施焕中：女性哮喘患者怀孕后可以停用吸入激素吗？
这不是一个新的问题，甚至不再是一个问题。女性哮喘患者妊娠期尽可放心吸入糖皮质激素（简称激素），这早有定论，已是常识，但在日常门诊中每每遇到这个不是问题的问题。图片来源于网络 在切入正题之前有必要反复强调，在我国很少存在真正意义的“难治性哮喘”成年患者。只要不持续存在发病因素或合并症，诸如长期暴露于过敏原、ABPA等，几乎所有的哮喘患者经过规范的治疗都能得到良好的控制。吸入激素为基本的用药，在此基础依据病情调整剂量或加用其他控制症状的药物。反过来说也是正确的，如果症状反复发作，首先怀疑治疗依从性差、用药次数不规范、激素用量不适当、吸入方法不正确等。 关于妊娠期使用吸入激素的问题，美国国家哮喘教育与预防计划（TheAmerican National Asthma Education and Prevention Program）早于2005年就推荐吸入激素作为妊娠期控制持续性哮喘的首选治疗（NAEPPexpert panel......阅读全文
关于真菌过敏性哮喘的一般治疗介绍
（1）拟肾上腺素类药物β肾上腺素能受体兴奋剂有极强的支气管扩张作用。目前常用的药物有沙丁胺醇、特布他林、氯丙那林、双氯醇氨、丙卡特罗等。多采用口服和吸入给药方式，吸入又分气溶胶、雾化溶液和干粉剂等，具有用量少、起效快、副作用小等优点。口服剂型有缓释和控释制剂，可延长并较好维持有效血药浓度。在用β
组胺吸入试验的临床意义及注意事项
临床意义 (1) 诊断气道反应性增高的疾病，本试验结果阳性提示支气管哮喘的诊断，阴性则排除哮喘。 (2) 评价支气管扩张药物的疗效。 (3) 慢性支气管炎、肺气肿，气道反应性有一定程度的增高。 (4) 过敏性鼻炎，气道反应性介于正常与哮喘之间。 异常结果：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气
硫酸沙丁胺醇气雾剂的注意事项介绍
哮喘的控制应常规按照阶梯治疗原则进行，并通过临床和肺功能试验监测患者的治疗反应。支气管扩张剂不应该作为患有严重哮喘及不稳定性哮喘患者的唯一的或主要的治疗药物。在哮喘控制中出现突然的和进行性的恶化提示有生命危险的可能时，应考虑使用或增加激素用量，被认为有危险的患者应监测其每日峰流速。医生应该考虑给
使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的注意事项
哮喘的控制应常规按照阶梯治疗原则进行，并通过临床和肺功能试验监测患者的治疗反应。支气管扩张剂不应该作为患有严重哮喘及不稳定性哮喘患者的唯一的或主要的治疗药物。在哮喘控制中出现突然的和进行性的恶化提示有生命危险的可能时，应考虑使用或增加激素用量，被认为有危险的患者应监测其每日峰流速。医生应该考虑给
使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液的注意事项
哮喘的控制应常规按照阶梯治疗原则进行，并通过临床和肺功能试验监测患者的治疗反应。不应仅用或主要使用支气管扩张剂来治疗患有严重的或不稳定哮喘的患者。 严重哮喘需要规律的医疗评估，包括肺功能测试，因为患者存在发生严重发作甚至致命的危险。医生应该考虑对这些患者使用最大推荐剂量的吸入性类固醇制剂和/或
哮喘持续状态的促发因素介绍
（1）大气污染 空气污染（SO2，NOx）可致支气管收缩，一过性气道反应性增高，并能增强对变应原的反应。 （2）吸烟 香烟烟雾（包括被动吸烟） 是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。 （3）呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与
简述辅舒酮的适应症
成人及 1 岁以上儿童（含 1 岁）哮喘的预防性治疗。 1、成人： ·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全
气道过敏试验的临床意义及注意事项
临床意义 1.诊断气道反应性增高的疾病，本试验结果阳性提示支气管哮喘的诊断，阴性则排除哮喘。 2.评价支气管扩张药物的疗效。 3.慢性支气管炎、肺气肿，气道反应性有一定程度的增高。 4.过敏性鼻炎，气道反应性介于正常与哮喘之间。 异常结果：支气管哮喘， 慢性支气管炎，肺气肿，过敏性鼻炎
肺部液体定量雾化器在呼吸系统疾病造模和治疗中的作用
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。近年来，由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口人口老龄化等因素，各种呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘、肺纤维化等的发病率明显增加
