施焕中：女性哮喘患者怀孕后可以停用吸入激素吗？
这不是一个新的问题，甚至不再是一个问题。女性哮喘患者妊娠期尽可放心吸入糖皮质激素（简称激素），这早有定论，已是常识，但在日常门诊中每每遇到这个不是问题的问题。图片来源于网络 在切入正题之前有必要反复强调，在我国很少存在真正意义的“难治性哮喘”成年患者。只要不持续存在发病因素或合并症，诸如长期暴露于过敏原、ABPA等，几乎所有的哮喘患者经过规范的治疗都能得到良好的控制。吸入激素为基本的用药，在此基础依据病情调整剂量或加用其他控制症状的药物。反过来说也是正确的，如果症状反复发作，首先怀疑治疗依从性差、用药次数不规范、激素用量不适当、吸入方法不正确等。 关于妊娠期使用吸入激素的问题，美国国家哮喘教育与预防计划（TheAmerican National Asthma Education and Prevention Program）早于2005年就推荐吸入激素作为妊娠期控制持续性哮喘的首选治疗（NAEPPexpert panel......阅读全文
临床物理检查方法介绍组胺吸入试验介绍
组胺吸入试验介绍: 组胺吸入试验是支气管药物激发试验的一种。通过雾化吸入具有生物活性的介质组胺,直接刺激支气管平滑肌收缩,同时也刺激胆碱能神经末梢,反射性地引起平滑肌收缩,导致支气管痉挛,再用肺功能指标判定支气管狭窄的程度,以测定其反应性。组胺吸入试验正常值: 试验阴性组胺吸入试验临床意义: (1)
过敏性鼻炎和哮喘对吸入过敏原后的全身免疫学反应
①过敏原可促进T淋巴细胞向Th2细胞转化，T淋巴细胞在启动和调节气道炎症反应中起主导作用，T细胞通过合成和释放细胞因子导致炎症细胞聚集到气道并活化，从而发挥其效应功能； ②细胞因子种类和数量发生改变，如IL-4、IL-5、IL-13产生增多和γ-干扰素合成减少； ③可使体内IgE 水平增高，
如何治疗尘螨过敏性哮喘
虽然尘螨过性哮喘的预防工作较为重要，但它毕竟不能代替治疗。治疗应在配合预防措施的基础上或与预防措施同时进行，主要治疗方法包括特异性治疗和非特异性治疗两种。 1.特异性治疗 主要是指采用尘螨变应原浸液而进行的脱敏治疗，亦称尘螨变应原免疫治疗。这种疗法是变态反应临床上使用最为广泛的治疗方法，既具
概述哮喘急性发作期治疗
（1）β2受体激动剂 β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，严重哮喘发作时第1小时可每20分钟吸入1次，以后每2～4小时可重复吸
噻托嗅按有效治疗哮喘儿科患者
一项新研究表明，对于病情难以控制的哮喘儿科患者，噻托嗅按（tiotropium）联合吸入性糖皮质激素治疗，能够改善肺功能，而副作用方面无明显变化。 Spiriva Respimat（tiotropium bromide，噻托嗅按）是勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）开发的
孟鲁司特钠颗粒的用法用量介绍
1、孟鲁司特钠颗粒每日一次。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。 同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。 1岁至2岁儿童哮喘患者每天一次，每次一袋。 2岁至5岁儿童哮喘患者和/或2岁至5岁过敏性鼻炎患者应每天服用4mg口服颗粒一袋。 2、口服颗粒的
服用孟鲁司特钠的注意事项
1、对孟鲁司特钠的任何成份过敏者禁用。 2、口服孟鲁司特钠治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定，所以，口服本药不应该用于治疗急性哮喘发作，应劝告患者准备好必要的急救药品备用。 3、虽然合用的吸入皮质类固醇制剂可在医师监督下逐渐减量，但不应该骤然使用本药取代吸入或口服皮质类固醇制剂。 4、对妊娠及
简述昔萘酸沙美特罗气雾剂的注意事项
本品不可取代口服或吸入皮质激素药物的作用，哮喘控制过程中如出现突发和渐进性恶化，有可能危及生命，应考虑开始进行皮质激素治疗或增加皮质激素的用药量，正在使用其他预防药物（如吸入皮质激素）的病人在开始使用本品时应继续使用预防药物，不可停用或减量。由于本品起效相对较慢，故不适用于急性哮喘发作患者，此时
概述老年支气管哮喘的治疗方案
治疗哮喘有3 个主要目标：①维持正常或大致正常的肺功能；②预防哮喘的发作和病情恶化；③避免显着的平喘药物副作用。为达到以上目标，根据老年人的特点，老年哮喘的治疗应注意以下几点。 1.老年哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病，需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明：
药物治疗咳嗽性哮喘的简介
1、支气管舒张剂：对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂，以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的，可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。 2、吸入糖皮质激素：由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑，因此吸入糖皮质
药物治疗咳嗽变异型哮喘的介绍
（1）支气管舒张剂对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂，以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的，可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。 （2）吸入糖皮质激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑，因此吸入糖皮质
药物治疗咳嗽变异性哮喘的相关介绍
主要为抗炎药及支气管舒张剂的应用。 （1）支气管舒张剂对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂，以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的，可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。 （2）吸入糖皮质激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细
变异性咳嗽的治疗
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。 一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘初级预防，旨在促进和加强Th1的
