室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流入左心,动脉导管未闭或(和)体肺侧支循环实现肺部的血流供应。由于该病少见,且临床诊断及治疗相对困难,未手术治疗者50%于出生后1个月内夭亡[1]。因此,早期诊断、早期治疗对挽救患儿的生命至关重要。超声心动图可以明确诊断PAIVS,与CT、MRI及心血管造影比较具有无可比拟的优势,能为临床治疗方案的选择提供依据。现收集本院门诊,送上级医院接受治疗的7例PAIVS患者作回顾性分析,并与手术结果对比,总结其超声心动图表现及在术前诊断、术后随访中的作用。 1资料与方法 1.1一般资料:自2009年7月至2013年12月期间就......阅读全文
室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流
室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流
室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流
超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁病例分析
孕妇,20岁,孕25周,孕1产0。因外院超声检查发现胎儿心脏增大来我院就诊。既往无药物服用史,未接触化学及放射性物质,孕早期唐氏筛查及外院颈项透明层厚度测值未见异常,未行胎儿染色体检查。 超声检查:胎儿腹腔脏器及腹部血管位置正常,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝左,心轴明显左偏,心胸比例增大,约67%。
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的简介
室间隔完整型肺动脉闭锁指右心室流出道完全梗阻,但室间隔完整。在先心病中的发生率低于1%。根据右心室与肺动脉的连接情况分两类:第一类,右心室流出道存在,肺动脉瓣组织发育畸形为无空洞的隔膜;第二类,右心室流出道漏斗腔消失呈肌性闭锁。
治疗小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的简介
1.内科治疗 主要是纠正缺氧和酸中毒,静脉输注前列腺素E1、E2保持动脉导管持续开放。代谢性酸中毒患儿,及严重低氧血症的新生儿,可静脉滴注碳酸氢盐,正压通气及肌肉松弛,有助于使高危新生儿病情稳定。 2.外科治疗 通常需分期手术。 (1)球囊房间隔成形术 仅用于少见的严重的限制性房隔所致的
关于小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的病因分析
这种先天性畸形多单独涉及肺动脉瓣闭锁,应该与肺动脉闭锁合并圆锥动脉干畸形区别,与伴有主动脉右位和转位的复杂畸形(比如肺动脉闭锁合并室间隔缺损,伴或不伴大动脉转位)不同,圆锥动脉干的不均等分隔,为该类畸形肺动脉通道发育不良的根本原因。目前病因尚不明确。有可能是出生前炎症过程或血流动力学改变所致。
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的检查方式介绍
1.胸部X线检查 心影增大,重度三尖瓣关闭不全者,心影增大明显,心影占据大部分胸腔,肺野清晰,肺血管纹理减少。 2.心电图检查 特征性表现为电轴左偏,左心室占优势,右心室低电压,右心房增大,因三尖瓣闭锁及左心室双入口所致。ST-T段改变,常提示有不同程度的心内膜下缺血。 3.超声心动图
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的临床表现
肺动脉供血依赖于动脉导管,出生后数小时内出现中心性发绀,随着动脉导管功能性关闭,发绀逐渐加重。高度扩张的右心室压迫肺脏使之不同程度的发育不良,导致呼吸困难、呼吸急促,体格检查可见心尖向左侧移位,心尖搏动呈抬举样,第1、第2心音呈单一音,因三尖瓣关闭不全,胸骨左下缘可闻及全收缩期杂音,胸骨左上缘闻
胎儿右室双出口肺动脉闭锁合并血管环超声表现病例分析
孕妇,27岁,孕1产0,妊娠23周,无家族畸胎及遗传病史,孕期无用药史。产前超声检查示:胎儿头位,胎儿发育与孕周相符。头颅、颜面部、腹部、脊柱及四肢未见异常,胎盘及羊水正常,脐动脉血流正常。胎儿心脏位于胸腔内,心胸比例正常。 心脏为四腔心,心尖朝向左前方,心房正位,心室右襻。四腔心观可见四腔心基本对
彩色多普勒超声在肺动脉栓塞诊断中的价值
