正确认识自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia，AIHA）为患者自身抗体引起红细胞破坏的1种溶血性贫血。AIHA发生率3/(100000˙年)多数为，温抗体，少数为冷抗体。图片来源于网络 AIHA患者体内存在的自身抗体不仅凝集自身红细胞，也凝集所有供者红细胞，故给输血前鉴定试验造成一定干扰；另一方面在多次输血免疫刺激后，AIHA患者体内可产生同种免疫性抗体，此类抗体由于患者同时存在自身抗体而容易被掩盖，故对于AIHA患者的输血前鉴定试验要在排除干扰抗体的前提下进行。 自身抗体分3种：IgG 型温抗体型，37°C最活跃；IgM 型冷抗体型，<20°C最活跃；冷-热抗体(D-L抗体)型，<20°C致敏红细胞，升温与红细胞分离。 AIHA患者抗体筛查试验 AIHA 患者常规方法抗体筛查结果分析如下: 3个抗体筛查细胞均无凝集 可判定为患者血浆或血清中无游离自身抗体和同种抗体，抗......阅读全文
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现及诊断
临床表现 原发性CAS的发病高峰年龄在70岁左右，女性病人数略多。原发性CAS和淋巴增殖性疾病引起的CAS表现为慢性经过，主要为慢性溶血引起的苍白和乏力。通常病情稳定寒冷环境下病情可加重，因此急性溶血引起的血红蛋白血症和血红蛋白尿多发生于冬季，多不伴有寒战、发热和肾功能不全，大多数患者在寒冷环
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病原因和机制
自身免疫性溶血性贫血（AIHA）分为原发性AIHA和继发性AIHA 另外AIHA主要依据自身红细胞抗体的特性分类，目前分为3大类，即温抗体型、冷抗体型和温冷双抗体型。 (一)发病原因 冷性抗体型溶血性贫血，按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以
抗血细胞表面抗原的抗体能引起哪些自身免疫性疾病？
1.自身免疫性溶血性贫血(AIHA) AIHA的特点是： ①体内出现抗红细胞自身抗体，抗人球蛋白试验阳性； ②红细胞寿命缩短。 红细胞抗体根据其性质可分为三类： ①冷凝集素：为IgG，在低温时能与红细胞结合，使其凝集。常引起冷凝集素综合征(CAS)； ②温抗体：为IgG，37℃可与红
抗血细胞表面抗原的抗体能引起哪些自身免疫性疾病？
1.自身免疫性溶血性贫血(AIHA) AIHA的特点是： ①体内出现抗红细胞自身抗体，抗人球蛋白试验阳性； ②红细胞寿命缩短。 红细胞抗体根据其性质可分为三类： ①冷凝集素：为IgG，在低温时能与红细胞结合，使其凝集。常引起冷凝集素综合征(CAS)； ②温抗体：为IgG，37℃可与红
抗血细胞表面抗原的抗体能引起哪些自身免疫性疾病？
1.自身免疫性溶血性贫血(AIHA) AIHA的特点是： ①体内出现抗红细胞自身抗体，抗人球蛋白试验阳性； ②红细胞寿命缩短。 红细胞抗体根据其性质可分为三类： ①冷凝集素：为IgG，在低温时能与红细胞结合，使其凝集。常引起冷凝集素综合征(CAS)； ②温抗体：为IgG，37℃可与红
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的简介
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱，产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体，吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性贫血。有些患者病程中发生血小板减少，伴抗血小板抗体(PAIg)增高，称为Evans综合征
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征发病机制
ITP的血小板减少是因外周破坏增加所致，51Cr(51铬)标记的患者血小板寿期测定，显示其生活期缩短至1～4h，甚者短至数分钟。认为血小板的这种生活期缩短是与循环中存在特异的相关抗体。抗体来源途径有： 1.急性病毒感染后形成的交叉抗体。 2.抗血小板某种抗原成分的抗体 最近的研究认为血小板糖
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的病理
本病征可能系抗体形成器官由于某些因素(如淋巴组织的感染或恶性病变、遗传基因的突变以及胸腺疾患等)，对自体红细胞失去识别能力，从而产生异常的免疫抗体。自身免疫抗体形成后吸附于红细胞表面，使红细胞破坏溶血，在溶血的过程中，同时也产生了抗血小板自身抗体，血小板被破坏而减少，所以患者兼有溶血性贫血和出血
一例儿童肺炎并发自身免疫性溶血性贫血病例分析
患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽9 d，呼吸急促4 d”入院。患儿入院前9 d出现发热伴咳嗽，入院前8 d在院外口服头孢羟氨苄颗粒治疗，咳嗽加重，体温不退。入院前5 d于当地医院拍胸X线片提示“右肺炎症”，给予静脉滴注头孢美唑抗感染，入院前4 d患儿出现呼吸急促，换用头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素抗感染。
