸底物则通过脂氧合酶生成大量的白三烯(LTC4,LTD4,LTE

哪些运动适合哮喘患者?

  游泳:游泳是一种低强度的有氧运动,对哮喘患者来说非常适合。游泳池中的湿润空气可以缓解哮喘症状。  瑜伽:瑜伽可以帮助哮喘患者放松身心,减轻焦虑和压力,从而缓解哮喘症状。  健走:健走是一种低强度的有氧运动,可以帮助哮喘患者保持身体健康,同时减轻哮喘症状。  骑自行车:骑自行车是一种低强度的有氧运

阿司匹林诱发哮喘的症状

  阿司匹林诱发哮喘好发于中年女性,少见于儿童,其典型症状是服药30min~2h内出现结膜充血,流涕,颜面及胸部皮肤潮红,热疹,恶心,呕吐,腹泻,偶有荨麻疹,同时伴胸闷,气喘,呼吸困难,严重者可出现休克,昏迷,呼吸停止,这类患者治疗反应较差,故一旦发作,无论症状轻重,都应引起高度重视,若鼻息肉,阿司

胃型哮喘的症状

  1、哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。  2、胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等,吸入量大时可使pH降低,严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织,化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加,严重时可导致ARDS的发生。  夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作者伴有恶心、反酸、上腹部烧灼痛,

咳嗽性哮喘的简介

  咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又称咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡议)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形

胃型哮喘的病因

  胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。  任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。  1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。  2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等,吸入量大时可使pH降低,严重

阿司匹林哮喘的方法介绍

部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。

阿司匹林诱发哮喘的检查

  支气管肺泡灌洗AIA患者鼻分泌物,尿液,支气管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。  如临床特征符合本病,但病史不确切的可进行激发实验。

过敏与哮喘的关系

  过敏与哮喘之间存在密切的关系。过敏是哮喘的主要危险因素之一,许多哮喘患者都有过敏史。当过敏原进入呼吸道时,会引起免疫系统的异常反应,导致气道炎症、痉挛和黏液分泌增加,从而引发哮喘症状。  过敏性哮喘是哮喘的一种类型,它通常由特定的过敏原引起,如花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性哮喘的症状包括喘息、气

治疗心源性哮喘的介绍

  应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗,如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难,行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同,如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂,减少静脉回流;用强心、利尿及血管扩张剂,以改善心功能。

阿司匹林哮喘的发病机制

阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受体拮

阿司匹林哮喘的诊断方法

当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能:(1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状;(2)伴有慢性鼻炎;(3)反复出现的鼻息肉;(4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹林哮喘。阿司匹林不耐受可

咳嗽变异性哮喘

  咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这就是咳嗽变异性哮喘。    咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状,它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治

许多哮喘死亡本可避免

  英国皇家内科医学会近日发布的报告显示,该组织进行的一项新研究显示,多数哮喘死亡病例的起因源于病人疏忽大意或自我护理知识不足以及医生未及时发现患者病情恶化的迹象。这些死亡本可避免。  英国皇家内科医学会的研究人员调查了英国近年来由哮喘导致的195例死亡病例。结果发现,约七成死亡病例存在至少一种“潜

哮喘激发试验是什么

  哮喘激发试验即临床上所说的支气管激发试验,是用来确诊哮喘的手段,也是用来区别哮喘和其它原因导致的喘憋的手段,它是肺功能检查的一种,通过应用乙酰甲胆碱观测肺功能前后的变化确诊。如果这个试验是阳性,可以诊断哮喘或者咳嗽变异性哮喘。如果这个试验是阴性的,喘憋的症状可能是支气管炎、肺气肿或者心脏疾病引起

麻黄如何缓解哮喘症状?

  麻黄是一种常用的中药材,具有宣肺平喘的作用,可以缓解哮喘症状。麻黄中含有麻黄碱,能够扩张支气管平滑肌,从而减轻哮喘患者的气喘症状。此外,麻黄还具有抗炎作用,可以减轻哮喘患者的气道炎症。

胃型哮喘的治疗

  对胃食管反流引起的哮喘急性发作,除按常规的哮喘急性发作处理外,应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括:  1、注意饮食及纠正体位 饮食和生活习惯对胃食管反流很重要,避免吃刺激性食物如酸、辣类食物;对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头位置,可能也是有效方法。  2、药物治疗  (1)H

咳嗽性哮喘的检查

  1.血常规  发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。  2.影像学检查  多无异常,CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。  3.肺功能和气道反应性测定  是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显,大部分患者肺通气功能完全正常,因此仅根据肺功能的改变难以做出

儿童哮喘的介绍

  是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。[1]