肺动脉栓塞(PE)是一种严重危害人体健康的疾病,其发病率有逐年递增趋势。过去,由于诊断技术所限和临床对本病的认识不足,其漏诊率、误诊率、病死率均很高。近年来,随着诊断技术的进步和临床对该病认识的提高,PE病人得到了及时的诊断和治疗[1]。现将我院14例经多科室综合诊断治疗的PE病人的彩色多普勒超
彩色多普勒超声诊断肺动脉高压的临床价值
肺动脉高压大多为慢性持续性发展而成,患者发病缓慢,临床症状不典型,无特异性,临床诊断意识不足常容易发生误诊、漏诊,本文通过总结彩色多普勒超声诊断肺动脉高压患者的病因情况,评价彩色多普勒超声在肺动脉高压诊断中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 研究对象 收集我院2006年4月至2008年
关于肺动脉瓣闭锁的类型介绍
分型:根据有无合并室间隔缺损,可分为室间隔完整型肺动脉瓣闭锁和室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁两大类。 1.室间隔完整型肺动脉瓣闭锁 右室心肌肥厚,心腔容量小,但流入道始终存在,且室间隔完整。有心房间的沟通和未闭动脉导管存在,右心房的血液净房间隔缺损流入左心房、左心室和主动脉,部分又经未闭动脉导管进入
关于肺动脉瓣闭锁的诊断依据
1.室间隔完整型肺动脉瓣闭锁:患儿出生时即出现发绀、呼吸窘迫和进行性代谢性酸中度者要高度怀疑本症,应紧急行二维心脏B超检查、左右心室测压及造影以明确诊断。 2.室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁:患者的临床表现类似重症法洛四联症,呈青紫气促,活动受限。一般先用二维超声初步明确右室流出道是否存在,继用
异位妊娠的彩色多普勒超声诊断
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率呈逐年上升趋势,约占妊娠的1%左右。一旦破裂或流产导致腹腔内大出血,甚至危及生命[1]。异位妊娠未发生破裂或流产时,无特异性的临床表现,诊断较困难。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法之一,对异位妊娠定位诊断及治疗能提供重要信息[2,3]。目前有关经阴道彩色多谱勒
彩色多普勒超声诊断左、右冠状动脉肺动脉瘘病例分析
病例男,65岁,因“活动后胸闷、气促1年余,双下肢水肿1月余”入院。查体:心率80次/分,血压123/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前区无隆起。 听诊:心音低钝,心尖区闻及全收缩期吹风样杂音,约3/6级,胸骨左缘第二肋间闻及收缩期隆隆样杂音。胸部X线显示心影不大,肺血稍多。心脏超声
超声诊断双胎妊娠之一——胎儿Cantrell五联征病例分析
1.病例简介 女,30岁,因原发不孕行体外受精-胚胎移植术成功妊娠,孕1产0,孕17周+3。采用PhilipsiU-Elite550A彩色多普勒超声诊断仪进行产科超声检查,探头C5-1,频率3~5MHz,超声示宫腔内探及2个胎儿,胎儿A生长发育正常,胎盘位于后壁;胎儿B胸骨及胸壁皮肤连续性中断约12
应用彩色多普勒超声诊断胎儿唇裂
超声检查应用领域随着其技术水平的不断提高,产科超声检查观察胎儿的项目也更加详细,对胎儿面部结构观察已成为一项重要内容,在很多高危妊娠,如染色体异常疾病及复杂综合胎儿畸型等,胎儿面部结构也可以表现为异常,常规二维超声只能显示唇缘是否连续完整的初步诊断,很难得到直观图像,三维超声成像具有任意平移和旋
应用彩色多普勒超声诊断卵巢扭转
本文收集近6年来我院经手术病理证实的18例卵巢扭转,对其声像图及临床特征进行综合分析,以增强认识,避免漏诊,早期诊断和及时手术治疗提供可靠依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年2月~2010年4月在我院手术治疗的卵巢扭转18例,年龄13~68岁,平均30岁,其中2例合并妊娠
彩色多普勒超声心动图诊断
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一种,轻者通常无症状,健康体检时常见这类患者;重者会在活动后出现呼吸困难、晕厥等症状,甚至可能引起急性心力衰竭而死亡,会对患者的生活质量产生严重影响。由于绝大多数成人先天性心脏病早期症状较轻,故得不到患者足够的重视,随着病情发展症状越来越明显,对患者的生活质量产
彩色多普勒超声诊断胎儿淋巴水肿
