强化降糖治疗发生低血糖的因素预测
德国研究者进行的一项前瞻性研究（BMC Endocr Disord. 2012 Oct 17;12(1):23）表明，低血糖是接受强化降糖治疗的2型糖尿病门诊患者的常见并发症。既往发生过低血糖、微血管疾病（如视网膜病变）和接受胰岛素治疗的患者，尤其需要注意预防低血糖发生。服用噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂与GLP-1类似物的患者发生低血糖的风险较低。 DiaRegis是一项前瞻性注册研究，入选3810例接受强化降糖治疗的2型糖尿病患者。全部3347例取得数据的患者中，12个月随访期内共出现473（14.1%）例低血糖。发生低血糖的患者糖尿病病程较长、糖化血红蛋白（HbA1c）水平更高、既往有吸烟史的比例更高。此外，发生低血糖的患者在基线时合并其他疾病如冠脉疾病、外周血管病、心衰、截肢、周围神经病变、糖尿病视网膜病变与抑郁的比例更高。 Incidence and predictors of hypoglycaemi......阅读全文
强化降糖治疗发生低血糖的因素预测
德国研究者进行的一项前瞻性研究（BMC Endocr Disord. 2012 Oct 17;12(1):23）表明，低血糖是接受强化降糖治疗的2型糖尿病门诊患者的常见并发症。既往发生过低血糖、微血管疾病（如视网膜病变）和接受胰岛素治疗的患者，尤其需要注意预防低血糖发生。服用噻唑烷二酮类药物
强化降糖治疗能否改善心血管预后？
强化降糖治疗能否改善心血管预后？目前关于这一问题存在较大争议，也备受关注。在第25届长城国际心脏病学会议上，河北省人民医院郭艺芳教授对这一问题进行了精彩的分析。 一、2型糖尿病与心血管疾病 糖尿病是冠心病的等危征。数据显示，50%-80%的糖尿病患者存在心血管并发症。大约70%的糖尿
预混人胰岛素治疗中出现低血糖的降糖方案
病例摘要患者男，45岁，因“血糖控制不佳伴低血糖”入院。糖尿病病史13年。既往采用二甲双胍+格列吡嗪治疗。检查：体重48.5kg，BMI 18.48kg/m2，腰围84cm，空腹血糖10.06mmol/L，餐后2h血糖15.7mmol/L，HbA1C9.4 %，空腹C肽1.18nmol/
低血糖与心血管风险分析
高血糖有害，低血糖同样有害，甚至危害更大。因此在降糖治疗过程中，既要积极合理的控制高血糖，还应努力避免低血糖。关于低血糖与不良心血管事件风险的要点信息如下： 1.强化降糖与低血糖风险： 在现有大型降糖治疗试验中，强化降糖组与常规治疗组低血糖事件发生率分别为： 1）ACCORD研
低血糖的治疗
一般治疗通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱，行为异常，建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人，尤其是长效药和氯磺
心血管疾病患者血糖管理的5个维度
糖尿病与冠心病互为高危因素。当糖尿病与冠心病并存时，患者发生严重不良心血管事件的危险性显著增高。因此，加强心血管疾病（CVD）患者的血糖管理对于最大程度改善患者预后意义重大。另外，CVD急、重症患者的血糖管理是临床中的棘手问题，也是临床医生面临的挑战。2015年10月30日下午，第26届长城
夜间低血糖或是DM心律失常的始作俑者
一项英国研究显示，在心血管高危2型糖尿病患者中，夜间低血糖增加心律失常发生风险。研究者认为，这可能是强化降糖治疗时心血管死亡风险增加的原因之一。论文发表在《糖尿病》（Diabetes）5月刊。 低血糖发生率逐渐升高。严格血糖控制导致的低血糖反而会增加心血管死亡风险。遗传因素和环境影响（
新型药物洗脱支架的治疗预后及相关预测因素
新一代药物洗脱支架是介入心脏病学近年来的重要进展之一，但是在临床治疗中，我们尚缺乏此类支架的长期预后数据。同时，在预测因再狭窄或疾病进展而引起的再次血管重建方面，我们知之甚少。 研究过程 通过比较美敦力公司的Resolute佐他莫斯药物支架（R-ZES）与雅培公司的XIENCE V依
早期强化降糖能显著降低心血管疾病风险
近日，由安徽医科大学校长翁建平教授领衔的中国科学技术大学、南方医科大学和北京大学联合研究团队发表了一项中国糖尿病胰岛素早期强化与心血管终点研究成果，首次全球范围内首次证明，在新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者中，早期胰岛素强化治疗与心血管疾病的风险显著降低相关。相关研究成果发表于《信号转导与靶向治疗
