威胁2型糖尿病生命安全的重大隐患一直被忽略！
内分泌协会最新研究发现，临床医生缺乏资源来识别、评估哪些2型糖尿病患者具有较高的低血糖风险。 这项分析发表在《今日临床内分泌学与代谢杂志》上。这项研究审查了低血糖管理的可用资源和将更好的管理策略纳入临床实践的机会。低血糖在2型糖尿病患者中尤其常见，年龄在65岁以上。 作者发现了过去五年发表的750多篇相关科学文章，并详细检查了31篇。分析表明，防止低血糖的努力应该集中在帮助初级保健提供者识别最有利于个体化血糖靶点的高危患者，以及教育高危患者如何认识和适当地控制低血糖事件。虽然有一些工具可以帮助医疗服务提供者识别低血糖风险高的个体，但它们并没有得到广泛应用。 严重低血糖会引起癫痫、意识丧失和死亡。最近的一项荟萃分析得出结论，使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者平均每年发生23次轻度或中度事件，一次严重低血糖事件。 研究人员表示：“虽然低血糖是公认的1型糖尿病患者和他们的医疗保健提供者之间的威胁，但它对患有2型糖尿病的危险一直......阅读全文
空腹血葡萄糖的正常值及临床意义是什么
正常值 空腹血糖在3.9-6 .1mmol/L。 临床意义 异常结果 连续2次空腹血糖大于7.0mmol / L，确诊患有糖尿病。 需要检查人群 中年人群，出现多食、多饮、多尿情况的人群。 结果偏低可能疾病： 低血糖 、 糖尿病 、 老年人低血糖昏迷 结果偏高可能疾病： II
空腹血葡萄糖的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 连续2次空腹血糖大于7.0mmol / L，确诊患有糖尿病。 需要检查人群 中年人群，出现多食、多饮、多尿情况的人群。 结果偏低可能疾病： 低血糖 、 糖尿病 、 老年人低血糖昏迷 结果偏高可能疾病： II型糖尿病 、 糖尿病性肾病 、 糖尿病心脏病 、 低血
使用30－70混合重组人胰岛素注射液过量的简介
在发生低血糖时获得及时处理是十分重要的。 在有些情况，早期低血糖症状不易察觉。例如长期糖尿病患者，伴有神经病变的糖尿病患者，使用β受体阻滞剂的糖尿病患者，更换胰岛素制剂以及接受胰岛素强化治疗的病人(每日接受3次或3次以上胰岛素注射的治疗方式)。 有少数患者在使用动物源性胰岛素向人体胰岛素转换
血浆胰岛素测定的参考值及临床意义
【参考值】RIA法：空腹胰岛素10~20mU/L. 【临床意义】 （1）血浆胰岛素正常：见于糖代谢正常者和某些2型糖尿病及低血糖症者，如肝源性低血糖、乙醇性低血糖等。 （2）血浆胰岛素升高：见于肥胖的2型糖尿病、胰岛ß细胞瘤、自身免疫性低血糖症等。 （3）血浆胰岛素降低：见于1型糖尿病。
夜间低血糖或是DM心律失常的始作俑者
一项英国研究显示，在心血管高危2型糖尿病患者中，夜间低血糖增加心律失常发生风险。研究者认为，这可能是强化降糖治疗时心血管死亡风险增加的原因之一。论文发表在《糖尿病》（Diabetes）5月刊。 低血糖发生率逐渐升高。严格血糖控制导致的低血糖反而会增加心血管死亡风险。遗传因素和环境影响（
病例分析：乳糜泻致血糖持续性波动
1 型糖尿病多见于青少年，患者自我管理能力差，多数患者血糖控制不达标，低血糖发生率高。乳糜泻（coeliac disease）是对食物中麸质不耐受引起小肠黏膜病变为特征的一种原发性吸收不良综合征。与 1 型糖尿病相似，乳糜泻也与自身免疫功能紊乱有关，1 型糖尿病患者中乳糜泻的发病率显著高
关于特发性功能性低血糖症的诊断检查介绍
根据临床表现特点并除外以上情况，可作出诊断。 一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的反应性低血糖 进食后胰岛素分泌增高和（或）延迟反应，在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖，常在进食后3—5h出现。其特点有：1、口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线，空腹血糖升高或为正常高
关于功能性低血糖的诊断检查介绍
