哮喘的临床表现及治疗意义

大约7%的美国人罹患哮喘,一些国家的人群患病率估计高达18%。鉴于其对全球健康的负担,研究者一直致力于研究引起哮喘的生理机制。针对白细胞介素-5(mepolizumab和reslizumab)及其受体(benralizumab)的单克隆抗体的最近获批突显示了哮喘表型分型的潜在获益并了解了潜在的分子途径。图片来源于网络 《美国呼吸与重症医学杂志》新年中发表的综述中总结了我们对哮喘的不同临床、细胞和分子类型的了解。 这篇综述首先将哮喘分为两种分子类型:嗜酸性粒细胞性哮喘和非嗜酸性粒细胞性哮喘(NEA)。不幸的是,这不像听起来那么容易。 虽然对痰液(> 2%~3%),支气管肺泡灌洗液(> 2%~3%)和支气管内(> 20个嗜酸性粒细胞/ mm2)嗜酸性粒细胞增多的定义普遍一致,但痰液分析在技术上困难重重,哮喘患者通常不需要支气管镜检查。血清嗜酸性粒细胞可常规获得,但随着时间的推移波动,“嗜酸性粒细胞增多”的......阅读全文

嗜酸性粒细胞与哮喘有何关联?

  嗜酸性粒细胞是一种白细胞,它们在身体对抗寄生虫感染和过敏反应时起着重要作用。在哮喘患者中,嗜酸性粒细胞通常会增加,并且与哮喘发作的频率和严重程度有关。  嗜酸性粒细胞在哮喘中的作用主要是通过释放炎症介质,如组胺、白三烯和前列腺素等,导致气道炎症和收缩。这些炎症介质会引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症简介

  本症是以反复发作哮喘为特征的嗜酸粒细胞浸润性肺病。多由曲霉菌感染引起,其发生与患者对曲霉菌过敏有关,故又称过敏性支气管肺曲霉菌病。中年女性多见,多在40~60岁发病。  临床主要表现为哮喘发作,类似内源性(感染型)哮喘,但症状较顽固、咳嗽较剧烈,有时发热,可咳出黏液痰栓或支气管型,痰中可见大量嗜

治疗哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的介绍

  1.抗生素治疗  本症常继发普通细菌感染,应针对感染病原菌加用抗生素治疗。一经明确诊断,即应使用肾上腺皮质激素,泼尼松治疗,至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生。忌用烟曲菌提取物脱敏,因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。  2.黏液溶解剂治疗  适当应用黏液溶解剂,如

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的检查介绍

  1.痰培养  有真菌生长,血中嗜酸性粒细胞增高。  2.X线检查  双肺有广泛浸润,以上肺野多见,为近端支气管扩张,可出现手指样或指套样(呈Y或V字形)阴影,为支气管痰栓栓塞征象。  3.烟曲菌皮试及支气管激发试验  常呈阳性反应。  4.肺功能检查  有明显的阻塞性通气功能障碍,与一般的支气管

外周嗜酸粒细胞计数可预测哮喘严重程度

血液嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,是免疫反应的一部分,在炎症反应中发挥作用。血液嗜酸性粒细胞测量被推荐为NIH哮喘报告补充的生物标志物。    背景     哮喘是一项重要的临床和经济负担。除疾病其他临床表现外,哮喘急性发作患者痰和血液嗜酸粒细胞水平增加。此研究的主要目的是评估血液嗜酸粒细胞水平和哮喘

关于哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症的简介

  哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症,该病以反复哮喘发作、血嗜酸性粒细胞增高、血清IgE水平显著升高为其主要特征多在30~40岁发病,扩张的支气管内多可以找到曲菌菌丝。热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症。此症与丝虫感染有密切关系。在典型患者中,肝、肺和淋巴结内可找到微丝蚴。急性期可见肺泡、间质、支气管周围和血管腔

关于哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症的概述

  肺嗜酸性粒细胞浸润症是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。实际上在这类疾病中造成肺组织损伤的炎症细胞除嗜酸性粒细胞外,还包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。其发病机制与变态反应有关。

简述哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症的治疗及预防

  单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症:一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。   急性嗜酸性粒细胞性肺炎:肾上腺皮质激素,泼尼松。   慢性嗜酸性粒细胞性肺炎:泼尼松,肾上腺皮质激素。   哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症:乙胺嗪,卡巴砷,亚乙酰拉砷。   肺变应性肉芽肿与血

GSK新型抗炎药Nucala治疗粒细胞性哮喘在美进入正式审查

  英国制药巨头葛兰素史克(GSK)近日宣布,已向美国食品和药物管理局(FDA)提交了Nucala(mepolizumab,美泊利单抗)的一份补充生物制品许可(sBLA),寻求批准Nucala作为一种附加(add-on)疗法,用于6-11岁儿科患者重度嗜酸性粒细胞性哮喘的治疗。此次sBLA的提交,是

哮喘胶囊的性状

  本品为胶囊剂,内容物为灰褐色至灰棕色粉末;气微,味甜、微苦。

如何诊断阿司匹林哮喘?