关于特发性功能性低血糖症的预防区别介绍
1.临床上以药物性特发性功能性低血糖症多见糖尿病病人以胰岛素、磺脲类药物治疗者，尤其对于肝、肾功能不全的患者，在治疗过程中，胰岛素、磺脲类药物应逐渐加量，避免加量过快。注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐。亦应避免运动强度过大。同时密切监测血糖，尤其是接受强化胰岛素治疗期。糖尿病病人及家属应熟知此反
磺脲类药物临床应用回顾
2型糖尿病的治疗面临两方面的挑战，首先是其发病率在全球范围内的迅猛增加，其次是因其发病过程复杂，需要多种治疗方法。大型临床研究显示，长期慢性高血糖使糖尿病相关慢性并发症的危险性增加，降低血糖可明显延缓或减少糖尿病微/大血管并发症。在2008年之前，许多国际糖尿病学会，如美国糖尿病协会（AD
关于糖尿病的治疗的介绍
高血糖是心血管疾病持续的危险因素之一糖尿病病人患心血管疾病的危险性随血糖的升高而增加，随HbA1c水平的增高，糖尿病病人心脏事件及并发症的发生率增加，不存在明显的发生并发症的血糖阈值。 1、 UKPDS研究的结果显示非胰岛素依赖型糖尿病病人强化血糖控制使心肌梗死等心血管终点事件发生的危险性明显
糖尿病的胰岛素治疗的介绍
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。 （1）1型糖尿病 多发生于青少年，因自身免疫而使β细胞功能缺陷，导致胰岛素分泌不足。 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射
胰岛素给药方案
胰岛素生理性供给方案 即3～4次/日注射（强化治疗方案）。①速/短效胰岛素三餐前注射＋中/长效胰岛素睡前注射，4次/日。②速/短效胰岛素三餐前注射，3次/日。③早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素＋午餐前口服降糖药＋睡前注射中/长效胰岛素，3次/日。④早餐前注射预混胰岛素＋晚餐前注射速/短效胰岛素＋
浅述糖尿病与心血管疾病
全球糖尿病（DM）患病率持续增加。国际糖尿病联盟（IDF）2019年发布的《全球DM概览（第九版）》指出，截止到2019年，在20岁到79岁 的人群中，共有约4.63亿DM患者，其中中国DM患者数排名第一，约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健
具有划时代意义的降糖治疗试验
在2015年EASD年会期间，揭晓了举世瞩目的降糖治疗试验EMPA-REG OUTCOME研究结果。该研究显示，与安慰剂治疗组相比，伴心血管疾病的糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂恩格列净治疗可以显著降低主要复合心血管终点发生率以及全因死亡率。心血管并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因，降低心
低血糖昏迷的疾病治疗介绍
一、紧急治疗 1、自救 一旦患者确认出现低血糖的症状，应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水，而不必于每次发作时均作血糖检测，进食量过多可致发作后高血糖。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测，或去附近医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时，应由亲友帮助进服糖或富糖食物，丧失吞咽功能而
低血糖综合征的治疗
概述 应针对病因进行治疗。查出胰岛素瘤应作手术切除。术前可用氢化可的或泼尼松(强的松)苯噻嗪类升糖药物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)恶性胰腺瘤可用链脲佐霉素(streptozotocin)破坏胰岛β细胞缓解低血糖发作，用法为20～30mg/kg
关于特发性功能性低血糖症的预后介绍
预防特发性功能性低血糖症发作就是特发性功能性低血糖症的最佳治疗。预防的重点在于普及糖尿病教育，使病人及家人掌握糖尿病的基本知识，充分了解低血糖反应的症状，学会自救和自作微量法快速血糖检测，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。因某些原因不能进食或运动量增加时要及时调整胰岛素等药剂量。病人外出进入要随身
达美康缓释片的注意事项
