超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁病例分析

孕妇,20岁,孕25周,孕1产0。因外院超声检查发现胎儿心脏增大来我院就诊。既往无药物服用史,未接触化学及放射性物质,孕早期唐氏筛查及外院颈项透明层厚度测值未见异常,未行胎儿染色体检查。 超声检查:胎儿腹腔脏器及腹部血管位置正常,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝左,心轴明显左偏,心胸比例增大,约67%。上、下腔静脉进入右侧心房,可见1~2支肺静脉进入左侧心房,心房正位,心室右袢,房室连接一致,房间隔中部可见卵圆孔,多切面观察室间隔完整,可见二、三尖瓣启闭,三尖瓣瓣叶明显增厚。 主动脉发自左室,肺动脉发自右室,主动脉内径4.6mm,肺动脉主干内径1.8mm,肺动脉瓣未见启闭,左、右肺动脉分支可见(图1A),动脉导管连接肺动脉与主动脉降部之间。彩色多普勒显示:三尖瓣见深达房顶的中心性反流束(图1B),峰值流速达346 cm/s;右室流出道未见前向血流进入肺动脉内,可见动脉导管血流反向灌注主肺动脉及左右肺动脉(......阅读全文

超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁病例分析

孕妇,20岁,孕25周,孕1产0。因外院超声检查发现胎儿心脏增大来我院就诊。既往无药物服用史,未接触化学及放射性物质,孕早期唐氏筛查及外院颈项透明层厚度测值未见异常,未行胎儿染色体检查。 超声检查:胎儿腹腔脏器及腹部血管位置正常,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝左,心轴明显左偏,心胸比例增大,约67%。

室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断

  室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流

室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断

  室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流

室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断

  室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流

关于小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的病因分析

  这种先天性畸形多单独涉及肺动脉瓣闭锁,应该与肺动脉闭锁合并圆锥动脉干畸形区别,与伴有主动脉右位和转位的复杂畸形(比如肺动脉闭锁合并室间隔缺损,伴或不伴大动脉转位)不同,圆锥动脉干的不均等分隔,为该类畸形肺动脉通道发育不良的根本原因。目前病因尚不明确。有可能是出生前炎症过程或血流动力学改变所致。

小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的简介

  室间隔完整型肺动脉闭锁指右心室流出道完全梗阻,但室间隔完整。在先心病中的发生率低于1%。根据右心室与肺动脉的连接情况分两类:第一类,右心室流出道存在,肺动脉瓣组织发育畸形为无空洞的隔膜;第二类,右心室流出道漏斗腔消失呈肌性闭锁。

产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例分析

 病例孕妇,38岁,孕3产1。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史,否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿,观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况,

产前超声诊断胎儿支气管闭锁病例分析

1.病例简介 孕妇26岁,孕1产0,孕24周,无遗传性家族病史。超声检查见胎儿左侧胸腔79mm×64mm×49mm均质高回声,边界清,最宽处内径约2.9mm。彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号,另可见内部分支状血流信号;左肺动脉向内延伸,左肺静脉回流至左心房;右肺受压,大小约19mm×14mm×2

治疗小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的简介

  1.内科治疗  主要是纠正缺氧和酸中毒,静脉输注前列腺素E1、E2保持动脉导管持续开放。代谢性酸中毒患儿,及严重低氧血症的新生儿,可静脉滴注碳酸氢盐,正压通气及肌肉松弛,有助于使高危新生儿病情稳定。  2.外科治疗  通常需分期手术。  (1)球囊房间隔成形术 仅用于少见的严重的限制性房隔所致的

小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的检查方式介绍

  1.胸部X线检查  心影增大,重度三尖瓣关闭不全者,心影增大明显,心影占据大部分胸腔,肺野清晰,肺血管纹理减少。  2.心电图检查  特征性表现为电轴左偏,左心室占优势,右心室低电压,右心房增大,因三尖瓣闭锁及左心室双入口所致。ST-T段改变,常提示有不同程度的心内膜下缺血。  3.超声心动图 

小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的临床表现

  肺动脉供血依赖于动脉导管,出生后数小时内出现中心性发绀,随着动脉导管功能性关闭,发绀逐渐加重。高度扩张的右心室压迫肺脏使之不同程度的发育不良,导致呼吸困难、呼吸急促,体格检查可见心尖向左侧移位,心尖搏动呈抬举样,第1、第2心音呈单一音,因三尖瓣关闭不全,胸骨左下缘可闻及全收缩期杂音,胸骨左上缘闻

