小细胞肺癌免疫治疗机制和研究进展
小细胞肺癌（SCLC）是肺癌中侵袭性强，生长速度快，早期易远处转移的神经内分泌肿瘤，约占肺癌患者10%~15%。虽然一线化疗对80%SCLC患者有效，但终将出现疾病进展，二线治疗后暂无指南推荐的标准治疗药物。免疫治疗是依靠肿瘤患者自身免疫系统清除肿瘤细胞。此研究机制给SCLC患者带来了希望，本文将对SCLC免疫治疗机制、最新临床试验结果及免疫治疗的不足之处加以综述。 SCLC免疫治疗的机制 有研究表明，机体免疫系统可以识别和清除肿瘤细胞，此为肿瘤免疫治疗的理论基础。肿瘤抗原蛋白借助树突细胞的摄取和呈递，激活T细胞，从而杀伤肿瘤细胞。肿瘤细胞还可以利用保护正常组织免受炎症反应伤害的免疫检测通路（如PD-1通路）逃避免疫系统攻击。因此抵抗免疫逃逸系统的思维方式可能会开启肿瘤免疫治疗的新篇章。 SCLC存在免疫原性，临床患者常伴发与原发肿瘤或转移病灶无直接关系的症状或体征，例如Lambert-Eaton综合征，发生机制主要......阅读全文
非小细胞肺癌免疫治疗概述
免疫治疗已经取代靶向治疗开始风靡肿瘤治疗界，而肺癌是世界上致死率最高的肿瘤疾病，非小细胞肺癌 (NSCLC) 又作为肺癌的主要类型（占比 >80%），是否在肿瘤免疫治疗的飞速发展中分一杯羹？NSCLC 患者的福音是否到来？这篇文章将带您领略 NSCLC 的免疫治疗全景图。 现如今，NSCLC
小细胞肺癌免疫治疗机制和研究进展
小细胞肺癌（SCLC）是肺癌中侵袭性强，生长速度快，早期易远处转移的神经内分泌肿瘤，约占肺癌患者10%~15%。虽然一线化疗对80%SCLC患者有效，但终将出现疾病进展，二线治疗后暂无指南推荐的标准治疗药物。免疫治疗是依靠肿瘤患者自身免疫系统清除肿瘤细胞。此研究机制给SCLC患者带来了希望，本
EGFR－阳性非鳞状非小细胞肺癌免疫治疗有解
近日，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准了国产创新药物PD-1抑制剂信迪利单抗注射液联合贝伐珠单抗、培美曲塞和顺铂，用于经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗失败的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。据悉，信迪利单抗注射液成为全球
吴一龙教授：免疫治疗是非小细胞肺癌的重头戏
2016 ESMO学术年会上重磅成果不断，其中有三项中国研究成功入选口头报告。当地时间10月7日，中国临床肿瘤学会理事长，广东省肺癌研究所所长吴一龙教授以“Multi-centre randomized controlled study comparing adjuvant vs neo-ad
不可切除III期非小细胞肺癌迎来免疫治疗新时代！
肺癌持续占据我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位，严重威胁着人们的健康。疫情当前，肺癌患者群体也面对着更为严峻的挑战。肺癌发病率和死亡率居高不下，是全社会共同面对的问题。肺癌的病期决定患者的预后，而准确的临床分期是制定肺癌治疗方案的重要依据。因此，在治疗前判断患者的分期，选择不同的治疗策略是肺癌诊疗
【小细胞肺癌】诊断鉴别
辅助检查 胸部普通X线检查，是最简单易行，且廉价的检查方法。 胸部计算机X线体层摄影（CT）：能显示普通X线检查所不能发现的病变，显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。 核磁共振成像（MRI）：在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无
小细胞肺癌的分类
病理组织学上SCLC可分为：小细胞肺癌（包括以往的燕麦细胞癌）、混合性癌（即小细胞癌与鳞或腺癌的混合型）。 SCLC治疗领域最常用的分期系统为美国退伍军人医院肺癌研究小组制定的SCLC分期系统：如果肿瘤局限于一侧胸腔（包括其引流的区域淋巴结，如同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结）且能被纳入一个放射治
【小细胞肺癌】疾病治疗
小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期SCLC以化疗为主，择期行局部
艾瑞利（阿得贝利单抗）小细胞肺癌免疫治疗适应症上市
近期，艾瑞利 ®（阿得贝利单抗）肺癌领域适应症上市会在上海举行。来自全国各地的肺癌领域知名专家、顶级大咖、学者共赴上海，共同见证了中国首个治疗广泛期小细胞肺癌的PD-L1抑制剂成功上市的荣耀时刻，于今年获批用于一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。 与会专家聚焦广泛期小细胞肺癌（ES-SCL
关于小细胞肺癌的诊断
选择患者的治疗方案取决于组织学检查、疾病分期、整体健康水平和并存疾病。对疑似SCLC患者的检查重点是鉴别诊断和病情严重程度判断。 癌症诊断方法包括: 1、病史 2、体检 3、常规实验室检查 4、胸片 5、胸部增强CT 6、活检 患者接受肺癌治疗前，必须由经验丰富的肺癌病理学家对其
小细胞肺癌的辅助检查
胸部普通X线检查，是最简单易行，且廉价的检查方法。 胸部计算机X线体层摄影（CT）：能显示普通X线检查所不能发现的病变，显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。 核磁共振成像（MRI）：在发现肺部小病灶方面不如CT，但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时，增强MRI为首选
非小细胞肺癌的病因
1.吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引
【小细胞肺癌】临床表现
多发群体 吸烟人群为高发人群，小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁，平均发病年龄60岁，男性多于女性。 疾病症状 小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯
非小细胞肺癌的检查
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
非小细胞肺癌的病因
