高血压特殊人群的个体化治疗（一）
一、老年高血压的治疗 （一）老年高血压的流行病学特点 人口老龄化已成为全球性问题，据联合国统计，目前全世界 60 岁以上人口超过 6.3 亿，其中 80 岁以上人口占 12% 。 WHO 公布的数据显示 2000 年中国≥ 65 岁人群占总人口的比例为 7.0 % ，2020 年为 11.0 % ，到 2040 年将达到 19.7 % 。 我国老年人随着比例的增加，高血压患病率的也逐渐呈增加的趋势， 1991 年全国高血压抽样调查显示， 64 ～ 74 岁人群的高血压患病率是 41.9 % ； 2000 ～ 2001 年顾东风等对全国 12 省市人群的高血压抽样调查显示， 64 ～ 74 岁人群的高血压患病率是 48.8 % ，与 1991 年相比增加了 6.5 % 。我国老年人高血压患病......阅读全文
高血压特殊人群的个体化治疗（一）
一、老年高血压的治疗 （一）老年高血压的流行病学特点 人口老龄化已成为全球性问题，据联合国统计，目前全世界 60 岁以上人口超过 6.3 亿，其中 80 岁以上人口占 12% 。 WHO 公布的数据显示 2000 年中国≥ 65 岁人群占总人口的比例为 7.0 % ，2020 年
高血压特殊人群的个体化治疗（七）
（五）慢性肾脏疾病 1. 慢性肾脏疾病的定义 （ 1 ） GFR 1g /d 时，血压目标应 2mg/dl 时，推荐用袢利尿剂。
高血压特殊人群的个体化治疗（六）
四、合并靶器官损害的治疗 （一） 冠心病 稳定性心绞痛首选β阻滞剂或长效钙拮抗剂；急性冠脉综合征时选用β阻滞剂和 ACEI ；心肌梗死后病人用 ACEI 、β阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 （二） 心力衰竭 舒张功能不全： ACEI 有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出现舒张
高血压特殊人群的个体化治疗（五）
（四）治疗 如果已经确诊儿童原发性高血压，经非药物治疗血压降不下来后，可能需要联合药物治疗。药物治疗 应根据各种降压作用的机理，在不同类型的高血压病人中有针对性地选择疗效高、毒副作用小的药物。 对于儿童高血压， 高肾素性高血压较多，应用能抑制肾素的药物，如 ACEI类、β 受体阻断
高血压特殊人群的个体化治疗（三）
（六） 老年高血压的一些特殊情况 1. 老年收缩期高血压患者舒张压过低的处理 舒张压过低的定义是舒张压
高血压特殊人群的个体化治疗（二）
（四）老年高血压治疗原则和目标 老年高血压的治疗应考虑心血管疾病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心血管疾病等综合因素，积极而平稳地进行降压治疗，通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害，最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险。 老年高血压的目标值 美国的 JNC7 和 欧洲的
高血压特殊人群的个体化治疗（四）
3. 老年晨峰高血压的处理 （ 1 ）选择长效的降压药物 （ 如 CCB 、 ACEI 、 ARB） ，有效地控制晨峰高血压，减少心脑血管事件的发生率。 （ 2 ）调整给药时间：改清晨给药为睡前给药；对于晨峰血压显著升高的患者，建议在原来服用长效制剂的基础上，晨醒后加服 1 次中效制
高血压的个体化治疗
高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素，2005年中国高血压防止指南公布的高血压患病人数为1.6亿，成人高血压患病率18.8%,2006年中国心血管病报告指出，全国高血压现患人数2.0亿，每年以1千万的速度在增长。提高高血压的三率（知晓率、治疗率、控制率）是摆在我们面前的重要任务。本文简要介
老年高血压个体化治疗策略
初始药物选择 老年高血压多以收缩压增高为主，此类患者具有脉压增大、血压波动大、节律异常、动脉硬化、多种疾病并存及易发卒中等特点，这就要求老年高血压患者进行个体化治疗，实现降低收缩压、降低脉压、平稳降压、改善动脉硬化，最终降低卒中风险。 在五类降压药中，老年高血压患者的血压特点（血
高血压治疗中如何实施个体化策略？
高血压是一种异质性疾病，其发病受区域、种族、遗传等因素的影响，不同的生活习惯和生活方式使得不同的高血压患者临床特征有所不同。因此在治疗过程中应依据高血压特征寻找治疗方案，提出治疗策略。 高血压患者血压控制强度要注意个体化 几十年来人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率。提高血压
高血压的药物治疗（一）
高血压病是一个长期逐渐进展的慢性疾病，患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状，如不能及时治疗，高血压最终将导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重威胁生命与健康的并发症。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的成年人即诊断为高血压。此高血压诊断必须以非药物状态下二次和（或）二次以上非同
妊娠高血压的诊断与治疗（一）
妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。 一、高危因素 1、初产妇 2、年轻（＜18岁）或高龄（＞40岁） 3、多胎妊娠 4、家族史 5、妊娠合并症（慢性高血压、
高血压的时间治疗学（一）
高血压是心脑血管事件发生的重要危险因素之一。有效降压可以预防心脑肾等靶器官的损害，降低心脑血管事件的发病率和死亡率。随着人们对高血压病危害性认识的不断加深，如何更好地防止该病日益受到人们的重视。近年来，人们对人体血压昼夜节律现象及其时间生物学特征进行了大量研究。这些研究为高血压病的治疗学注入
老年高血压特点及治疗（一）
老年高血压患者占高血压病人的60％～70％。高血压是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、冠心病、主动脉夹层发病率和病死率增加的主要危险因素之一。因此，对老年高血压的发病特点及合理治疗研究是目前的医学热点。下面就近年来对老年性高血压诊治的新观点作一综述。 1老年高血压特点
中医辨证治疗高血压九法（一）
高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志刺激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因
