脊髓损伤后功能性恢复有了新治疗策略

脊髓中暗藏着大量的神经,一旦损伤就有可能导致瘫痪等功能性丧失,如何使患者肢体功能恢复成为一道待解的难题。记者日前从南通大学获悉,该校顾晓松院士课题组与哈佛大学何志刚研究组合作,在《细胞》杂志上发表一项成果,首次证明了中间神经元兴奋性的紊乱是脊髓神经损伤后阻碍功能性恢复的一个重要机制,同时探讨了通过平衡脊髓内抑制性神经元的兴奋性可以有效提高功能性恢复新的治疗策略。 全球每年新增脊髓损伤患者超过30万—50万人,脊髓损伤患者在中国已超过500万人。临床上超过90%脊髓损伤患者,仍有部分残留的神经纤维连接着受损脊髓的两端,然而超过一半的病患在功能性上却完全丧失。这是世界尚未解决的重大医学难题,其根本原因是脊髓损伤后阻碍功能性恢复的机制不清楚。 研究人员以直接筛选小分子药物为突破口,研究并建立了一整套完备且全球领先的中枢神经系统损伤修复的研究系统和方法。研究发现,通过调控细胞膜离子通道蛋白KCC2可以有效拮抗抑制性神经元细胞的兴......阅读全文

人类脊髓损伤类器官模型发布

美国西北大学科学家开发出迄今最先进的人类脊髓损伤类器官模型,能精准模拟脊髓损伤的关键病理特征,并为测试新型再生疗法提供了高效平台。该研究首次利用实验室培养的人类脊髓类器官(即由干细胞衍生的微型器官结构)模拟了不同类型脊髓损伤,并验证了具有潜力的新型“跳动分子”治疗策略。相关成果发表于新一期《自然·生

急性脊髓炎中医适宜技术

  急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害。多发生在感染之后,炎症常累及几个脊髓阶段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵。本病有三大临床特点:病损水平以下的肢体瘫痪;传导束性感觉障碍;以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能障碍。本病

关于脊髓损伤的早期治疗介绍

  脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。  对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有

关于脊髓肿瘤的治疗原则介绍

  脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除,达到对神经及血管的最大程度的保护。  1.良性肿瘤手术治疗  (1)对于不涉及脊柱稳定性者,显微手术切除加椎板复位;  (2)对于导致脊柱不稳者,显微手术切除加脊柱内固定。  2.恶性肿瘤手术治疗  行肿瘤切除及去椎板减压;影

关于脊髓性肌萎缩的简介

  脊髓性肌萎缩(SMA)是常染色体隐性遗传病;其病理改变为脊髓前角细胞变性;临床表现为进行性、对称性、肢体近端为主的弛缓性麻痹和肌萎缩;智力发育正常,不伴感觉障碍;人群发病率1/6000~1/10000。本病基因定位:5q11~5q13。1995年Lefebve分离出两个SMA候选基因,即运动神经

肝性脊髓病的鉴别诊断

  1.肝豆状核变性多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低,尿铜增加。肝活检肝组织含铜量增加。脑CT扫描可显示脑室扩大或脑实质软化灶。  2.肌萎缩侧索硬化症多在中年以后发病,缓慢进展,多表现为四肢上下运动神经元性

什么是横贯性脊髓炎?

  横贯性脊髓炎是指非特导性,由于原因不明的感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导致全部或大多数神经束的神经冲动传导阻滞,局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。是常见的脊髓疾病之一。发病可见

关于脊髓肿瘤的鉴别诊断介绍

  1、脊髓肿瘤—脊髓蛛网膜炎  病程长,发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏,症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛,运动障碍较感觉障碍严重,深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定,且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高,蛋白增高明显。C线片正常,脊髓碘油检查提示造影

引起脑脊髓膜炎的原因分析

  脑膜炎球菌属奈瑟氏菌属,为革兰阴性球菌,呈卵圆形,常成对排列。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部,病人的血液、脑脊液和皮肤瘀点中检出。脑脊液中的细菌多见于中性粒细胞内,仅少数在细胞外。普通培养基上不易生长,在含有血液、血清、渗出液及卵黄液培养基上生长良好,一般于5%~10%的二氧化碳环境下生长更

怎样预防脊髓灰质炎?