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜百上皮，故亦称支气管肺癌度。肺癌发病原因是什么？现在社会中吸烟无疑是肺癌形成的重要诱因，被动吸烟与吸烟同等危险，因为真正对肺组织产生损害、癌变的并不问是焦油中的尼古丁，而是烟草中的其他致癌物答质如苯并芘等，尼古丁只是让吸烟者成瘾而已，吸烟者
小细胞肺癌的病理生理
一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞（嗜银细胞），属APUD（amine precursor uptake decarboxylation）瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。小细胞肺癌是肺癌中分化最低，恶性程度最高的一型。多发生于
【非小细胞肺癌】症状表现
早期症状 1.胸部胀痛。肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 2.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 3
小细胞肺癌的基本简介
小细胞肺癌约占支气管源性肺癌的15%-20%，小细胞肺癌确诊时，肿瘤处于局限期的患者约占30%，其余处于广泛期，当肿瘤扩散到锁骨上区以外时即为广泛期。 相较于其他类型的肺癌，小细胞肺癌有更好的化疗及放疗疗效。但因为小细胞肺癌确诊时肿瘤很可能已经广泛扩散，小细胞肺癌往往很难治愈。
小细胞肺癌的发病机制
过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多，提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与。有研究认为抑癌基因p53、RB基因（视神经母细胞瘤基因），癌基因Bcl-2基因、Myc基因， PI3K/AKT/mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系。
周彩存：本年度非小细胞肺癌免疫治疗领域重磅进展精读
专家简介周彩存 教授同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科主任同济大学医学院肿瘤研究所所长中国临床肿瘤学会执行委员中国临床肿瘤学会非小细胞专委会主任委员中国医促会胸部肿瘤分会主任委员国际肺癌研究学会董事会委员（IASLC BOD）中国抗癌协会肺癌专业委员会常委中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会副主任委
非小细胞肺癌的检查介绍
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
小细胞肺癌的发病原因
吸烟是肺癌的主要危险因素，SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析，肺癌与吸烟强度（吸烟量）和持续时间呈正相关，与SCLC的关系最为明显。
小细胞肺癌的临床表现
多发群体 吸烟人群为高发人群，小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁，平均发病年龄60岁，男性多于女性。 疾病症状 小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。
非小细胞肺癌的鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆： 1.肺结核 肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年患者，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）
小细胞肺癌垂体转移病例分析
垂体转移癌发病率低，临床症状与其余鞍区肿瘤相似，进展较快，影像学无特异性，预后较差，极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人，结合文献复习，加深对本病的认识，希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性，54岁，主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来，无头痛头晕，无恶心呕吐
小细胞肺癌的临床体征介绍
肺癌可表现出临床症状，也可能偶然发现于胸部成像。肺癌患者的症状和体征可由如下原因引起：局部原发灶侵犯、相邻胸腔结构受到压迫、远处转移、或副肿瘤综合征。常见症状包括咳嗽加剧、气促和呼吸困难；其他症状包括： 1、胸痛 2.声音嘶哑 3、乏力 4、食欲不振 5、体重下降 6、咳血 肿瘤局
【非小细胞肺癌】晚期治疗进展
目前共识 目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是： 1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期，改善生活质量。 2. 第三代新药方案优于老药方案。 3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。 4. 化疗的临床效益在PS 2的患者
科学家阐明非小细胞肺癌免疫治疗获得性耐药新机制
近日，四川大学华西医院生物治疗全国重点实验室教授陈崇、教授刘玉团队从构建新型非小细胞肺癌（NSCLC，Non-Small Cell Lung Cancer）小鼠模型出发，揭示了NSCLC免疫治疗获得性耐药的新机制。相关成果在美国《国家科学院院刊》发表。目前免疫治疗已经成为晚期NSCLC患者的主要治疗
升级换代晚期非小细胞肺癌一线治疗将进入免疫治疗时代
在刚刚结束的第54届美国临床肿瘤年会上，多个关于帕博利珠单抗（PD-1免疫检查点抑制剂）治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究相继公布结果，在单药治疗鳞状和非鳞状非小细胞肺癌(KEYNOTE-042)，以及联合化疗治疗鳞状非小细胞肺癌（KEYNOTE-407)上，帕博利珠单抗相比于标准化
非小细胞肺癌的治疗有哪些
目前常用的药物为吉非替尼和厄洛替尼，卫生部制定的肺癌指南，推荐吉非替尼和厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌患者一线治疗时,检测 EGFR 是否有基因突变，有突变的病人建议使用。另外还有以肿瘤血管生成为靶点的药物如贝伐单抗、内皮抑素等。