胸腹联合手术成功治愈马凡氏综合征患者
近50厘米的镰刀形切口、大规模的人工血管移植、不超过1小时的血管吻合……这些高难度的操作，都发生在对一位马凡氏综合征患者的手术中。日前，上海瑞金医院心脏外科和普外科专家联合实施了该手术，不仅挽救了患者的生命，而且将通常分两期完成的手术在一期完成，在国内较为罕见。 患者周先生是一位马凡氏综合征患者，5年前其升主动脉夹层进行了主动脉瓣及升主动脉置换的手术，之后一直未复发。今年4月中旬，他在搬重物后突觉腰腹疼痛，当地医院诊断后立刻要求他转诊上海大医院。 事实上，周先生的疼痛是因为他腹腔内的主动脉夹层已经分离，一些脏器已没有血供。 马凡氏综合征，又名蜘蛛指（趾）综合征，属于先天性遗传性结缔组织疾病，主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累。像周先生这样的情况，若不通过手术治疗，90%的患者会在一周内死亡。 瑞金医院心脏外科主任赵强发现，由于夹层破裂患者的主动脉已增宽至6厘米（正常人不超过4厘米......阅读全文
胸腹联合手术成功治愈马凡氏综合征患者
近50厘米的镰刀形切口、大规模的人工血管移植、不超过1小时的血管吻合……这些高难度的操作，都发生在对一位马凡氏综合征患者的手术中。日前，上海瑞金医院心脏外科和普外科专家联合实施了该手术，不仅挽救了患者的生命，而且将通常分两期完成的手术在一期完成，在国内较为罕见。 患者周先生是一位马凡
肾病综合征患儿行胸腹主动脉替换手术麻醉处理
患儿，女，12岁，158 cm，59kg，因“突发左腋下疼痛伴胸闷”入院，BP140/100mmHg，HR70次/分。患肾病综合征7年，强的松效果不佳，加用环磷酰胺及环孢霉素A后可缓解。 入院时无水肿，尿蛋白1000mg/L，血浆白蛋白27g/L；超声示左锁骨下动脉起始处内膜剥脱，延续至腹主动脉，假
胸腹水常规检查
胸腹水常规检查是检查人体胸腹腔内液体情况的，包括外观，比重，粘蛋白定性实验，细胞计数，白细胞计数。白细胞单核和多核的比例。如无特殊要求，可以不必染色分类。主要用于区分胸腹积液的性质。实验的目的在于鉴别漏出液和渗出液。正常值正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液。临床意义异常结果：：(1)、血浆渗透压降低
胸腹水生化指标
胸腹水临床检测的生化项目很多，其中临床应用意义较大的常见生化指标简述如下：1 糖及其衍生物1.1 葡萄糖(Glucose) 漏出液糖含量与血糖水平一致，渗出液因受细菌或炎症细胞的糖酵解作用，糖含量常不及血糖的一半，化脓性腹水4.4mmol/L，癌性胸腹水与血糖平行，但胸膜受癌细胞广泛浸润时常
胸腹水生化指标
胸腹水临床检测的生化项目很多，其中临床应用意义较大的常见生化指标简述如下：1 糖及其衍生物1.1 葡萄糖(Glucose) 漏出液糖含量与血糖水平一致，渗出液因受细菌或炎症细胞的糖酵解作用，糖含量常不及血糖的一半，化脓性腹水4.4mmol/L，癌性胸腹水与血糖平行，但胸膜受癌细胞广泛浸润时常降至1.