超声诊断胎儿右肺动脉异常起源病例分析

 1.病例简介 女,28岁,主诉:妊娠28周+行常规产前超声检查。孕期TORCH检查阴性。超声示:四腔心基本对称,心胸面积比正常,房室连接及心室与大动脉连接正常,左、右心室流出道可见,肺动脉分叉未见显示,主肺动脉直接延续为左肺动脉与动脉导管,可见右肺动脉起源于升主动脉(图1A、B)。超声提示胎儿右肺

产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例报告

病例孕妇,38岁,孕3产1。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史,否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿,观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况,孕

胎儿右室双出口肺动脉闭锁合并血管环超声表现病例分析

孕妇,27岁,孕1产0,妊娠23周,无家族畸胎及遗传病史,孕期无用药史。产前超声检查示:胎儿头位,胎儿发育与孕周相符。头颅、颜面部、腹部、脊柱及四肢未见异常,胎盘及羊水正常,脐动脉血流正常。胎儿心脏位于胸腔内,心胸比例正常。 心脏为四腔心,心尖朝向左前方,心房正位,心室右襻。四腔心观可见四腔心基本对

胎儿肺动脉吊带超声表现病例分析

孕妇27岁,孕27+1周,孕2产1,第1胎健康,因外院超声诊断"胎儿十二指肠闭锁和羊水多"来我院进一步检查。既往体健,无传染病及遗传病史,孕期顺利。唐氏筛查:21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险。 超声显示:胎儿臀位,双顶径、头围、腹围、股骨长径均与孕周相符,颜面、颅内结构、四肢长骨、

一例超声诊断胎儿十二指肠闭锁病例分析

 病例 孕妇,女,19岁。孕18周到我院常规产前超声检查,胎儿发育相当于18+周,胃泡体积稍大.约为2.7 cm×1.1 cm,嘱孕妇活动1 h后,胎儿胃泡大小未见明显变化,余超声检查未见明显异常。 超声提示:1)宫内单活胎,胎儿胃泡体积稍增大.建议4~6周后复查;2)胎盘0级,羊水量正常(图1)。

一例产前超声诊断胎儿肺动脉吊带病例分析

 患者女,27岁,孕1产0,孕32+3周,因在外院行中孕期产前超声系统筛查发现“室间隔缺损和少量心包积液”来我院复查。 晚孕期胎儿超声心动图检查显示:胎儿心脏大小正常,心尖指向左侧,心轴约45°,心房正位,心室右襻,大动脉位置正常,四腔心观、左右心室流出道切面、三血管气管切面、主动脉弓长轴切面、动脉

关于肺动脉瓣闭锁的类型介绍

  分型:根据有无合并室间隔缺损,可分为室间隔完整型肺动脉瓣闭锁和室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁两大类。  1.室间隔完整型肺动脉瓣闭锁 右室心肌肥厚,心腔容量小,但流入道始终存在,且室间隔完整。有心房间的沟通和未闭动脉导管存在,右心房的血液净房间隔缺损流入左心房、左心室和主动脉,部分又经未闭动脉导管进入

产前超声诊断胎儿先天性喉气管闭锁病例报告

1.病例简介 孕妇28岁,孕1产0,孕19周,于外院诊断为胎儿双肺回声增强、胎儿腹水,唐氏筛查提示21-三体高风险转入我院。超声图像见图1A~C,超声检查提示胎儿肺发育异常:双肺增大并回声增强,主支气管增宽声像——支气管闭锁未排,心胸比例减小。MRI检查提示:拟胎儿上气道阻塞综合征MRI改变(双肺增

关于肺动脉瓣闭锁的诊断依据

  1.室间隔完整型肺动脉瓣闭锁:患儿出生时即出现发绀、呼吸窘迫和进行性代谢性酸中度者要高度怀疑本症,应紧急行二维心脏B超检查、左右心室测压及造影以明确诊断。   2.室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁:患者的临床表现类似重症法洛四联症,呈青紫气促,活动受限。一般先用二维超声初步明确右室流出道是否存在,继用

