Lancet子刊：脂肪肝的诊断与个体化治疗新方案
-越来越多的成年人（以及大约34％的肥胖儿童）患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。不健康的生活方式，体力活动少，高脂肪，糖和果糖和/或遗传倾向的饮食可能是潜在的原因。然而，脂肪肝包括广泛的肝脏疾病，其中可能不仅涉及肝脏本身。 NAFLD是一种复杂的异质性疾病，可导致各种并发症，如严重的肝损伤，2型糖尿病和心血管疾病。 “为了避免这些继发性疾病，必须及时诊断脂肪肝，必须精确评估肝脏，心脏和其他器官疾病的风险。然后可以开发个性化的预防和治疗，”该研究的作者说道。 近年来，NAFLD研究中出现了许多新的发现和结果。很难将来自基础研究、临床肝病学和内分泌学研究中的大量新数据整合到临床实践中。 Norbert Stefan教授等人评估了NAFLD研究中最重要的数据，并通过一篇评论文章中进行了总结。作者提出在临床中使用新的诊断和治疗方法，以便对可能的继发性疾病进行特定的风险预后。 “不仅应检查肝酶升高的患者的脂肪肝，还应检查脂肪分......阅读全文
简述肥胖性脂肪肝患者的治疗
①祛除病因，即减轻体重，也就是常说的“减肥”。 ②治疗因脂肪肝带来的肝功能损害，包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗三个方面。肥胖合并脂肪肝者的饮食要合理；运动方式应以腹部运动为主(如腹部按摩、仰卧起坐等)，也可选择慢跑、打球游泳等，其目的在于消耗多余的热量、减轻体重，贵在持之以恒，切忌“三日打鱼
药物治疗轻度脂肪肝的相关介绍
1、 抗氧化剂 适用于长期饮酒患者，该类药物对于减少酒精给肝细胞带来的损害。可选用天然维生素E等。 2、 降脂类药物 适用于非酒精性脂肪肝患者，如果3~6个月的生活方式干预没有有效减肥或控制代谢危险因素。可选用氯贝丁酯、非诺贝特、苯扎贝特、烟酸肌醇酯等。 3、 降糖类药物 适用于有原发
手术治疗轻度脂肪肝的相关介绍
轻度脂肪肝一般无需进行特殊的手术治疗。但部分患者由于体重控制不佳，经锻炼等措施无法得到良好的效果，必要时可进行减肥手术。重度肥胖（BMI≥37.5kg/m2）的2型糖尿病患者，以及中度肥胖（32.5kg/m2≤BMI≤37.4kg/m2）但保守治疗不能有效控制血糖的2型糖尿病患者可以考虑减肥手术
PNAS：脂肪肝治疗又获新突破
脂肪变性是指身体不能正常合成或消除甘油三酸酯，从而导致细胞内脂类的异常滞留。此外，脂肪性肝炎是一种肝脏疾病，特点是炎症和脂肪堆积。这种情况通常见于酗酒者，但是在糖尿病和肥胖的人中经常出现这种情况。最终，脂肪肝炎可发展为危及生命的肝硬化。 鉴于发达国家中糖尿病的指数上升，脂肪肝和脂肪性肝炎引起了
精准检测技术优化慢性乙肝的治疗，制定个体化治疗方案
病毒性肝炎是严重的公共卫生问题和全球主要死亡原因之一。近年来，通过接种乙肝疫苗、阻断传播路径、对患者和携带者的规范治疗及干预等多种措施，我国病毒性肝炎的发病率逐年下降，尤其在乙肝防治方面取得了重大成就，获得了世界卫生组织的认可。为达到今年世界肝炎日倡导的“消除肝炎”的目标，我国强调通过科学的检测
高血压特殊人群的个体化治疗（四）
3. 老年晨峰高血压的处理 （ 1 ）选择长效的降压药物 （ 如 CCB 、 ACEI 、 ARB） ，有效地控制晨峰高血压，减少心脑血管事件的发生率。 （ 2 ）调整给药时间：改清晨给药为睡前给药；对于晨峰血压显著升高的患者，建议在原来服用长效制剂的基础上，晨醒后加服 1 次中效制
高血压特殊人群的个体化治疗（五）
（四）治疗 如果已经确诊儿童原发性高血压，经非药物治疗血压降不下来后，可能需要联合药物治疗。药物治疗 应根据各种降压作用的机理，在不同类型的高血压病人中有针对性地选择疗效高、毒副作用小的药物。 对于儿童高血压， 高肾素性高血压较多，应用能抑制肾素的药物，如 ACEI类、β 受体阻断
高血压特殊人群的个体化治疗（三）
（六） 老年高血压的一些特殊情况 1. 老年收缩期高血压患者舒张压过低的处理 舒张压过低的定义是舒张压
个体化癌症疫苗有望改善癌症的治疗方式
癌细胞的DNA在不停地发生突变，与此同时，它们也会产生一些内部多肽序列发生微小改变的蛋白质。就如同我们体内的每一个细胞都会递呈一部分多肽给免疫系统来认定它们是“自己人”，癌细胞会递呈它们错误的新多肽（或新抗原），揭示它们的外来属性或“异己分子”。在接收了这些新抗原后，免疫系统的树突细胞（DGs）
