Lancet：抗菌药物循环和混合策略，谁更能减小耐药性？
先做下名词解释：抗菌药物循环——为了控制抗菌药物的不均衡使用，在医疗机构中或某个特定病区对某类抗菌药物进行定期更换的行为。图片来源于网络 由于目前针对抗菌药物循环使用的研究较少，该策略控制耐药性的效果未明确，因此《加强抗菌药物管理计划发展指南》（2007年，美国感染病学会( IDSA) 和美国医疗保健流行病学 学会( SHEA) 联合出版）对常规抗菌药物不建议应用这一策略。以下这篇文章便是对循环用药策略进行了较为全面的分析，希望对各位临床医务人员有所帮助。 研究背景 目前对抗菌药物交替循环策略是否能够降低ICU中革兰氏阴性菌耐药性尚无明确定论。故本研究旨在评估抗菌药物循环策略相比混合策略（即序贯疗法患者使用替代抗菌药物）是否可以降低欧洲重症监护病房（ICU）内革兰氏阴性菌耐药性的产生。 研究方法 通过一项整群随机交叉研究，将ICU病房随机分成循环用药和混合用药组，循环用药组每隔6周选用三种抗菌药物中的一种（第三代或......阅读全文
关于细菌耐药性的抗菌药物作用靶位改变
由于改变了细胞内膜上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败。如肺炎链球菌对青霉素的高度耐药就是通过此机制产生的；细菌与抗生素接触之后产生一种新的原来敏感菌没有的靶蛋白，使抗生素不能与新的靶蛋白结合，产生高度耐药。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
Lancet：抗菌药物循环和混合策略，谁更能减小耐药性？
先做下名词解释：抗菌药物循环——为了控制抗菌药物的不均衡使用，在医疗机构中或某个特定病区对某类抗菌药物进行定期更换的行为。图片来源于网络 由于目前针对抗菌药物循环使用的研究较少，该策略控制耐药性的效果未明确，因此《加强抗菌药物管理计划发展指南》（2007年，美国感染病学会( IDSA) 和美国
抗菌药物概论
第三十四章 抗菌药物概论第一节 抗菌药物与化学疗法一、 常用术语1、抗菌药：对病原菌有抑制或杀灭作用，用于防治细菌感染性疾病的药物。仅抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物为抑菌药。不仅抑制病原菌的生长繁殖，而且具有杀灭作用的药物为杀菌药。2、抗菌谱：抗菌药的抗菌范围。又分
抗菌药物试管实验
抗菌药物试管实验可用于：（1）检测细菌对抗菌药物的敏感性；（2）筛选最有疗效的药物；（3）控制细菌性传染病的流行。实验方法原理浓度系列稀释法时把药物稀释成不同的系列浓度，混入培养基内，加入一定量的试验菌，经适宜温度培养后观察结果，求得药物的最低抑菌浓度（MIC）。实验材料金黄色葡萄球菌试剂、试剂盒肉
抗菌药物试管实验
仪器、耗材 试管金黄色葡萄球菌肉汤培养基、药液刻度移液管实验步骤 1. 按无菌操作在每管中加入肉汤培养基1ml。2. 于第1管加入原浓度药液1ml，混匀后吸取1ml加入第2管，同样混匀后吸取1ml加入第3管，依次类推，将药液对倍稀释至第9管后取出1ml弃去。第10管不加药物，作对照。3. 第1管至第
抗菌药物的分类
1.β-内酰胺类：抑制转糖基酶、转肽酶、D-羧肽酶、内肽酶，从而细菌细胞壁合成。2.氨基糖苷类：抑制mRNA的转录和蛋白质的合成。3.喹诺酮类：作用于DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制、修复和重组。4.大环内酯类：结合细菌核糖体50S大亚基，抑制细菌蛋白质合成和肽链延伸。5.糖肽类：阻断肽聚糖合成，阻
抗菌药物与肝脏损害
目前抗菌药物应用越来越多，很多药物容易引起肝脏损害，而临床在应用抗菌药物时经常有不规范的现象，必须引起重视。易引起肝脏损害的抗菌药物主要有大环内酯类、氯霉素类、四环素类、氨基苷类、喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、β-内酰胺类、抗结核类、抗真菌类等，笔者针对这些抗菌药物引起肝损害的不同机制和程度
中英启动控制抗菌素耐药性合作项目
针对抗菌素耐药性问题，中国卫生部医院管理研究所与英国驻华使馆12日共同启动一项政策合作项目，旨在应对耐药“超级细菌”和滥用抗生素的全球性挑战。 抗菌素耐药性问题是中英两国乃至世界其他国家所共同面临的最为严重的全球健康问题之一。该项目将持续至2015年4月，探讨如何以最佳方式保持抗菌素药物目前的
世卫组织呼吁全球大力控制抗菌素耐药性