简述白三烯受体拮抗剂的适应症
白三烯受体调节剂主要应用于轻度哮喘及合并过敏性鼻炎患者的长期控制治疗，尤其适用于2岁以上儿童。对于中、重度哮喘病人可以在吸入激素同时联合用药，其作用互补，效果叠加，可以减少吸入激素剂量。
哮喘药物治疗指导原则（一）
哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物二大类，分别介绍如下。 一、哮喘控制药物： 是指主要通过抗炎效应达到哮喘临床控制的药物，需长期和每日用药。主要包括：吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、长效吸入β2受体激动剂、茶碱、色苷酸类药物、长效口服β2-受体激动剂、全身性糖皮质激素和口服抗变态反应
关于过敏哮喘的临床诊断
过敏哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导
概述过敏性哮喘的临床诊断
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至
难治性哮喘的诊断与治疗新进展（二）
3 难治性哮喘的流行病学和发病机制 由于研究方法不同，各个国家及地区报告的难治性哮喘患病率差别较大。目前一般认为难治性哮喘占哮喘病人的5%～10%之间。ENFUMOSA报道了大多数的难治性哮喘的病人男女性比例1：4，而Wenzel SE等的报道又认为和性别差别不大。 目前，难
支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘（简称哮喘）是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。其防止的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等，近年来，许多新的药物治
治疗过敏性咳嗽的基本信息介绍
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。 1、过敏性咳嗽的药物治疗 （1）吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，
大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位
前言 大环内酯类是使用最广泛的的抗生素之一，其治疗慢性呼吸疾病范围较广，其中包括囊性纤维化，非囊性纤维化支气管扩张以及慢阻肺（COPD）。 对于具有慢性气道炎症和支气管高反应的哮喘而言，大环内酯类是及有吸引性的治疗选择。慢性哮喘经常合并急性加重，而急性加重大多是由呼吸道病毒感染诱
关于舒利迭的基本信息介绍
舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂）， 适用于对哮喘进行常规治疗的患者的联合用药(长效β 2-激动剂和吸入型皮质激素)，包括：－接受吸入型皮质激素治疗，症状未被充分控制的病人。－接受吸入型皮质激素和长效β2-激动剂治疗，而症状得到充分控制的病人。注： 舒利迭 25μg/50μg规格不适用于严重哮喘患者
关于沙美特罗替卡松气雾剂的简介
沙美特罗替卡松气雾剂，适应症为舒利迭 适用于对哮喘进行常规治疗的患者的联合用药(长效 2-激动剂和吸入型皮质激素)，包括：－接受吸入型皮质激素治疗，症状未被充分控制的病人。－接受吸入型皮质激素和长效β2-激动剂治疗，而症状得到充分控制的病人。注： 舒利迭 25μg/50μg规格不适用于严重哮喘患
关于过敏性鼻炎哮喘综合症有利于治疗的介绍
一旦确诊患者为过敏性鼻炎-哮喘综合症后，可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗，同时控制上、下呼吸道炎症。目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘综合症，就应借助特殊的口鼻两用雾化罐，采用经鼻吸入糖皮质激素同时进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。这样可使患者避免药物的重复使用，降低了吸入糖皮质激素的剂量和
临床化学检查方法介绍气道过敏试验介绍
气道过敏试验介绍： 气道过敏试验是支气管药物激发试验的一种。通过吸入胆碱能药物氯化乙酰甲胆碱，直接与支气管平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体结合，使平滑肌收缩，再用肺功能指标判定支气管狭窄的程度，以测定其反应性。气道过敏试验正常值： 本实验呈阴性则为正常。 乙酰甲胆碱PC20，FEV18mg/ml
免疫学实验气道过敏试验介绍
气道过敏试验介绍： 气道过敏试验是支气管药物激发试验的一种。通过吸入胆碱能药物氯化乙酰甲胆碱，直接与支气管平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体结合，使平滑肌收缩，再用肺功能指标判定支气管狭窄的程度，以测定其反应性。 气道过敏试验正常值： 本实验呈阴性则为正常。 乙酰甲胆碱PC2
关于舒利迭的适应症和规格介绍
1、适应症： 舒利迭 适用于对哮喘进行常规治疗的患者的联合用药(长效 2-激动剂和吸入型皮质激素)，包括： －接受吸入型皮质激素治疗，症状未被充分控制的病人。 －接受吸入型皮质激素和长效β2-激动剂治疗，而症状得到充分控制的病人。 注： 舒利迭 25μg/50μg规格不适用于严重哮喘患者
关于沙美特罗替卡松气雾剂的适应症和规格介绍
1、适应症 ： 舒利迭 适用于对哮喘进行常规治疗的患者的联合用药(长效β 2-激动剂和吸入型皮质激素)，包括： －接受吸入型皮质激素治疗，症状未被充分控制的病人。 －接受吸入型皮质激素和长效β2-激动剂治疗，而症状得到充分控制的病人。 注： 舒利迭 25μg/50μg规格不适用于严重哮喘
治疗花粉过敏性哮喘的相关介绍
花粉变应性哮喘的特异性治疗是指针对致敏花粉而采取的病因治疗措施，由于特异性治疗针对性强，所以临床疗效较为肯定，副作用也很少。 1.避免接触花粉 避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。但实际工作中要使病人完全避免对花粉的接触有一定难度。当支气管哮喘病人被确诊为花粉过敏时，首先应尽量搞清对何种花粉过
关于真菌过敏性哮喘的一般治疗介绍
（1）拟肾上腺素类药物β肾上腺素能受体兴奋剂有极强的支气管扩张作用。目前常用的药物有沙丁胺醇、特布他林、氯丙那林、双氯醇氨、丙卡特罗等。多采用口服和吸入给药方式，吸入又分气溶胶、雾化溶液和干粉剂等，具有用量少、起效快、副作用小等优点。口服剂型有缓释和控释制剂，可延长并较好维持有效血药浓度。在用β