高血压特殊人群的个体化治疗（一）
一、老年高血压的治疗 （一）老年高血压的流行病学特点 人口老龄化已成为全球性问题，据联合国统计，目前全世界 60 岁以上人口超过 6.3 亿，其中 80 岁以上人口占 12% 。 WHO 公布的数据显示 2000 年中国≥ 65 岁人群占总人口的比例为 7.0 % ，2020 年
高血压特殊人群的个体化治疗（六）
四、合并靶器官损害的治疗 （一） 冠心病 稳定性心绞痛首选β阻滞剂或长效钙拮抗剂；急性冠脉综合征时选用β阻滞剂和 ACEI ；心肌梗死后病人用 ACEI 、β阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 （二） 心力衰竭 舒张功能不全： ACEI 有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出现舒张
高血压特殊人群的个体化治疗（七）
（五）慢性肾脏疾病 1. 慢性肾脏疾病的定义 （ 1 ） GFR 1g /d 时，血压目标应 2mg/dl 时，推荐用袢利尿剂。
Life－Tech－Ion－PGM－帮助患者实现个体化治疗
MD Anderson采用癌症分层测序实现个体化治疗 作者：Monica Heger 2012年10月10日 MD Anderson癌症中心癌症个体化治疗研究所的研究人员开始对癌症患者进行双层测序方案，以用来指导临床治疗，并开展可行的临床试验。 MD Anderson个性化癌症治疗
个体化抗栓治疗与基因检测之阿司匹林
心血管系统疾病主要包括高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等，是严重威胁人类健康和导致死亡的重要原因。上述疾病的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等多种手段。药物治疗对于心血管系统疾病的预防、控制、延缓均具有重要意义。目前临床上常规使用的抗凝药、抗血小板药、降脂药、血管扩张药等普遍存在个体差异现象
高血压特殊人群的个体化治疗（二）
（四）老年高血压治疗原则和目标 老年高血压的治疗应考虑心血管疾病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心血管疾病等综合因素，积极而平稳地进行降压治疗，通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害，最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险。 老年高血压的目标值 美国的 JNC7 和 欧洲的
脂肪肝的临床表现及－诊断方式
临床表现 脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶
酒精性脂肪肝疾病的临床诊断
酒精性脂肪肝疾病的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、
AMH检测助推IVF个体化诊断临床应用前景广阔
随着二孩政策的放开，不少符合条件的家庭开始考虑新的生育计划，女性尤其是高龄女性的生殖健康又再次成为热点话题。一些家庭在自然受孕未果的前提下，开始求助于辅助生殖技术（IVF）以完成其生育的需求而不同个体对IVF的反应有差异，这也导致最终的临床结局各有不同累计的生育需求和个体的差异对IVF领域提出了
中医治疗轻度脂肪肝的相关介绍
中医辨证可将脂肪肝分为如下几类，主要干预手段是药物治疗。临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。治疗过程中，应当审证求因，辨证施治。 1、辨证施治 （1） 肝郁脾虚证应疏肝健脾，可使用逍遥散之类的药物进行治疗。 （2） 痰浊内阻证应健脾益气、化痰怯湿，
治疗重度脂肪肝的基本信息介绍
重度脂肪肝的治疗是多方面的，治疗仍以去除病因，治疗原发病为主，应针对病因，并根据患者的具体病情进行综合治疗，才能奏效。 1.休息 肝硬化代偿期患者宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时患者需卧床休息。 2.饮食 在肝硬化的治疗中，为了提供患者身体所需能量，应以高热量
精准防治！个体化糖尿病治疗或成为现实