超声诊断胎儿隔离肺病例分析

孕妇34岁。孕23W来我科做胎儿畸形产前超声筛查,在此之前常规产前超声检查未见明显异常。孕妇取仰卧位,釆用飞利浦EPIQ5超声扫描仪,腹部探头3.5~5MHz。单胎头位,双顶径57mm,头围219mm,腹围193mm,股骨长41mm,肱骨长39mm,头颅光环完整,颅内结构正常,脊柱连续完整,胎心搏动

产前超声诊断胎儿Caroli病病例分析

孕妇28岁,孕3产1,头胎正常,孕24周因外院怀疑胎儿肝多发囊肿就诊。孕妇既往体健,夫妻双方无环境污染及毒物接触史,无遗传病史。超声检查:胎儿双顶径5.4 cm,头围20.6 cm,腹围17.9 cm,股骨长4.2 cm,肱骨长3.8 cm,羊水指数5.5 cm;肝脏实质回声增强,左右肝内均

产前超声诊断胎儿膀胱外翻病例分析

孕妇,31岁,孕1产0,孕30周,孕30周前未行任何超声检查。现产前系统超声检查:胎儿臀位,于胎儿正中矢状切面、腹盆腔横切面及冠状面见胎儿下腹壁正常弧形连续性消失,脐带腹壁插入位置较低,其下方见一大小为1.82 cm×1.58 cm的等回声突起,双侧脐动脉之间无膀胱显示(图1,2),胎儿外生

超声诊断双胎妊娠之一——胎儿Cantrell五联征病例分析

1.病例简介 女,30岁,因原发不孕行体外受精-胚胎移植术成功妊娠,孕1产0,孕17周+3。采用PhilipsiU-Elite550A彩色多普勒超声诊断仪进行产科超声检查,探头C5-1,频率3~5MHz,超声示宫腔内探及2个胎儿,胎儿A生长发育正常,胎盘位于后壁;胎儿B胸骨及胸壁皮肤连续性中断约12

超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析

一般资料患者,女,66岁。主诉以双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来,无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血,体格检查双下肢轻度凹陷性水肿,双膝关节轻度肿胀,皮温正常,双膝关节内翻。胸部X线示:心影增大,右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声(图1,2):主肺动脉内径29 mm,右

产前超声诊断胎儿先天性肠闭锁及胎粪性腹膜炎病例分析

孕妇,31岁,孕2产1,孕期体健,否认孕期用药史,育有一女,2岁体健。孕26+3周行胎儿产前系统超声检查,超声显示:单活胎,生长指标可,羊水过多;小肠管广泛扩张、积液,内径最宽处约1.4 cm;胎儿腹内混合性团块,大小约4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm,较固定,与周围组织分界不清;扩

产前系统性超声检查诊断三尖瓣闭锁病例报告

病例孕妇,25岁,孕1产0,孕24周+4来我院行系统性胎儿产前超声检查。超声所见:胎儿双顶径(Biparietal diameter,BPD)61mm,头围(Head circumference,HC)223mm,腹围(Abdominal circumference,AC)180mm,股骨长径(Fe

治疗肺动脉瓣闭锁的相关介绍

  肺动脉瓣闭锁一经确诊,原则上应尽快手术。手术方式有闭锁的肺动脉瓣切开术、人造肺动脉瓣置换术及合并心脏畸形矫治术等。  1.室间隔完整型肺动脉瓣闭锁:原则上采用姑息疗法,使肺动脉血流有适应的供应及右室腔减压,改善缺氧,促使右室尽可能早发育,以待二期根治。  2.室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁:手术治疗根

超声诊断单纯右侧肺动脉缺如病例分析

 患儿女,12岁,因反复咳嗽1个月,发热3 d入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,右侧胸廓塌陷,左肺叩诊清音,右肺叩诊实音,左肺闻及细湿啰音,右肺上野呼吸音粗,右下肺野未闻及呼吸音。 胸片示:心脏及纵膈右移,右肺野均匀性实变,右侧膈肌显示不清,右肺门影缺失,左侧肺代偿性增大(图1),提示右肺发育不良

一例超声诊断胎儿双阴茎病例分析

 患者女,22岁。孕1产0,孕33周5天。2012年11月20日初次来我院例行产前检查。超声测值:双顶径77mm,头围261mm,腹围246mm,股骨长54mm,羊水指数158mm,最大羊水暗区56mm。前壁胎盘。 探查外生殖器时显示男性外生殖器,阴茎、阴囊位置、形态、大小未见异常,阴囊内可见两个睾