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的诊断
临床上血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征两种疾病时，也可出现溶血和血小板减少的症状，须加以鉴别，此两种疾病发生溶血的机理均为微血管障碍机械损伤红细胞所致，血片中可见较多的破碎红细胞，同时抗人球蛋白试验阴性；血栓性血小板减少性紫癜时神经系统症状明显，而溶血性尿毒综合征以急性肾功能损害为特点，
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的症状
1.急性型 此型约占ITP的80%，多见于2～8岁儿童，男女发病无差异。50%～80%的患儿在发病前1～3周有一前驱感染史，通常为急性病毒感染，如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，细菌感染如百日咳等也可诱发，偶有接种麻疹活疫苗或皮内注射结核菌素后发病的。 患者发病
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病原因及发病机制
发病原因 冷性抗体型溶血性贫血，按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以淋巴增殖性疾病占首位其次是各种感染性疾病。由于诊断技术日趋完善，继发性病例逐渐增多。 发病机制 抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明，可能的因素有以下诸方面。 1.病毒感染
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的治疗
本病征在治疗方面与慢性型血小板减少性紫癜基本相似，肾上腺皮质激素能获得较好疗效，宜足量长期使用，无效病例可行脾切除术。若经过皮质激素及切脾治疗均失败者，亦可应用硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱等免疫抑制治疗。在严重溶血时可输新鲜血液，保证尿液碱化，防止肾功能衰竭。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病机制及临床表现
发病机制 抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明，可能的因素有以下诸方面。 1.病毒感染可激活多克隆B细胞或化学物与红细胞膜相结合，改变其抗原性等均可能导致自身抗体的产生。 2.淋巴组织因感染、肿瘤以及免疫缺陷等因素可使机体失去免疫监视功能 无法识别自身细胞，有利于自身抗体的产生。 3.T辅
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的检查
一、实验室检查： 1.周围血象 显示红细胞减少、血小板减少、血块回缩不佳、网织细胞增多、血红蛋白降低、黄疸指数升高、血清间接胆红素增加。 2.骨髓 巨核细胞增多，红细胞系统增生显著。 3.其他 抗人球蛋白试验阳性。 二、其他辅助检查： 1.束臂试验 阳性。 2.B超检查 脾脏肿大。
抗人球蛋白试验
基本信息 抗人球蛋白试验，又称Coombs’试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。 【参考值】正常人直接与间接试验均为阴性，Coombs’试验阴性有时并不能排除AIHA。临床意义 直接试验是检查被检红细胞上有无不完全抗体，间接试验是检查血清中游离的不完全抗体。直接Coomb
关于免疫性溶血性贫血的简介
免疫性溶血性贫血，是指由于免疫功能紊乱产生某种抗体能与自己正常红细胞表面的抗原结合或激活补体，引起红细胞过早破坏而导致的一组获得性溶血性贫血。 温抗体型 自身抗体在37℃时呈现最大活性，根据有无病因可寻分为原发性和继发性两种。继发性者约占55%，常见病因包括结缔组织病如系统性红斑狼疮(SLE
Coombs试验的临床意义是什么
(1) 阳性见于AIHA，直接Coombs’试验较间接试验对AIHA更有诊断价值。用特异性单价抗血清可将AIHA分为三型：IgG/C3阳性，占67%；单独IgG性，占20%；单独C3性，占13%； (2)药物 免疫性溶血性贫血及同种免疫性溶血性贫血也可阳性。 (3)Coombs’试验阴性有时
血液的特殊检查
一、红细胞破坏过多的检查外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低，血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时，可提供溶血原因的线索。血浆游离血红蛋白测定意义 正常血浆只有微量游离血红蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不