世界卫生组织日前再次呼吁，为控制抗菌素耐药性，全球应作更大努力，通过开发和使用临床诊断手段，并采用日益改进的全球信息技术，追踪和控制耐药性问题的扩散，避免不断出现“超级细菌”。 世卫组织在本月的《简报》中发表了有关抗菌素耐药性的研究论文，指出抗菌素耐药性是一个严重问题，影响到传染病控制的核
Nat－Commun：对抗抗生素耐药性的新抗菌策略
比利时鲁汶大学的生物科学工程师开发了一种新的抗菌策略，通过阻止细菌的合作来削弱细菌。与抗生素不同，这种策略没有耐药性，因为不耐药细菌的数量超过耐药细菌。研究结果发表在《Nature Communications》杂志上。 传统的抗生素杀死或减少单个细菌的活性。一些细菌对这些抗生素产生了抗药性，
抗疟药物耐药性成隐忧
在针对整个非洲大陆的首个疟原虫基因组研究中，来自赞比亚、加纳、肯尼亚、美国、英国、埃塞俄比亚、马达加斯加、坦桑尼亚、喀麦隆、德国、科特迪瓦、加蓬、尼日利亚和马里的研究人员发现了栖息在这个大陆不同地区的恶性疟原虫的遗传特征，包括赋予抗疟疾药物耐药性的遗传因子。这揭示了耐药性在不同地区出现以及通过非
抗结核药物耐药性如何检测？
抗结核药物耐药性的检测方法包括细菌学检测、分子生物学检测、影像学检查、病理学检查和其他检查。 细菌学检测通常通过痰液培养，观察结核分枝杆菌的生长情况，并测试其对不同抗结核药物的敏感性。分子生物学检测如耐药基因芯片的分子生物学检测、Xpert检测、线性探针等，能够快速准确地检测出结核分枝杆菌的耐
世卫组织呼吁全球关注抗菌素耐药性问题
4月7日是世界卫生日，今年的主题是“控制抗菌素耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。世界卫生组织当天在日内瓦呼吁全球关注抗菌素耐药性问题，并遏制这一问题的蔓延。 世界卫生组织总干事陈冯富珍当天发表讲话称，目前全球耐药病原体不断出现并蔓延，越来越多以往人们必需的药物正在失效，治疗手段日益
卫计委加强抗菌药管理－规范医师抗菌药物处方权
据国家卫生计生委官网消息，近日，国家卫生计生委、国家中医药管理局印发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》。 根据《通知》，国家卫生计生委就进一步加强抗菌药物临床应用管理工作提出要求。包括严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求、加强抗菌药物临床应用的综合管理、切实作好抗菌药物处方
药敏试验中抗菌药物的选用
按临床需要选用抗菌药物的种类。同类抗菌药物仅选一个作为代表。根据测定细菌的种属和感染部位进行选药，参考CLSl／NCCLS公布的近期有关文件。 抗菌药物在标准中分为四组： A组为常规首选药敏试验药物。 B组包含一些临床很重要的，特别是针对医院内感染的药物，也可以用于一级试验。但是，它们只是
败血症抗菌药物的选择
①葡萄球菌败血症：因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差。而第一、二代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等，也可选择氟喹诺酮类进行治疗，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。对耐甲氧西
水杨酸盐对细菌产生多重抗菌药耐药性的影响
生长在水杨酸盐类中的-些细菌对抗菌药的耐药性提高。通常,细菌对抗菌药耐药性的产生-方面来源于外源基因的获得,另-方面源自自身染色体基因的突变。在多数情况下,水杨酸盐类诱导的细菌的耐药性是由于改变细菌膜蛋白合成,从而减少药物在细菌内的聚集所致。 水杨酸盐类使革兰阴性大肠杆菌对氨苄西林,头孢菌素类
抗菌药物引起的药物性肺炎的介绍
抗菌药物引起肺损害最主要的药物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。 1、呋喃妥因：呋喃妥因的肺部并发症的发生率小于1%，女性发生率高，但不能除外呋喃妥因应用于泌尿系感染的原因。分为急性反应和慢性反应，其中急性反应较多见，为常见的药物性肺损伤，慢性反应相对发生率低。其引起的肺损伤大约71%患者需住院
新型抗菌药物——聚碳酸酯分子
超级细菌对抗生素具有很强的耐药性，这对身体健康来说是一个严重的威胁。估计在2050年，每年将会有1000万人死于对抗生素的耐药性。当细菌开始对抗生素的最后一道防线产生抗药性，那么情况变得更加严重，这种抗生素通常存在于感染抗普遍可用抗生素的细菌感染的患者。医疗界需要更多的方法来治疗这些患者。虽然有大
抗菌药物治疗性应用的指导原则
抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
临床合理应用抗菌药物的建议
作者：中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 吕玮 作为临床医生,特别是感染科医生,每日的临床工作都可能接触到由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病,如何正确地使用抗菌药物,成为临床医生最重要也是最基本的技能。抗菌药物的广泛应用治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗
败血症的抗菌药物应用原则
败血症诊断一旦成立，在未获得病原学结果之前，应尽快给予经验性抗菌药物治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可根据病情选用单药或两种有协同作用的抗菌药物联合应用，为了保证适当的血浆和组织的药物浓度，原则上应选用杀菌剂，静脉给药，剂量要足，疗程要长，一般在体温恢复
不动杆菌的抗菌药物敏感性
本菌属细菌耐药性强，对氨苄西林、头孢菌素、氯霉素和喹诺酮类药物大多耐药，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌和溶血不动杆菌常见多重耐药。对碳青霉烯类抗生素敏感，但耐药性呈上升趋势。耐药率较低的尚有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。在经验用药
剖宫产患者围手术期抗菌药物应用
妇女阴道和宫颈内存在大量细菌，58%为需氧菌，42%为厌氧菌，还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的，但仍存在着诸多感染的高危因素，故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。 剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药
败血病的抗菌药物治疗介绍
1)抗菌药物应用原则 败血症诊断一旦成立，在未获得病原学结果之前，应尽快给予经验性抗菌药物治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可根据病情选用单药或两种有协同作用的抗菌药物联合应用，为了保证适当的血浆和组织的药物浓度，原则上应选用杀菌剂，静脉给药，剂量要足，
抗菌肽或成“新神器”－适用范围广－不易产生耐药性
科技日报华盛顿11月22日电 （记者何屹）由美国麻省理工学院、巴西利亚大学和加拿大英属哥伦比亚大学的研究人员组成的研究小组开发出一种抗菌肽，可以杀死多种细菌，其中包括一些已对多数抗生素产生耐药性的细菌。新研究为治疗感染性疾病提供了一种新方法，相关论文发表在《科学报告》杂志上。 过去几十年里，
世界卫生组织呼吁关注抗菌素耐药性问题
日内瓦消息：4月7日是世界卫生日，世界卫生组织当天在日内瓦宣布，今年主题是“关注耐药性：今日不行动，明日难治愈”，并呼吁采取措施加强对抗菌素的使用与管理，遏制耐药性问题的蔓延。 世界卫生组织总干事陈冯富珍表示，如果再不采取纠正和预防行动，世界将进入“后抗菌素时代”，届时许多常见感染将无法治愈
欧盟发2017/2018人畜共患病细菌抗菌素耐药性报告
2020年3月3日，欧盟食品安全局（EFSA）发布2017/2018人畜共患病细菌抗菌素耐药性（antimicrobial resistance ，AMR）的总结报告。 2017-2018年期间，欧洲食品安全局和欧盟疾病预防控制中心（ECDC）共同分析了28个欧盟成员国提交的人畜共患病细菌的抗
世界粮农组织：食品系统抗菌素耐药性问题日益严峻
11月15日，世界粮农组织、世界卫生组织和世界动物卫生组织发表联合报告表示，越来越多的证据显示，食品系统可能是抗菌素耐药性（AMR）扩散的主要通道，因此有必要加大对农场抗生素使用方式的监测力度。报告称，虽然对抗菌素耐药性的认识仍然存在诸多差距，但由于有关食品系统抗菌素耐药性问题的证据日益增多，人
四类抗菌药物对患儿影响大
不同种类的抗菌药物对小儿患者的影响是有所不同的，特别是如下4类药物，更应该引起家长的重视。 1.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星、链霉素、卡那霉素、核糖霉素等。该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免使用。 2.万古霉素和去甲