低血糖 此药物治疗应仅指定用于有可能定时进餐（包括早餐）的患者。由于如延迟进餐，食物不足或低碳水化合物，低血糖危险增加，故定时摄食碳水化合物很重要。低血糖更可能发生于食用低热量食物，相当大量或长期劳累后，饮酒后或合并应用其他降糖药物之患者。 低血糖可发生于应用磺脲类药物后（请查阅?#1998
治疗自发性血糖过低症的简介
1、纠正低血糖：低血糖发生时，应予以及时纠正，轻症者休息，口服糖水、糖果或含糖量高的食物，症状即可消除。重者卧床，迅速静脉注射50%葡萄糖溶液60~100毫升，一般即可纠正低血糖及消除症状。 2、病因治疗：对地自发性功能性低血糖症的治疗，以去除精神因素，辅以镇静剂及抗胆碱类药物，以调节自主神经
全球首个可溶性双胰岛素诺和佳®中国正式上市
2019年12月7日，诺和诺德公司宣布，全球首个可溶性双胰岛素德谷门冬双胰岛素注射液诺和佳®正式在中国上市。诺和佳®因其较现有治疗手段具有明显治疗优势，于去年9月被纳入国家优先审评审批目录。此款突破创新性药物在中国的落地，将为中国患者提供有效、安心、简便的血糖控制方案。 作为首个可溶性双胰岛素
老年糖尿病的特点和治疗
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和不健康生活方式的形成，全球的糖尿病发病率呈现快速增长的趋势。我国已成为糖尿病患者人数最多的国家。而老年糖尿病是指年龄大于60岁的糖尿病患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者。 一、老年糖尿病的特点 1.老年糖尿病绝大多数为二型
治疗低血糖综合征的简介
1.低血糖发作 静脉注射50%葡萄糖可迅速缓解低血糖症状，严重予以葡萄糖静脉滴注至患者能进食为止。症状轻者可进食糖水、糖果及巧克力等甜食以缓解症状。 2.脑水肿 长时间严重低血糖，患者可出现运动神经麻痹等局灶性脑症状及神经症状，提示低血糖引起脑水肿，需积极进行脱水治疗，可予以20%甘露醇静
低血糖综合征的治疗措施
主要采取对症治疗，纠正低血糖，重者需长期补充葡萄糖。为防止低血糖发作，可多次加餐进食。应用糖皮质激素、胰高糖素可提高血糖浓度以改善症状。积极寻找原发病并进行根治。
治疗低血糖症的方法介绍
1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料，不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml，继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为： ①长期低血糖； ②低血糖伴有发热者； ③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖，并加用氢化可的松100～2
强化降糖减少缺血性心血管事件——ACCORD试验分析
ACCORD试验的一项分析显示，糖尿病患者进行强化降糖治疗可能降低缺血性心脏病风险，5年缺血事件相对风险降低了13%;心肌梗死、冠脉血运重建和不稳定型心绞痛这些非预设终点的发生率也显著降低。论文11月29日发表于《柳叶刀（Lancet）》杂志。 主要研究者Hertzel Gerstei
怎样预防胰岛素瘤？
对低血糖原因未明确者，尤其是糖尿病患者使用降糖药物（包括外源性胰岛素及口服降糖药）治疗，颇易发生低血糖反应。此时，即使减少降糖药物剂量或停用降糖药物仍反复发作时，应疑及并发胰岛素瘤的可能性。必须尽早到医院就诊，在专科医师的指导下进行检查确诊。一经确诊，应及早手术治疗，以免久病后中枢神经系统发生不
【低血糖症】治疗与预防
治疗 1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料，不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖40ml，继以5－10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖，并加用氢化可的松100－200mg与葡
肾病患者如何选择口服降糖药？
目前临床使用的降糖药不损害肾脏，但是，许多降糖药都经过肾脏排泄，肾功能下降后，降糖药在体内蓄积，容易导致低血糖或其他并发症。所以，糖尿病合并慢性肾脏病患者选择使用降糖药时一定要慎重。图片来源于网络 糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药的选药原则是，在有效降糖的同时，不增加低血糖发生的风险，同时避免诱