中性粒细胞的临床意义:中性粒细胞减低

 中性粒细胞的临床意义:中性粒细胞减低是检验主管技师考试的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。   当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L,称为粒细胞减低症,低于0.5×109/L时,称为粒细胞缺乏症。   1)某些感染:如伤寒、副伤寒、流感等。如无并发症,WBC减低(

哮喘治疗抗体药物和动物模型的应用(一)

哮喘是最常见的慢性疾病之一,全球约有3亿患者受到疾病困扰。气道炎症是哮喘患者的病症核心,哮喘可以大致分为嗜酸性粒细胞哮喘和非嗜酸性粒细胞哮喘,嗜酸性粒细胞性气道炎症患者约占重度哮喘患者的40-60%,其发病潜在机制涉及多种类型的细胞和细胞因子参与。如IL‐4参与B细胞和IgE合成的调节,IL‐5对嗜

用激素不灵?这种小分子也许能帮重症哮喘患者

  浙江大学医学院沈华浩、应颂敏等科学家最新研究发现:一种小分子(Bcl-2的抑制剂)对重症哮喘有良好的控制作用。这一发现将为研发新型的、特异的潜在哮喘靶向药物带来希望。相关论文近日在《变态反应与临床免疫学杂志》发表。  为什么哮喘发作时喘得厉害?哮喘是一种慢性气道炎症,这种炎症发生时会引起气道平滑

粒细胞如何分群?

目前,根据粒细胞群发育阶段,人为地分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池和边缘池等。①分裂池:包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞,能合成DNA,具有分裂能力;②成熟池:包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞,失去分裂能力;③贮备池:包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞,成熟粒细胞贮存于骨髓,在贮备池中停留3~5d,数

粒细胞的定义

粒细胞是一类细胞质中包含颗粒体的白细胞,又因其细胞核形态多样而称多形核白细胞,(PMN或PML)。术语多形核白细胞通常特指最常见的中性粒细胞。粒细胞由补体调节蛋白调控从骨髓中产生。

粒细胞生理概要

粒细胞起源于造血干细胞,在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖细胞分化为原粒细胞,经数次有丝分裂,依次发育为早幼粒、中幼粒、晚幼粒(丧失分裂能力)、杆状核和分叶核粒细胞。一个原粒细胞经过增殖发育,最终生成8~32个分叶核粒细胞。此过程在骨髓中约需10d,成熟粒细胞进入血液后仅存活6~10h,然后逸出血管进

Nat-Commun:研究揭示基因对哮喘易感性的贡献

  近日,明尼苏达大学兽医学院(CVM)完成的一项新的研究揭示了基因ORMDL3在哮喘疾病中的作用。ORMDL3,最近发现是哮喘易感性基因,现已证实与气道过敏反应中身体招募炎症细胞的能力有关。研究结果发表在Nature Communications杂志上。   研究人员已经确定ORMDL3如何

我们可以从血液粒细胞中学到什么?

  目前血液嗜酸粒细胞计数作为气道疾病的标志物是研究的热点。这是一项容易获得的测量结果,研究已经显示血液嗜酸粒细胞计数和疾病恶化风险的一致阳性关系,可通过吸入糖皮质激素(ICS)和抗白介素-5单克隆抗体降低。    迄今为止,大部分工作已在重度哮喘患者中进行,或对中至重度慢阻肺患者使用ICS

梯瓦Cinqair(reslizumab)获FDA批准用于治疗危重型哮喘

  近日,梯瓦呼吸疾病管线在美国监管方面传来重大利好消息,其人源化抗体Cinqair (reslizumab)获得FDA批准,用于18岁及以上重度哮喘患者的维持治疗。  Cinqair (reslizumab)以前已经获批与其它哮喘药物联用,用于已经接受过治疗、且具有严重哮喘史的患者。  Cinqa

葛兰素史克对华申报上市,哮喘患者的福音

  中国国家药监局药品审评中心(CDE)网站信息显示,葛兰素史克(GSK)已在中国提交了美泊利单抗(通用名:mepolizumab,商品名:Nucala)的上市申请,并于7月6日获得受理。美泊利单抗是一款“first-in-class”的IL-5单克隆抗体疗法,已在美国获批治疗不同类型的哮喘患者。值

研究证实本瑞利珠单抗治疗SEA患者有效

近日,《呼吸医学》杂志发表了MIRACLE III期试验结果。研究结果显示,在包括中国在内的亚洲多个国家的接受标准治疗却仍未得到控制的重度嗜酸粒细胞性哮喘(SEA)患者中,与安慰剂相比,本瑞利珠单抗治疗后,患者48周内的年急性发作率(AAER)降低了74%,具有显著统计学意义和临床意义。数据显示,在