重视胸腹腔积液检查
胸腹腔积液（下面简称胸水或腹水或积液）检查在常规工作中虽然不多，但也是临床所需要的检查项目。正因为检查量少，往往得不到重视。一般仅做性状检查、Rivalta试验、细胞总数和分类，这几项检查只能区分漏出液和渗出液，据文献介绍其符合率仅60%~70%而己，达不到临床需要。近年来随着积液生化项目的引入，L
解读胸腹水相关检测
正常情况下人体的胸腔、腹腔等内有少量的液体，其主要起润滑作用。病理情况下，胸、腹腔内有大量液体潴留而形成胸腹腔积液，根据产生的原因及性质不同，分为漏出液及渗出液。目前胸腹水检验分三级，一级检验：包括蛋白定量、定性、细胞计数、及细菌学检测。二级检验：主要为化学检测，包括LDH、ADA、溶菌酶、脂类等。
胸腹水检验没有那么简单！
正常情况下人体的胸腔、腹腔等内有少量的液体，其主要起润滑作用。病理情况下，胸、腹腔内有大量液体潴留而形成胸腹腔积液，根据产生的原因及性质不同，分为漏出液及渗出液。 目前胸腹水检验分三级，一级检验：包括蛋白定量、定性、细胞计数、及细菌学检测。二级检验：主要为化学检测，包括LDH、ADA
胸腹腔积液标本的采集
胸腹腔积液标本的采集：标本采取：一般由临床医生根据需要在无菌条件下，对各积液部位进行穿刺而收集。如仅为诊断用，以注射器吸取10～20ml即可。抗凝及保存：所得标本应分装两个容器内，一个加1/10标本量的106mmol/L柠檬酸钠抗凝剂，并立即送检，以免细胞变性破坏而影响结果。如作细胞学检查，最好用肝
如何自我判断狼疮胸腹水？
1、狼疮胸腹水的判断：自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下，病人如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。 2、狼疮胸腹水的判断：关节（如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等）疼痛、红肿，可伴晨僵或有关节积液。 3、狼疮胸腹水的判断：新出现的皮疹（如颊部红斑、盘状
胸腹贯通伤患者麻醉体会
1.病例介绍 患者，男，51岁。因“胸腹部贯通伤10+h”于2014年12月21日入院。10+h前，患者不慎从2楼摔下，落在直立的钢管上，钢管自会阴贯通至左肩，被紧急送至当地医院。受伤后患者意识清楚，在当地医院建立静脉通道并简单包扎止血后入我院急诊科。患者既往有高血压病史，服药不规律，曾服用利血
胸腹水染色体标本制备
某些肿瘤细胞可脱落入胸腹水中，并继续生长、增值。因此，由胸腹水细胞可制备较好的染色体标本。胸腹水细胞染色体分析对恶性肿瘤具有辅助诊断的价值。如分裂相多，异倍性，有结构畸变，常支持阳性诊断。二、用品和试剂同外周血染色体制备。三、操作步骤1. 新鲜胸腹水20-40毫升，以1000rpm离心10分钟。弃去
胸腹部垫枕试验检查作用
胸腹部垫枕试验对判断椎管内病变有重要作用。意义：(1) 胸部垫枕试验阳性，提示腰椎管内病变。 (2) 腹部垫枕试验阳性，可考虑为椎管外软组织损害性腰腿痛。 需要检查的人群：腰腹部有异常疼痛的人群。
关于癌性胸腹水的简介
癌性胸腹水也叫恶性胸腹腔积液，是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分患者的主要临床症状或体征，严重的胸、腹水甚至可危及生命。 癌性胸腹水,.外科治疗手段如：抽水、放水等,有效地控制消除癌性胸、腹水对延长、拯救患者的生命有重要的现实意义。癌性胸腹水往往是血性的，内含大量红白细胞。 ①恶性胸水的
胸腹水染色体标本制备
一、原理 某些肿瘤细胞可脱落入胸腹水中，并继续生长、增值。因此，由胸腹水细胞可制备较好的染色体标本。胸腹水细胞染色体分析对恶性肿瘤具有辅助诊断的价值。如分裂相多，异倍性，有结构畸变，常支持阳性诊断。二、用品和试剂 同外周血染色体制备。三、操作步骤 l．新鲜胸腹水20—40毫升，以1
胸腹部垫枕试验的简介
胸腹部垫枕试验又称腰脊柱过屈过伸位按压试验。如果腰椎管内存在着软组织损害无菌性炎症，当腰脊柱过度前屈位时按压腰椎棘突旁，可出现原有疼痛症状明显减轻或消失的特异性体征。
胸腹水常规检查内容及目的
人体的胸腔 腹腔 关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体，当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。漏出液是非炎性积液，是由于1.血浆渗透压降低，如 肝硬化 肾病综合症 重度营养不良性贫血 。2.血管内压力增高 如 慢性心功
胸腹水常规检查的临床意义