肿瘤分子靶向治疗和个体化治疗
所谓肿瘤靶向治疗，俗称“生物导弹”，指的是通过结合肿瘤生长相关的特定“靶标”，破坏其信号通路，进而阻止肿瘤发生发展的一种治疗策略。与传统细胞毒性化疗不同，分子靶向治疗以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，可以发挥更强的抗肿瘤活性，对正常细胞的毒副作用也更小。[1] 可是，肿瘤相关“靶标”这么多，
肾性高血压治疗新进展（一）
肾性高血压指继发于各种肾脏疾病的高血压，约占高血压病因的5％，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾性高血压与原发性高血压不同，有其自身的特点，治疗上有其特殊性。 肾血管及肾实质性病变是继发性高血压最重要的原因，及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根治高血压的关键，而控制高血压也是保护肾功
小儿高血压的治疗
对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿应降低体重，加强体育锻炼。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。目前儿科常用的治疗药
临床医生抗高血压治疗应遵循的原则（一）
早在2005年卫计委就***了《中国高血压防止指南》（以下简称指南）修订版，而该指南的2009年基层版也已颁布实施了1年多，这两个版本的指南为我国人群高血压的防止提供了统一标准。近年来高血压的防止又有了新发展，据悉我国的高血压指南将推出新版本。临床医生在抗高血压药物治疗中应遵循的原则有那些变化？面
高血压常规治疗
【一般资料】男性，21岁，职员【主诉】发作性头痛2年，加重3个月【现病史】患者2年前体检时发现血压升高，具体不详平素头痛，头胀，恶心，呕吐，无头晕，近1年来血压控制不稳，最高可达220/125mmHg，近3个月因熬夜，头痛头胀加重，偶有恶心，呕吐，入院时见发作性头痛头胀，恶心，呕吐，偶有胸闷，平素眠
特殊人群使用蜡像屈曲治疗的介绍
抗精神病药物，又称神经阻滞剂，能有效地控制精神分裂症的精神症状，广泛应用于临床，明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院率。最常用的抗精神病药物，最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类(Phenothiazine)药物；继之出现以氟哌啶醇为代表的丁酰苯类(Butyrophen
LifeTechIonPGM：帮助患者实现个体化治疗
MD Anderson采用癌症分层测序实现个体化治疗 作者：Monica Heger MD Anderson癌症中心癌症个体化治疗研究所的研究人员开始对癌症患者进行双层测序方案，以用来指导临床治疗，并开展可行的临床试验。 MD Anderson个性化癌症治疗研究所的医疗主任Fu
Nature：癌症个体化治疗崎岖之路
癌症个体化治疗就是指根据癌症患者的独特遗传学，采用特异和最佳治疗方案对患者进行治疗的方法。然而，发表在11月27日《自然》(Nature)杂志上的一项新研究却让其变得复杂。在这篇文章中，研究人员指出了这种药物筛查方法中存在的缺陷。 在计算机生物学家John Quackenbush领导下
肿瘤个体化治疗检测技术指南
个体化治疗检测技术指南（试行）》包括什么内容？《肿瘤个体化治疗检测技术指南（试行）》主要内容包括肿瘤个体化治疗检测分析前、分析中和分析后质量保证规范，从而使临床医生能够了解所开展检测项目的临床目的、理解检测结果的临床意义及对治疗的作用，并指导临床个体化治疗，提高疗效，减轻不良反应，促进医疗资源的合理
ASCO：剖析胃癌个体化靶向治疗的未来
2012年胃癌的死亡人数达到了723000人，这个事实清楚地表明，尽管临床工作者不懈的努力着，胃癌仍是沉重额全球疾病负担。在靶向药物多次失败的临床试验面前，人们终于不得不承认，胃癌是一种异质性非常强的肿瘤，由无数的遗传和分子亚型构成，值得以更细致入微的态度来对待。 2016年6月3日，ASCO
治疗儿童高血压的概述
治疗方法一：非药物治疗法 对原发性儿童高血压应首先试用非药物治疗，养成良好的生活习惯，遵守生活作息规律，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，减少食盐摄入量，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿童应节制饮食，降低体重，加强运动体育锻炼，减少看电视、玩电脑的时间，多进行户外活动。如果非药物疗法能
治疗小儿高血压的概述
对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，限制钠盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿应降低体重，加强体育锻炼。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。 1.利尿剂 通
高血压的中医治疗
【处方 1】 金银花、菊花各 24 ～ 30g。加减若头晕明显者，加桑叶 12g；若动脉硬化、血脂高者加山楂 24 ～ 30g。 制用法 本方为 1 日剂量。每日分 4 次，每次用沸滚开水冲泡 10 ～ 15 分钟后当茶饮，冲泡 2 次弃掉另换。可连服 3 ～ 4周或更长时间。 疗效
高血压的药物治疗（二）
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 1 ACEI的适应症：轻、中度及严重的高血压病人；高血压合并左室肥厚；高血压伴有外周血管病；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗死后及心室重构；糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病；透析抵抗肾性高血压；硬皮病高血压危象。 2 ACEI的禁忌症：妊娠
肾性高血压的治疗
高血压与肾脏关系非常密切，持久的高血压可作为病因直接造成肾脏损害；而肾脏疾病本身也可以导致高血压，加剧肾功能的恶化，形成恶性循环。这种由各种肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。 一、肾性高血压分类 1、肾血管性高血压：主要由一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，阻塞造成引起肾实质缺血，激活