  1、主动免疫  对所有小儿均应口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫。基础免疫自出生后2月开始,连服3剂,每次间隔1个月,4岁时加强免疫一次。目前国际上逐步采用脊灰灭活疫苗替代口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫,国内也有试行。  2、被动免疫  未服用疫苗而与患者密切接触的小于5岁的小儿和先天性

分析脊髓空洞积水症的病因

  脊髓空洞症的确切病因尚未明确。关于空洞形成原理大致有三种学说:  1、认为脊髓空洞是由于胚胎期神经管关闭不全造成的一种先天性发育异常。  2、认为脊髓空洞及发育是脊髓肿瘤的囊性变。  3、认为脊髓空洞是由四脑室出口受到堵塞与脑室内脑脊液搏动不断冲击,导致脊髓中央管逐渐扩大。

急性脊髓炎的诊断依据

  (1)进展性的脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍;  (2)双侧的症状或体征(不一定对称);  (3)明确的感觉平面;  (4)影像学除外压迫性病变(MRI或脊髓造影;如条件不具备可行CT检查);  (5)提示脊髓炎症的表现,脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化;如果初期无上述

视神经脊髓炎的分类

  视神经脊髓炎  (1)单时相病程NMO:占10-20%,欧洲相对多见,病变仅限于视神经和脊髓,视神经炎多为双侧同时受累与脊髓炎同时或相近(1 月内)发生,神经功能障碍常较复发型 NMO 重。但是生存期较长。  (2)复发型 NMO:占80%-90%,亚洲相对多见,初期多表现为单纯的孤立视神经炎或

脊髓损伤的痉挛及其治疗介绍

  痉挛是由损伤脊髓的运端失去中枢指挥而前角细脑与肌肉之间却保持完整的联系所致,损伤平面以下反射弧高度兴奋,脊髓基本反射(包括牵张反射、屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排便反射、阴茎勃起反射)亢进。脊髓损伤患者经过休克期,于伤后1~2个月逐渐出现痉挛,而于伤后3~4个月达到中等程度的痉挛。严重的痉挛状

脊髓压迫症的鉴别诊断介绍

  脊髓压迫症早期常有根痛症状,需与能引起疼痛症状的某些内脏疾病相鉴别,例如心绞痛、胸膜炎、胆囊炎、胃、十二指肠溃疡以及肾结石等。当出现脊髓受压体征之后则需进一步与非压迫性脊髓病变相鉴别。  1.急性脊髓炎  急性起病,病前常有感冒或腹泻等全身的炎症症状,脊髓损害症状骤然出现,数小时至数天内发展达高

关于脊髓栓系的病因分析

  脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高,而脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦

关于脊髓内脓肿的病因分析

  脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、真菌(如放线菌)等。曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿。感染原因和途径包括:  1.远处感染灶的血源性播散  可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常继发于肺部、心脏(亚急性心内膜炎)、泌尿生殖系统、人工流产并发感染及体表皮肤化脓性感

肝性脊髓病的病理生理

  肝性脊髓病由于严重肝病时肝功能明显受损,尤其当门腔或脾静脉吻合术或自然门体侧支循环形成后,来自肠道的许多有毒物质包括氨、硫醇、短链脂肪酸、氨基丁酸等代谢产物不能经过肝脏转化、清除而直接进入体循环,引起脊髓慢性中毒而变性。其中血氨增高是肝性脊髓病的重要因素,因长期高血氨可影响中枢神经系统对氧的利用

脊髓炎的检查过程

  1.血常规检查。  2.脑脊液检查。  3.病原学的依据。  4.胸片检查、核磁检查、CT检查。

如何诊断脊髓型颈椎病?