糖尿病可导致失明、肾衰竭、心脏病发作、中风、下肢截肢和过早死亡。根据世界卫生组织的数据显示，糖尿病是2016年第七大死亡原因。根据国际糖尿病联合会的糖尿病地图预测，到2045年，如果不采取行动，将约有6.29亿人（20-79岁）患有2型糖尿病，而1型糖尿病患者的这一比例为7%-12%。 考虑到
基因检测－实现脑胶质瘤的个体化治疗
李英斌 南医大二附院神经外科主任、主任医师、副教授、硕士生导师；省、市神经外科专业委员、江苏省脑血管病组委员、中国神经康复学会常委；江苏省中青年学科带头人、市学科带头人。对颅内肿瘤及脑血管病的微创手术有较系统的研究，擅长脑血管病的介入治疗以及各类脑肿瘤的显微手术，在省内最早应用颅底镜经单鼻
Science医学：个体化帕金森氏病治疗的新希望
来自美国的研究人员通过在患者来源的细胞中探究疾病征象和测试细胞如何对药物治疗做出反应，将个体化的帕金森氏病治疗又向前推进了一步。这一研究获得了美国国家卫生研究院(NIH)的资助。 研究人员从患有遗传性形式帕金森氏病患者处采集皮肤细胞，将这些皮肤细胞重编程为神经元。他们发现来自不同类型帕金森
瘦素可以作为一种治疗药物，治疗脂肪肝
在脂肪肝患者中，脂肪不是流入脂肪组织，而是流入肝脏，要么是因为脂肪库不足(在罕见的遗传疾病脂肪营养不良中可见)，要么是因为脂肪库太满(在肥胖患者中可见)。 这些人中有三分之一会发展成非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，这是一种由进行性炎症和器官瘢痕引起的脂肪性肝病的晚期形式。 2002年，刚刚从
妊娠期急性脂肪肝的鉴别诊断介绍
1.急性重症病毒性肝炎 肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现，临床上与AFLP极为相似，应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性（包括肝炎病毒的抗原和抗体检测）；转氨酶极度升高，往往>1000U/L；尿三胆阳性。血尿酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。外周血涂
关于局灶性脂肪肝的检查诊断介绍
1、检查 临床可行B超、MRI、CT检查，其特征性CT表现通常为非球状病灶，无占位效应，以及局灶CT值下降至近似水的密度。必要时在超声引导下行细针穿刺活检。 2、诊断 影像学检查是诊断各种类型脂肪肝的有效手段，大多数局灶性脂肪肝经超声显像、CT或MRI等一种或一种以上检查而明确诊断，本病有
中国科学家发现治疗脂肪肝新思路
中国研究人员最近发现，一种叫BTG1的基因能够帮助小鼠预防脂肪肝，这为治疗脂肪肝提供了新思路。 这项研究由中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所的郭非凡教授领导完成，论文发表在新一期美国《科学·信号传导》杂志上。 据郭非凡介绍，BTG1基因广泛分布于哺乳动物的各个组织，参与调节一些疾
关于轻度脂肪肝的一般治疗介绍
1、日常生活中控制饮食和适量运动是治疗关键。建议低热量低脂平衡饮食，肥胖成人每日热量摄人需减少500 ~1000kcal。中等量有氧运动（每周至少150分钟）。体重至少下降3%~5%才能改善肝脂肪变，达到10%可改善肝脏炎症坏死程度。 2、治疗针对原发病 和危险因素予以治疗，如减肥、合理控制血
治疗妊娠期急性脂肪肝的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息，给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食，保证足够热卡，静滴葡萄糖纠正低血糖；注意水电解质平衡，纠正酸中毒。 2.换血或血浆置换 血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子，增补体内缺乏的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复，此治疗方法国外多用，并取得较好疗效。 3.成
东方科技论坛研讨中医药治疗脂肪肝
在以“中医药治疗脂肪肝的转化医学新视野”为主题的第238期东方科技论坛上，来自国内外医学领域的基础研究和临床专家学者表示，中医药治疗脂肪肝已经成为脂肪肝治疗的重要选择。他们建议从解决脂肪肝临床的关键问题出发，建立基于临床证据的脂肪肝病证结合个体化诊疗方案并加以推广应用。“这是建设国家慢病防治体系