浅谈雾化吸入器种类及吸入的方法
雾化吸入疗法是呼吸内科治疗的常用手段，其直接作用于病变部位，与口服法相比具有很多优点:1、用药剂量小；2、见效快；3、副作用少；4、使用方便；5、疗效显著。呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径。一、定量吸入器（Mete
一例反复发作性喘息20年，加重1周病例分析
患者女性，42岁，2007年9月20日来诊。一、主诉反复发作性喘息20年，加重1周。二、病史询问（一）初步诊断思路及问诊目的患者病史长达20年，初始起病时年纪较轻，20年来反复发作性喘息，诊断首先考虑支气管哮喘。问诊的目的应围绕着喘息症状的特点，如起病情况、诱发因素、发作时的特点、缓解方式、药物的治
关于白三烯受体拮抗剂的主要特点介绍
白三烯受体调节剂是非激素类抗炎药物，其抗炎作用没有激素强，但它的优点是口服药物，使用方便，不含激素，副作用小。 参与哮喘发病的介质很多，但研究已充分证明，使用受体拮抗剂或合成抑制剂抑制LTs的作用，可改善哮喘症状及扩张气道，虽然LTRAs似较合成抑制剂在阻断哮喘迟发反应方面更有效，但众多的临床
超敏反应性呼吸疾病的主要疾病的治疗介绍
（1）支气管哮喘：我国1997年公布的支气管哮喘防治指南提出了治疗方案，在免疫治疗方面应注意以下几点。 ①查明并避免哮喘的激发因素。 ②减敏疗法。 ③皮质激素吸入治疗。 ④支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物。 ⑤在疗效不佳或激素抵抗哮喘患者，考虑使用环磷酰胺、甲氨
简述过敏性支气管肺曲霉病的临床表现
1.典型表现 急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血绝大多数为痰血，但有少数患者咯血量偏大。急性期症状持续时间较长，往往需要激素治疗半年才能消退，少数病例演变为激素依赖期。由于对急性发作期界定不一，其发生频率报道不一。ABPA虽然哮喘症状较轻，但有近半数患者需要长
哮喘喷剂使用注意事项
冬天是哮喘病人最难过的一个季节，吸入冷空气会导致气道痉挛，上呼吸道感染多发，引起哮喘频繁发作。作为慢性病，哮喘需要长期用药，因此需重视药物的副作用问题。 吸入治疗属于局部用药，药物不需要经过全身血液循环即可直接到达病变部位，因而所需的药物剂量小、起效快、安全性好，不会产生药物依赖。吸
脱敏治疗的适应症状
大多数变态反应学家认为SIT的适应证应该和长期预防性用药的适应证是相同的，即缓解期的抗炎治疗（包括吸入糖皮质激素或色甘酸钠等）与SIT可同步进行。辅助SIT可以改变包括哮喘病在内的Ⅰ变态反应疾病的自然病程。由于过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病诱因多，特别是许多吸入性变应原很难避免，在中国居住条
关于氟替卡松的用法用量介绍
气雾剂：16岁以上的患者 开始剂量为 轻度哮喘：100-250 µ；g bid，中度哮喘：250-500 µ；g bid，严重哮喘：500-1000 µ；g bid，然后根据治疗效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。4岁以上儿童：开始剂量为50 µ；
阿司匹林哮喘的治疗原则及注意事项
为了有效防治阿司匹林哮喘，哮喘患者必须注意做到以下几点 [4] ：1.哮喘，特别是合并鼻息肉者，若出现发热，宜首先采用物理方法降温，或用中药退热，应慎用解热镇痛药。解热镇痛类药物中扑热息痛诱发阿司匹林哮喘可能性最小。2.阿司匹林哮喘一经确诊，必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药，包括阿司匹林、APC、
概述阿司匹林哮喘的治疗原则及注意事项
为了有效防治阿司匹林哮喘，哮喘患者必须注意做到以下几点： 1.哮喘，特别是合并鼻息肉者，若出现发热，宜首先采用物理方法降温，或用中药退热，应慎用解热镇痛药。解热镇痛类药物中扑热息痛诱发阿司匹林哮喘可能性最小。 2.阿司匹林哮喘一经确诊，必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药，包括阿司匹林、
概述阿司匹林性哮喘的治疗原则及注意事项
为了有效防治阿司匹林哮喘，哮喘患者必须注意做到以下几点 [4] ： 1.哮喘，特别是合并鼻息肉者，若出现发热，宜首先采用物理方法降温，或用中药退热，应慎用解热镇痛药。解热镇痛类药物中扑热息痛诱发阿司匹林哮喘可能性最小。 2.阿司匹林哮喘一经确诊，必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药，包括阿司匹林