异常结果：：(1)、血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血； (2)、血管内压力增高，如慢性心功能不全； (3)、淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。渗出液是炎性积液，常见于细菌感染。 需要检查的人群：存在胸腹水的人群。
胸腹腔积液标本的采集临检基础
胸腹腔积液标本的采集： 标本采取：一般由临床医生根据需要在无菌条件下，对各积液部位进行穿刺而收集。如仅为诊断用，以注射器吸取10～20ml即可。 抗凝及保存：所得标本应分装两个容器内，一个加1/10标本量的106mmol/L柠檬酸钠抗凝剂，并立即送检，以免细胞变性破坏而影响结果。如作细胞学检查，最
癌性胸腹水的治疗原理介绍
根据肿瘤细胞和人体正常细胞对温度敏感性的差别和其含水量、血流量等生物学特征的不同，采用肿瘤热疗原理，利用体外循环灌注热化疗系统的感应式非接触加热装置，将治疗液加热到治疗温度，通过动力循环泵将其导入体腔，并在治疗时间内（如60分钟）保持有效治疗温度，以充分发挥热杀伤机制；对广泛种植在浆膜上的转移癌
简述癌性胸腹水的治疗设备
TRL型体外循环灌注热化疗治疗系统是国内首家应用体腔热物理技术防治体腔种植转移和治疗癌性积液的新型医疗设备。此设备利用穿刺技术或术后留置导管技术，将热灌注治疗液或癌性积液在治疗机内自动加热后，通过密闭循环管路建立循环，在计算机全程动态监测和反馈调控下，实现灌注治疗液在治疗时间内保持恒定的温度，对
胸腹水常规检查的检查过程
取出一定量的样品，检测和判断其性质。1.漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。漏出液颜色不一，多混浊。漏出液比重常小于1.018，漏出液一般不会自行凝结。粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于300个μl。漏出液为非炎症因素所致。2.渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；
胸腹水细胞染色体制备方法
在恶性肿瘤的胸腹水中有大量的分裂期细胞，其中多以非整倍体细胞存在，并含有各种标记染色体。 1、 实验材料 2.5%碘精、75%酒精、无菌棉球、镊子20-22号无菌腰穿包、50ml离心管、秋水仙素、KCL、甲醇、冰乙酸、载玻片等。 2、 操作过程（1）采样：选择有胸或腹水患者，在无菌条件下，轻腹
关于狼疮胸腹水的基本信息介绍
狼疮胸腹水（系统性红斑狼疮）是一种原因不明的、累及多系统多脏器的、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。可累及全身各个部位，面部及手部多见。近年来，由于实验室检测技术的发展，临床诊断水平的提高，本病的发病数增多，仅次于儿童类风湿关节炎，居小儿全身性结缔组织病中的第2位。北京儿童医院于1977年至19
关于狼疮胸腹水的注意事项介绍
1、狼疮胸腹水的患者对疾病不要恐惧、担忧，精神上不要紧张，保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心。同时家庭的关怀、体贴和精神鼓励对病情的稳定也很重要，平时要注意合理安排好工作和休息，开始治疗阶段必须卧床休息，积极治疗。当症状完全控制时，可适当安排工作，儿童尽可能复学，病情得到长期控制或缓解后，可以
临床化学检查方法介绍胸腹水检查介绍
胸腹水检查介绍： 胸腹水检查是临床上用于检查胸部腹水的性质，从而确定腹水形成的原因和病因，为临床疾病的治疗起指导性的作用。产生的病因有很多，例如心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。疾病形成胸腔积液过多即成胸腹水，积液按性质可分为漏出液和渗出液。胸腹
胸腹部垫枕试验的检查过程
(1) 胸下垫30cm高枕，双手自然放两侧，使腰段向下凹陷。 (2) 腹下垫30cm高枕，双手自然放两侧，使腰段向后凸起。
胸腹部垫枕试验的临床意义
异常结果： (1) 胸部垫枕试验阳性，提示腰椎管内病变。 (2) 腹部垫枕试验阳性，可考虑为椎管外软组织损害性腰腿痛。 需要检查的人群：腰腹部有异常疼痛的人群。
临床化学检查方法介绍胸腹水检查介绍
胸腹水检查介绍： 胸腹水检查是临床上用于检查胸部腹水的性质，从而确定腹水形成的原因和病因，为临床疾病的治疗起指导性的作用。产生的病因有很多，例如心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。疾病形成胸腔积液过多即成胸腹水，积液按性质可分为漏出液和渗出液。胸腹
胸腹部垫枕试验的注意事项
不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，如实向医生反映疼痛情况。