  诊断和鉴别诊断依赖对病史的认真收集判断,细致地查体,特别是神经系统检查,结合影像学所见不难做出正确诊断。需注重与运动神经元疾病,脊髓空洞症,肌营养不良,慢性酒精中毒性神经病等神经科疾患鉴别。不要仅仅依据影像学显示的椎管狭窄采取手术,要警惕影像学显示的椎管狭窄与神经功能异常不一定存在因果关系。

关于脊髓肿瘤的检查诊断介绍

  一、脊髓肿瘤的检查:  1、脑脊液检查  腰穿行脑脊液测压及试验室检查。  2、X线  了解椎骨的继发性改变,如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距增大、椎间孔扩大等。  3、CT及MRI  MRI是脊髓肿瘤最常用的检查方法,可清晰显示病变范围、特点,结合增强扫描,可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓

治疗脊髓空洞病症的相关介绍

  1、脊髓空洞病症的一般治疗  采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。  手术的理论依据是:  (1)进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理

电击伤所致脊髓病的治疗

  1、对电击伤患者对症治疗。  2、采用维生素B1、维生素B12及促神经细胞代谢等药物治疗。  3、理疗、针灸及一般护理对防止发生并发症,如褥疮及膀胱炎等也极为重要。  电击伤所致脊髓病  4、心肺复苏  5、较长期的心肺监护。  6、输液治疗并维持适当尿量。  7、观察肌红蛋白尿情况,如存在时积

婴儿脊髓脂肪瘤病例报告

脊髓脂肪瘤(spinal cordlipoma)是较常见的儿童先天性疾病,好发于腰骶部,婴幼儿期多不出现明显症状,在儿童逐渐成长过程中,脊髓受到压迫、牵拉才出现神经功能受损表现。下面报道一例脊髓脂肪瘤病例,结合文献对该病的临床特征、诊断、分型及治疗方法介绍如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 患儿

关于脊柱脊髓伤的检查介绍

  1.神经系统检查  神经系统检查应注意区别脊髓休克、脊髓不全损伤与脊髓完全性损伤。对马尾神经损伤者,应注意检查会阴部感觉和肛门反射。  2.影像检查  除常规脊柱正侧位X片外,应再行CT检查,这有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。如条件允许最好作MRI检查,对判定脊髓损

简述肝性脊髓病的预后

  本病预后不良,与肝硬化的程度有很大关系。脊髓损伤往往为不可逆性,痉挛性截瘫呈进行性加重。该病死亡原因主要是肝衰竭及其他严重并发症。  积极有效地治疗肝脏原发病是预防本病的基础。

关于脊髓内脓肿的基本介绍

  脊髓内脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染,其成因与脑脓肿相似,感染性渗出导致产酶的多核细胞为主的炎症,引起液化性坏死,坏死组织被纤维母细胞产生的囊所包围。脊髓内脓肿早期诊断困难,治疗不当致残率高,应引起注意。

概述脊髓压迫症的康复治疗

  (1)心理康复治疗脊髓压迫解除至脊髓功能恢复往往需要较长时间,甚至不能完全恢复,患者可能出现抑郁、也可能表现为烦躁易激惹,医护人员应告知患者脊髓功能恢复的程序,树立信心,积极配合治疗,必要时加用抗焦虑抑郁药物。  (2)脊髓功能的康复治疗康复治疗的目的,是通过对患者功能的重新训练及重建,促进中枢

脊髓性肌萎缩症的分类

  一、婴儿脊髓性肌萎缩:  1、对称性肌无力:自主运动减少,近端肌肉受累最重,手足尚有活动。  2、肌肉松弛:张力极低,当婴儿仰卧位姿势时下肢呈蛙腿体位、膝反射减低或消失。  3、肌肉萎缩:主要累及四肢、躯干、其次为颈、胸各部肌肉。  4、肋间肌无力、膈肌多不受累、膈肌运动正常,故呼气时胸部下陷呈

脊髓压迫症的临床表现

  根据病程的发展,脊髓压迫症可分为三类,其临床表现也不同:①急性脊髓压迫症:数小时至数日出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫;②亚急性脊髓压迫症:介于急性与慢性之间,出现持续性神经根痛,侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍;③慢性脊髓压迫症:缓慢进展,临床上髓外与髓内