急性重症哮喘的临床治疗
急性重症哮喘，包括危及生命的为危重型哮喘（或称致死性哮喘，fatal asthma）是导致哮喘死亡的主要原因。因此，急性重症哮喘一经诊断，必须高度重视，正确判断病情，适当使用支气管舒张剂，早期全身应用糖皮质激素。以便尽快纠正低氧血症。积极寻找和处理可能存在的诱因，包括祛除变应原和控制呼吸道感
孟鲁司特钠颗粒的注意事项介绍
口服孟鲁司特钠颗粒治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定。因此，不应用于治疗急性哮喘发作。应告知患者准备适当的抢救用药。 虽然在医师的指导下可逐渐减少合并使用的吸入糖皮质激素剂量，但不应用本品突然替代吸入或口服糖皮质激素。 服用孟鲁司特钠颗粒的患者有精神神经事件的报道（见不良反应）。由于其他因素也可
使用孟鲁司特钠片的注意事项
口服孟鲁司特钠片治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定，因此，不应用于治疗急性哮喘发作。 应告知患者准备适当的抢救用药。 虽在医师指导下可逐渐减少合并使用的吸入糖皮质激素剂量，但不应用本品突然替代吸入或口服糖皮质激素。 服用孟鲁司特钠片的患者有精神神经事件的报道（见不良反应）。由于其他因素也可能导
使用异丙肾上腺素的注意事项
1.（1）冠状动脉供血不足；（2）糖尿病；（3）心绞痛；（4）高血压；（5）惊厥。 2.药物对妊娠的影响：美国FDA认为异丙肾上腺素应属妊娠C类。 3.用药前后及用药时应当检查或监测：使用异丙肾上腺素时应监测血钾浓度。 4.过多、反复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅肾上腺素β受体激动剂之
关于辅舒酮的用法用量介绍
辅舒酮®吸入气雾剂只能经口腔吸入。对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储雾罐。（参见【注意事项】） 病人应该注重辅舒酮®吸入气雾剂用于预防性的治疗，即使无症状也应该定期使用。用药后4至7天内显效。如果患者发现速效支气管扩张剂治疗的缓解作用开始减弱，或需要比平时吸入更多的剂量，则必须寻求医学
关于特布他林的使用注意事项介绍
一、适应证 用于支气管哮喘、哮喘样支气管炎和慢性阻塞性肺疾患时的支气管痉挛。 二、禁忌证 对本品过敏者禁用。 三、注意事项 1.高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用。 2.糖尿病妇女使用本品应注意调整胰岛素用量。 3.在必须中止妊娠的情况下，如死胎、宫内感染、严重的妊娠毒症，须停
CHMP建议批准梯瓦COPD和哮喘药DuoResp－Spiromax
梯瓦(Teva)2月21日宣布，药物DuoResp Spiromax获得了欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)的积极意见。CHMP建议批准DuoResp Spiromax，用于适合糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂组合疗法的慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘(ast
关于儿童咳喘的辅助检查介绍
（一）若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。 （二）如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第
成人哮喘患者维持治疗有了新选择
哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一。数据显示，中国约有4600万成年患者。尽管已有明确的治疗建议，仍有约半数患者的症状未得到有效控制，这不仅增加了急性发作的风险，也影响了患者的生活质量。 1月23日，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准了氟替美维吸入粉雾剂（FF/UMEC/VI）新增适应症，
儿童哮喘的发病原因
随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展，近 50年来哮喘防治的研究也取得了飞速发展。已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说，现已进入