根据临床表现特点并除外以上情况，可作出诊断。 一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的反应性低血糖进食后胰岛素分泌增高和(或)延迟反应，在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖，常在进食后3~5h出现。其特点有：1. 口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线，空腹血糖升高或为正常高限，
餐后低血糖的病理生理与病因分析
病理生理： （1）1型糖尿病早期。（2）胃大部切除术后，又称饱餐后低血糖症。（3）胃肠功能异常综合征。（4）儿童、婴幼儿特发性低血糖症（含先天性代谢紊乱）。（5）特发性（即原因不明性）功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。病因： 症状于进食后2～5小时出现，又称反应性低血糖。（1）原因不明的功能性低血糖
可穿戴式心率监测仪有助于及早发现低血糖
动态血糖监测仪（CGMs）可以实时监测糖尿病患者的血糖水平，如果设定了预警值，当患者发生低血糖时，该系统能够及时报警，因此对于频发低血糖（尤其是无意识低血糖）的患者这是非常有用的工具，以便患者能够更早地治疗低血糖，以减少可能的危害。然而动态血糖监测很昂贵，亦不在医保范围内，对于糖尿病患者来说，使
简述低血糖综合症的急救措施
1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，
预防功能性低血糖的相关介绍
功能性低血糖症是对于进食后发生的反应。这样的病例一般都发生于中青年女性 ,从外表上看身体并不瘦弱或营养不良,可就是这样的人群才是功能性低血糖的多发人群 ,很少有人认为这是低血糖的症状 ,结果在不知情的状况下，它已经伤害了人们的健康。有趣的是,当一段时间没有进食的时候 ,血糖反而维持在一个正常的水
关于低血糖综合症的诊断依据
①禁食与用力后可诱发低血糖发作； ②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解； ③发作时成人与儿童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。 特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童。遗传性肝酶缺陷，Reye综合征低血糖也多见于
关于低血糖综合症的预后介绍
与病因有关，功能性低血糖，胰岛β细胞瘤，药物引起的低血糖，早期糖尿病低血糖的预后一般良好，先天性酶缺陷与恶性肿瘤低血糖的预后较差。术后并发症以急性坏死性胰腺炎的预后最差，可致死亡。肿瘤切除后尚有复发可能，应随访观察。低血糖患者多次复发后可致低血糖性脑病、周围神经病变等而终身致残，甚至死亡。因此，
关于低血糖综合症的基本介绍
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食后缓解，
低血糖昏迷的实验室检查介绍
（1）血糖较正常下限为低，7%，可能提示低血糖呈急性发作；
磺酰脲类药物如何降低血糖？
磺酰脲类药物通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。具体来说，磺酰脲类药物可以与胰岛β细胞上的ATP敏感性钾通道结合，抑制钾离子的外流，导致细胞膜去极化和钙离子内流，从而刺激胰岛素的分泌。此外，磺酰脲类药物还可以增加胰岛素的合成和释放，进一步降低血糖水平。 需要注意的是，磺酰脲类药物只能刺激胰岛素的分
关于小儿低血糖症的预防介绍
1.新生儿 应该尽早喂养，暂时无法进食者可静脉输入葡萄糖。糖尿病母亲应控制好血糖，使血糖水平基本正常。 2.限制激发物质 由于摄入果糖，半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症，限制或阻止这些物质的摄入可预防发作。 3.酮症性低血糖 在低血糖不发作的间期应常测尿酮体，如尿酮体阳性，预示数小时后将有
简述功能性低血糖的治疗方案
1. 对病人说明疾病本质，给予精神分析和安慰解释工作。鼓励病人进行体育锻炼。 2. 可试用小量抗焦虑安定药如地西泮、氯氮等。抗胆碱能药物如丙胺太林、阿托品等。能可使用以延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。 由于病情可自然缓解，经一段时间合理治疗后，应对病人的病情重新估计，以确定是否需要继续治疗。
低血糖综合征的病因及原理