  当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能:  (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状;  (2)伴有慢性鼻炎;  (3)反复出现的鼻息肉;  (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。  尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹

阿司匹林哮喘的定义

部分患者在服用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药(NSAIDS)后数分钟至数小时内会导致哮喘的发作,病情多较为严重,这种以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林哮喘。

哮喘片的鉴别

  (1)取本品,置显微镜下观察;联结乳管直径14~25μm,淡黄色颗粒状物。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。  (2)取本品2片,研细,加稀盐酸5ml,振摇5分钟,滤过,取滤液2ml,加碘化秘钾试液2滴,生成橙红色沉淀。

哮喘有哪些表现?

  哮鸣音是哮喘的最常见症状之一。轻度哮喘中,哮鸣音仅在呼吸末。随疾病严重程度增加,哮鸣音持续在整个呼气。更严重的哮喘发作,哮鸣音也可存在于吸气过程。极重度哮喘发作,可能无哮鸣音,由于严重气流受限与气道狭窄和呼吸肌疲劳相关。当阻塞部位主要是小气道时,哮喘可无哮鸣音。因此,哮鸣音并非是诊断哮喘的依

如何预防哮喘发作?

  避免接触哮喘诱发因素:哮喘患者应尽量避免接触可能诱发哮喘发作的物质,如烟雾、尘螨、花粉、宠物皮屑等。  定期使用控制药物:哮喘患者应按照医生的建议,定期使用控制药物,以减少哮喘发作的频率和严重程度。  学会正确使用吸入器:哮喘患者应学会正确使用吸入器,以确保药物能够有效地到达肺部。  保持良好的

粒细胞介绍

  白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。 绝大部分的粒细胞是中性粒细胞

简述哮喘性支气管炎与哮喘的联系

  哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘:  1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者;  2.哮喘症状反复发作,常随着年龄的增长仍无法缓解。  3.常有过敏等非感染性因素而引起发作;  4.发作

分析哮喘性支气管炎与哮喘的区别

  哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:  1.常见于3岁以下的虚胖小孩。  2.往往有湿疹或

过敏性哮喘治疗药物--填补中国哮喘靶向治疗空白

  上海2018年1月29日电 /美通社/ --2018年1月27日,由诺华中国主办的“茁越之选,靶握未来”茁乐®中国上市会在上海顺利举行。会上,中日医院呼吸中心主任王辰教授,中华医学会呼吸病学分会主任委员、广州医科大学附属第一医院陈荣昌教授和中华医学会呼吸病学分会副主任委员、上海交通大学附属第一

世界哮喘日:哮喘的典型、非典型症状有哪些?

5月7日是第26个“世界哮喘日”。哮喘是一种常见的慢性呼吸疾病。“活动后气促、夜间憋醒、咳嗽等都是哮喘的典型症状。但不是所有的哮喘患者都具有典型症状。”上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张旻7日接受采访时表示,不典型哮喘患者的临床表现较为隐匿,不仅漏诊误诊率高,部分患者在确

关注“胸闷变异性哮喘”:胸闷也可能是哮喘

“胸闷变异性哮喘发现20周年”宣教活动启动会近日在北京举行。会上,《胸闷变异性哮喘诊疗建议》以及《健康中国 胸闷变异性哮喘 我们共同关注——致医疗界和各位同道倡议书》正式发布。据介绍,胸闷变异性哮喘往往起病隐匿,以胸闷作为唯一或主要症状,没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现,容易误诊和漏诊。与会

中性粒细胞的临床意义:中性粒细胞减低

 中性粒细胞的临床意义:中性粒细胞减低是检验主管技师考试的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。   当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L,称为粒细胞减低症,低于0.5×109/L时,称为粒细胞缺乏症。   1)某些感染:如伤寒、副伤寒、流感等。如无并发症,WBC减低(

哮喘的临床表现及治疗意义

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咳嗽性哮喘的病因

  咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

阿司匹林哮喘的发病机制

阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受体拮

家有一狗,哮喘没有?

  根据新的研究结果,瑞典儿童家如果养了狗的话,在六岁时候患上哮喘的风险会显著降低。而且这种风险降低也见于父母患有哮喘的儿童中。研究人员还发现,那些在一岁的时候经常接触农场养殖的动物的孩子们,在六岁时候患上哮喘的概率会比其他儿童低52%。而在周岁那年长期接触农场动物的孩子们,在他们一到五岁间患上哮喘

肠道酵母增加哮喘风险

  微生物和人类有一种共生关系。人体含有数以万亿计的微生物,是人体细胞数量的10倍。这些微生物帮助我们消化食物和提高我们的免疫系统。人类肠道中的菌群被认为是一种另外的器官,因为它对人体健康有非常重要的作用。近日,会影响健康的肠道细菌家族又添新成员:真菌。加拿大英属哥伦比亚大学微生物学家Brett F

肠道酵母增加哮喘风险

  近日,会影响健康的肠道细菌家族又添新成员:真菌。加拿大英属哥伦比亚大学微生物学家Brett Finlay在近日举行的美国科学促进会年会的一场分会上提出相关解释。  到目前为止,人们对微生物基因序列研究主要集中于细菌领域。之前,Finlay及其同事就鉴别出4种细菌似乎能保护加拿大儿童免受哮喘病困扰

胃型哮喘的治疗

  对胃食管反流引起的哮喘急性发作,除按常规的哮喘急性发作处理外,应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括:  1、注意饮食及纠正体位 饮食和生活习惯对胃食管反流很重要,避免吃刺激性食物如酸、辣类食物;对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头位置,可能也是有效方法。  2、药物治疗  (1)H

咳嗽性哮喘的简介

  咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又称咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡议)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形