胎儿淋巴水肿是一种较常见的先天畸形。由于先天性淋巴系统畸形所致的良性、淋巴源性的多囊性病变。 1 资料与方法 2002年12月-20012年12月我院住院引产证实9例,胎龄为18-27,其中女婴6例,男婴3例,孕妇有3例出现阴道少量流血,其余孕妇均无特殊不适,为一般常规产前检查时发现。一
应用彩色多普勒超声诊断卵巢扭转
1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年2月~2010年4月在我院手术治疗的卵巢扭转18例,年龄13~68岁,平均30岁,其中2例合并妊娠4个月,因不同程度腹痛就诊,就诊时间最短4 h,最长2周,9例伴恶心,低热5例,血细胞升高8例。 1.2 仪器与方法 使用仪器为ATL公司HDI-
彩色多普勒超声诊断输尿管疾病的价值
目的探讨彩色多普勒超声对输尿管病变定性、定位诊断的优势和局限性。方法 回顾分析325例经超声提示异常、临床治疗证实为输尿管疾病的患者的临床资料,比较超声检查和临床诊断的差异。结果 对疾病定位、定性的判断,超声诊断的符合率不高,分别为60%和54%。结论 超声可作为输尿管疾病检查的首选方法,但须结合临
彩色多普勒超声诊断的临床应用探讨
彩色多普勒超声检查除了具备对组织器官内病灶分辨率比普通B超高,能更清晰的显示组织器官内较小病灶的优点外,更主要的是在检查过程中,应用了脉冲多普勒技术来观察被检查组织器官在不同周期时血流速度变化、血流状态和组织回声等信息,把这些信息和相关的黑白超声二维解剖结构信息相结合后,来判定被检查组织器官是否
急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断
急性阴囊疾病为临床较常见的外科疾病,其可分为睾丸扭转、睾丸损伤、急性附睾炎、急性睾丸炎。此疾病可从患者的临床表现及体检等资料上对其进行诊断,对患者进行彩色多普勒超声的诊断率很高,2008年11月――2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例,所有患者均进行彩色多普勒超声检查,笔者对其影
甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断
随着医学科学技术的不断发展,超声诊断甲状腺疾病的优势日渐突出,已成为其他影像学检查不可替代的首选检查方法。近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展及应用,均为甲状腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有力依据。 1灰阶超声 1.1在灰阶超声图上观察甲状腺组织内有无病灶,病灶边界,有无包膜,内部
腹股沟疝的高频彩色多普勒超声诊断
典型的腹股沟疝诊断较容易,但是临床上病史不明确的下腹部包块易与其他疾病包块混淆。随着医学影像技术的不断提高及超声设备(高频彩色探头)的迅速发展,高频彩色多普勒超声探头在诊断腹股沟疝中发挥了重要作用。现将2009、01―2012、12到我院就诊的53例腹股沟疝的超声检查结果与手术结果对照,现将结果
彩色多普勒超声对窝囊肿的诊断
窝囊肿是临床最常见的滑液囊肿。过去常用B超检查,但B型超声分辨力低,灵敏度差,且无彩色多普勒流显像功能,诊断及鉴别诊断能力低,从1996年引进彩超以来,对该病的诊断率大大提高,用高频彩色多普勒超声检查窝囊肿60例,手术及病理证实46例,总结超声表现,以探讨该疾病的诊断及鉴别诊断。 资料与方法
甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断分析
二维超声可清晰显示甲状腺大小、形状、内部回声,CDUS可提供甲状腺病灶的血流信息,故CDUS在甲状腺疾病的超声鉴别诊断中有一定的临床价值。本文对318例甲状腺疾病患者的二维声像图表现及血流特点进行了分析。 1 资料与方法 318例经临床及实验室检查证实的甲状腺疾病患者,其中包
小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断价值
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,是3个月至六岁期间引起肠梗阻的最常见病因。好发于2岁以下男孩,由于患儿常不能叙述病史,多以哭闹,腹痛,吐奶,大便带血等来就诊,多数患者临床触诊可发现腹部包块。而超声诊断是一种无创伤、无痛苦的检查手段, 对于小儿肠套叠的诊断, 不仅具有易于被患儿接受的优点,本文