低血糖的常见病因有胰岛素瘤、应用降糖药物、胰腺外肿瘤、早期糖尿病以及胃肠手术后等使血糖过度利用；皮质醇等激素不足，糖原沉积症等酶缺乏病；肝硬化、肝癌等获得性肝病；重度营养不良、妊娠后期等营养底物不足；乙醇、心得安、水杨酸等其它因素使血糖生成不足，等等，均可导致低血糖。神经体液对胰岛素分泌及/或糖
关于小儿低血糖症的基本介绍
小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2小时血糖降至最低点，然后逐渐上升，72小时血浆葡萄糖正常应＞2.8mmol/L（＞50mg/dl），新生儿血糖＜2.2mmol/L（＜40mg/dl）为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖＜2.8mmol/L（＜50mg/dl）即为低血糖。出生
低血糖症的诊断依据介绍
除详细的病史及测定血糖外，还必须具备Whipple三项标准： ①发病多在禁食或用力的情况下； ②注射葡萄糖或口服糖水后临床症状可迅速缓解； ③发作时在成人及儿童血糖低于3.0mmol/L。 对肾上腺及垂体疾病所致的低血糖，进行尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、生长激素、ACTH测定，L亮
强化降糖治疗发生低血糖的因素预测
德国研究者进行的一项前瞻性研究（BMC Endocr Disord. 2012 Oct 17;12(1):23）表明，低血糖是接受强化降糖治疗的2型糖尿病门诊患者的常见并发症。既往发生过低血糖、微血管疾病（如视网膜病变）和接受胰岛素治疗的患者，尤其需要注意预防低血糖发生。服用噻唑烷二酮类药物
关于小儿低血糖症的检查介绍
1.尿糖 低血糖患儿餐后尿糖阳性，可能因非葡萄糖还原物质所致，应进一步确定其性质。 2.尿酮体 常对诊断提供一定线索，但常规方法，只能测出乙酰乙酸和丙酮，占酮体70%的β-羟丁酸测不出，应注意当β-羟丁酸显著上升时，乙酰乙酸的增多可能尚不明显，不可错误的判断为轻度酮病。 3.血浆葡萄糖、
关于低血糖症的检查方式介绍
1.检验 测空腹及发作时血糖，血胰岛素、C肽水平，计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖），必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验，比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者，可做腹部CT，特别是胰
简述低血糖综合症的治疗方案
1.治愈就低血糖而论均可治愈，血糖可回升至正常水平。低血糖脑病为低血糖后遗症，无法治愈。胰岛素瘤手术后可达治愈目的，胰腺增生型低血糖患者，术后部分治愈，部分发生糖尿病。遗传性疾病目前尚无法治愈。 2.好转多数低血糖患者虽经治疗，仍然有低血糖发作，成为复发型。 3.无效某些恶性肿瘤性低血糖症患
胰岛素低血糖治疗的基本介绍
胰岛素治疗是给病人注射一定量的胰岛素，引起机体出现一系列低血糖反应，从而达到治疗目的的一种治疗方法。包括胰岛素休克疗法（或昏迷疗法）和胰岛素低血糖治疗两种，后者是前者的一种改良方法，在治疗实施上与前者相同，只是剂量小，不过到昏迷。以身体消瘦，胃纳不佳，失眠，焦虑情绪及伴有其他植物神经功能紊乱的神
简述功能性低血糖的症状体征
低血糖多发生以早餐后2~4h临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min，可自行缓解，病情非进行性发展，空腹血糖正常，发作时血糖可以正常或低至2.8mmol
简述小儿低血糖症的诊断依据
为了诊断及时，除了详细的病史，发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。新生儿特别是早产儿、未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。糖尿病母亲的新生儿、红细胞增多症或头小、身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸
关于低血糖综合症的详细解释
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。 常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为