关于血液的特殊检查（一）
01、红细胞破坏过多的检查外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低，血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时，可提供溶血原因的线索。血浆游离血红蛋白测定意义 正常血浆只有微量游离血红蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型
血液的特殊检查
一、红细胞破坏过多的检查外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低，血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时，可提供溶血原因的线索。血浆游离血红蛋白测定意义 正常血浆只有微量游离血红蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不
一例乳房扁平苔藓合并自身免疫性溶血性贫血病例分析
患者女，25岁，汉族，因右侧乳房紫红色扁平丘疹伴瘙 痒3月余，于2016年5月至广东省中医院就诊。2016年2月， 患者无明显诱因右侧乳房m现散在椭圆形、约米粒大小紫红 色扁平丘疹，伴瘙痒，无明显疼痛。于外院就诊，曾诊断为湿 疹，给予抗过敏治疗及中药汤剂治疗，效果不佳，皮疹逐渐增多：2012
一例乳房扁平苔藓合并自身免疫性溶血性贫血病例分析
患者女，25岁，汉族，因右侧乳房紫红色扁平丘疹伴瘙痒3个月余就诊。2016年2月，患者无明显诱因右侧乳房出现散在椭圆形、约米粒大小紫红色扁平丘疹，伴瘙痒，无明显疼痛。于外院按湿疹治疗，效果不佳。2012年5月因眼黄、皮肤黄6周，纳差、乏力2周于厦门大学附属中山医院就诊，经各项检查被诊断为自身免疫性溶
直接抗人球蛋白试验简介
直接抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的重要依据，检查被检红细胞上有无不完全抗体，又称Coombs’试验。直接试验是检查被检红细胞上有无不完全抗体，间接试验是检查血清中游离的不完全抗体。直接Coombs’试验较间接试验对AIHA更有诊断价值。用特异性单价抗血清可将AIHA分为三
直接抗球蛋白试验在临床中的应用
2003年1月—2007年6月我们用直接抗球蛋白试验（DAT）检测出了296份阳性标本，其中有血液系统，肝脏，肾脏，风湿类及感染性疾病与骨髓、实体器官移植后等病例。现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 样本 296份DAT阳性样本来源于本院住院患者。 1.2 试剂与仪器
临床化学检查方法介绍间接抗人球蛋白试验
间接抗人球蛋白试验介绍： 间接抗人球蛋白试验是检查血清中是否存在游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。间接抗人球蛋白试验正常值： 间接抗人球蛋白试验呈阴性。间接抗人球蛋白试验临床意义： 异常结果： 试验阳性：体内存在有被检血清中具有相应的不完全抗体。 (1)
血液的化学检验项目间接抗人球蛋白试验介绍
间接抗人球蛋白试验介绍： 间接抗人球蛋白试验是检查血清中是否存在游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。间接抗人球蛋白试验正常值： 间接抗人球蛋白试验呈阴性。间接抗人球蛋白试验临床意义： 异常结果： 试验阳性：体内存在有被检血清中具有相应的不完全抗体。 (1)
抗球蛋白试验(AGT)
直接抗球蛋白试验（DAT）是诊断自身免疫性溶血性贫血的首选实验。Coombs 于1945 年建立该试验，将人血清注射到兔子体内，得到兔抗人血清蛋白抗体，也称为抗人抗体。如果患者红细胞表面包被了免疫球蛋白或补体，加入抗人抗体可引起红细胞凝集，称为Coombs试验阳性或直接抗球蛋白试验阳性。如果
关于伊文氏综合征的简介
伊文氏综合征（Evans Syndrome）是自身免疫性溶血性贫血（AIHA），同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的一种病症。本病的特点是自身抗体的存在，导致红细胞以及血小板的破坏过多，而造成溶血性贫血以及血小板减少性紫癜。病因可分为原发性或继发性两种。围产期伊文氏综合征患者死亡率高，同
免疫性溶血性贫血的定义和分类
免疫性溶血性贫血的定义和分类：免疫性溶血性贫血是由抗体参与的溶血反应所致的贫血。这类免疫反应是由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体（IgG或IgM）作用下，或激活补体的参与，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏内的单核-巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。免疫性溶血性贫血