Science子刊解决一个长期问题：能自我再生的心脏瓣膜
来自苏黎世大学再造医学研究所的所长Simon Hoerstrup领导一组研究人员发表了题为“Computational modeling guides tissue-engineered heart valve design for long-term in vivo performance in a translational sheep model”的文章，利用一种计算机建模的方法构建了能自我再生和改造的生物工程心脏瓣膜，这解决了心瓣膜疾病一个复杂且悬而未决的问题。 这一研究成果公布在Science Translational Medicine杂志上。 心瓣膜位于房室孔和动脉口处，是心内膜突向心腔而成的薄片状结构。心瓣膜病（valvular vitium of the heart）是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。 心瓣膜病随着近年来心脏病患者的......阅读全文
关于心瓣膜病变的检查方式介绍
一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全，但外科治疗时的观察证明，单纯二尖瓣狭窄的比例，较二尖瓣狭窄全并关闭不全者多一倍，故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变。 二、二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭。轻度二尖瓣关闭不全
关于心瓣膜病变的缓解方法介绍
预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热，在瓣膜病变已形成后，仍应积极防止风湿活动。无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。 并发症的治疗包括心功能
关于风湿性心脏瓣膜病的简介
风湿性心瓣膜病是急性风湿热心脏炎后所遗留下来的以瓣膜病变为主的心脏病，主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣，为器质性心脏病中的常见病，在成年人心血管中的发病率很高。 本病的病因为急性风湿热、风湿性心脏炎、瓣膜及其基底部发生炎性渗出而粘连，这种渗出物如能完全吸收，则不致留下永久性粘连，但如风湿反复活动，渗出
关于人工心脏瓣膜的发展趋势介绍
最初，人工心脏瓣膜血流动力学特性是设计者首要关注的方面。后来猪心包瓣在临床上的出现解决了这一问题，它的血流动力学特性等于或优于某些机械瓣。目前临床已经积累了心瓣长期耐久性的数据，而后发现生物瓣的长期临床耐久性成为其临床应用的最大障碍。对于来源于猪和牛的生物心瓣来说，可以通过创新支撑支架的设计来减
关于老年性瓣膜病的病理介绍
病理研究显示，在老年人的心脏中常有钙盐沉着，好发部位主要是在主动脉瓣、二尖瓣环以及心外膜的冠状动脉，被称为老年性心脏钙化综合征。主动脉瓣钙化比二尖瓣环钙化发生时间要早。老年性主动脉瓣钙化系从主动脉面基底部开始沿纤维板扩展，瓣叶边缘极少累及，无交界融合和瓣叶边缘变形，瓣叶活动通常不受限，这一点可与
老年性瓣膜病的发病率
近年，随着心血管疾病检测手段的不断进步，尤其是多普勒超声心动图的问世，为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面，由于抗生素的广泛应用，风湿性心脏病已得到有效控制，加之人们平均寿命的延长，使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报告尸检16
退行性瓣膜性心脏病的简介
退行性心瓣膜病(Senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)常与其他心脏病并存,是老年人发病率最多的瓣膜病。随着人口的老龄化，本病发生率日见增多，而且已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一。
简述交通静脉瓣膜功能试验的临床意义
异常结果：判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。本试验阴性者，交通支瓣膜功能正常，阳性者瓣膜功能不全，根据试验结果可选择不同的手术方法。 需要检查的人群：大隐静脉曲张拟手术治疗者。
关于瓣膜松弛综合征的常见症状介绍
（瓣膜松弛综合征多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有： 1、胸痛 发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 2、心悸 出现在50%的患者，原因不明
原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的简介
下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病，多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员，在农民、理发员、运动员、外科医师等人群中发病率较高。先天静脉壁薄弱、扩张、静脉瓣膜缺陷、静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因。病人常感下肢沉重、酸胀、走路易疲劳。有的可伴有小腿
心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术麻醉体会
目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加，同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段，同期手术必然增加手术难度及手术时间，延长心肌缺血时间，降低手术后的并发症及病死率，己成为相关领域关注的热点。本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下
关于大隐静瓣膜功能实验的病理简介
浅静脉瓣膜功能试验，临床上藉由此试验，评估静脉瓣膜功能。 浅静脉瓣膜功能试验，又称大隐静脉瓣膜功能试验 ，英文为：Retrograde filling test 或是Trendelenburg's test 。 正常功能的静脉瓣膜可防止静脉内血液倒流，如果静脉瓣功能不全，排空静脉中血
关于慢性风湿性心脏病的一般性治疗和预防介绍
预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热，在瓣膜病 变已形成后，仍应积极防止风湿活动。 无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质 ，提高心的储备能力。 并发症的治疗包
简述非感染性心内膜炎的类型
非感染性心内膜炎（non-infectiveendocarditis）是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。 1．赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditisverruc
非感染性心内膜炎的简介
非感染性心内膜炎（non-infectiveendocarditis）：是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。 1．赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditisverru
新方法用病人细胞培养出活肺瓣膜可植入儿童体内
美国波士顿儿童医院科学家在《循环》（Circulation）期刊上宣称，他们已找到一种方法，用病人自己的细胞在实验室里培养出鲜活的可以生长的肺瓣膜。该研究是由美国心脏协会和坎布里奇药物整合和革新技术中心资助的，研究成果可为那些需要做人工心脏瓣膜手术的儿童提供最大的医疗帮助。 人体内的肺瓣膜提供从心脏
老年人钙化性瓣膜病的鉴别诊断
本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形，结合病史，体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别，值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生，究竟属何种瓣叶病变，除病理检查外现有的手段往往难以鉴别，有可能两者并存。
关于联合瓣膜病的基本信息介绍
风湿性心脏瓣膜病如有2个或2个以上的瓣膜同时受损害时，称为联合瓣膜病，在老年人联合瓣膜病并不少见，最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。临床上联合瓣膜病变具有各瓣膜所引起的症状和体征，一般以损害较严重的瓣膜为突出，且相互影响，当二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全时，可使二尖瓣的舒张期杂音减轻，主
老年性瓣膜病的发病率介绍
近年，随着心血管疾病检测手段的不断进步，尤其是多普勒超声心动图的问世，为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面，由于抗生素的广泛应用，风湿性心脏病已得到有效控制，加之人们平均寿命的延长，使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报告尸检16
关于老年人钙化性瓣膜病的简介
1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变，导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcified aortic stenosis，CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化(mitral annular calcification，MAC)，并认为此钙化为退行
概述老年钙化性心脏瓣膜病的治疗原则
（一）内科治疗： 在二尖瓣环钙化的患者中若无症状且心功能正常者无需特殊治疗，有合并症者应做相应的处理。 1.控制危险因素： 积极治疗高血压、高血脂、高血糖等易患因素，有利于延缓本病的发生与发展。 2.防治并发症： 一旦发生心衰、心律失常、动脉栓塞及感染性心内膜炎等并发症，应根据老年人的
治疗退行性瓣膜性心脏病的简介
瓣膜置换术已广泛用于治疗较严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全，以及严重的二尖瓣关闭不全。经皮穿刺腔内球囊导管扩张术，是近数年来治疗瓣膜狭窄的一种新技术，其优点是方法简单，不需开胸，安全性高，费用较低，能即刻扩大狭窄的瓣口，减少跨瓣压差和改善症状，术后并发症少，病人康复较快。
老年钙化性瓣膜病的组织学改变
光镜下可见瓣膜的退行性变自基底部开始，病变主要累及纤维层，随着年龄的增长，瓣膜胶原纤维增生、致密，边缘模糊，排列紊乱及黏液样变性。变性自纤维深层至浅层逐渐扩展，呈“花瓣”形淡染区域，其边缘及内部有胶原及弹力纤维细丝连接并有脂质聚集。细胞核固缩、减少。弹力纤维崩解。瓣膜海绵层与纤维层之间的胶原弹力
内科药物治疗老年钙化性瓣膜病的介绍
可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药，但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着，尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结合、对症处理。发生心力衰竭时可应用洋地黄或其他正性肌力药物、血管扩张剂和利尿药物。有心绞痛发作时可给予硝酸甘油、钙拮抗药和β受体阻滞药。对于缓慢心律失常和房室传导阻滞者，特别是有晕厥
关于风湿性心瓣膜病的病因分析
瓣膜狭窄或关闭不全会造成血流动力学改变，增加心脏负担，病变早期经代偿心脏尚能维持正常功能，当代偿超过一定限度或存有诱因，如反复风湿活动、呼吸道感染、心律失常、心内膜炎、过度劳累或情绪激动等加重瓣膜损害和心脏负荷时，出现心力衰竭。二尖瓣狭窄可引起左房肥大，肺静脉、肺毛细血管压增高而致肺淤血或肺水肿
关于交通静脉瓣膜功能试验的注意事项介绍
不合宜人群：静脉曲张有破溃者。 检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求：扎缚止血带或手指按压时压力适中，以能阻断大隐静脉回流，不妨碍深静脉与动脉血流为宜。
诊断原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的简介
1.大多为长期站立及强体力劳动者，或大隐静脉剥脱术后症状未见好转或短期复发。 2.患肢肿胀，久立时出现膨胀性剧烈疼痛。具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征。 3.静脉压测定、方向性多普勒超声检查有助于诊断。 4.静脉造影。
关于自体瓣膜心内膜炎的症状介绍
从暂时性菌血症的发生致症状出现之间的时间间隔长短不一，多在2周以内，但不少患者无明确的细菌进入途径可寻。除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有驰张性低热，一般＜39℃，午后和晚上高，伴寒战和盗汗。头痛、背痛和肌
关于自体瓣膜心内膜炎的病因分析
链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65％和25％。急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感杆菌等所致。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致
自体瓣膜心内膜炎的X线检查
肺部多处小片状浸润阴影体势脓毒性肺栓塞所致肺炎。左心衰竭时有肺淤血或肺水肿征。主动脉细菌性动脉瘤可致主动脉增宽。细菌性动脉瘤有时需经血管造影诊断。此扫描有助于脑梗死、脓肿和出血的诊断。